建设项目取水许可申请书

1、（示范文本）计算机编码：取水许可申请书编号：（ ）申字 第 号取水许可申请人：腾越房地产公司（签 章）中华人民共和国水利部监制以下栏目由取水许可申请人填写取水许可 申请人名称腾越房地产公司法定代表人李进山职务董事长单位性质股份制行业类别建筑申请日期2007年11月1日通讯地址和平东路*号邮政编码050000联系人张翔林工作部门办公室职务（职称）副主任联系电话*传真电话*电子信箱*申 请 取 水 理 由 及 依 据我公司是一家以经营房地产为主的股份制公司，还兼营混凝土 搅拌等，因生产、生活需要须取用地下水，为此向水行政主管部 门提出取水申请，水行政主管部门根据实际情况批准我单位现每 年取用地下水

2、20万/立方米。根据取水许可和水资源费征收管理条例（国务院460号令） 申请换发新版取水许可证年申请取水总量20 万 m3地表水水源类型江河湖泊水库其他年申请取水量（万 m）取水地点取水方式蓄引1提计量方式最大取水流量（m3/s）或 日取大取水量（m/d）地下水20万m水源类型普通地热水矿泉水其他年申请取水量（万 m）20取水地点厂区内取水方式单井（2）井群（） 自流（）单井（）井群（）自流（）单井（）井群（）自流（）单井（）井群（）自流（）计量方式远传最大取水流量（m3/s）或3日最大取水量（m/d）42m 3/h申请取水期限不超过五年取水标的城镇生活用水供水人口生活 取水年取水量公共用水年

3、取水量一般工业 用水年取水量工业取水主要产品建筑混凝土搅拌设计年产量70000m 220万吨用水定额1.0m 3/平方米0.5t/ m 3年取水量17 万 m3农业取水设计灌溉面积亩有效灌溉面积亩主要作物品种灌溉定额（P=50%m3/亩灌溉定额（P=75%m5/亩年取水量（P=50%万m年取水量（P=75%万m发电取水发电分类（以V标示）水电：一般水电（）；抽水畜能发电（）火电：空冷（）；闭式循环水冷（）；直流水冷（）; 其它：机组台数与 装机容量年发电量Kwh设计年利用 小时h年取水量万m水电分类的 最小机组发电流量m?s火电分类的最高 小时用水量m/h其他取水年取水量3万m用途：生活3取水

4、量年内分配（万 m）0.20.510月 11月设计日最大取水量:0.1万m 出现月份：5 6 8 90.312月水井工程井号水源地点凿井深（m）孔径（m日开采量3（m/d）出水流量（m/s）备注1#厂区东南角950.45500.02补充说明提水工程工程名称设计扬程（m）水泵型号单台设备 取水能力（m/s）台数设备总取水能3 力（m/s ）年取水总量（万m）备注机井100SQ-W320.0210.0220补充说明引水工程取水建筑物名称取水建筑物主要 特征值（m设计引用流量（m/s）年取水总量 （万m备注补充说明蓄水工程（一）（水电站专用）工程名称水源名称集雨面积（km2）库容特征水库 调节 方式

5、最小下 泄流量 （m3/s）发电引水口 至尾水口河 道长度（m）总库容（万卅）(m)库容（万m）防洪限 制水位（m）库容（万朋）死水 位（m）库容（万朋）工程设计任务蓄水期、运行期水 量调度方案（原 贝U）等补充说明蓄水工程（二）（非水电站）工程名称水源名称集雨面积（km2）库容特征设计供水情况备注总库容 （万m）正常 蓄水 位（m）库容（万 m）防洪 限制 水位（m）库容（万m ）死水位（m）库容（万m ）年供水 总量（万卅）供水保证率（%）最小下 泄流量3（m /s）补充说明论证报告书名称论证报告书编制单位论证报告书审查单位论证报告书主要结论论证报告书主要审查意见水资源论证情况单位资质编号审查时间有论证报告的填写节水措施非常规水 源使用情 况（万m）污水处理 回用量再生水矿坑水微咸水海水其他i主要节水 技术、节 水设施使用节水器具（单位印章）年 月 日（单位印章）注：退水包括工业废水、生活污水、农业灌溉尾水等以下栏目由审核、审批部门填写取水口所在地县级水行政主管部门初审意见： 主管负责人（签章）取水口所在地地（市）级水行政