关节镜手术患者的护理实用教案

1、 主主 要要 内内 容容关节镜发展(fzhn)历史关节镜技术(jsh)介绍关节镜技术(jsh)特点关节镜技术应用膝关节镜的治疗和护理第1页/共27页第一页，共28页。 关节镜的发展关节镜的发展(fzhn)历史历史 20世纪初，关节镜起源于日本 20世纪70年代后，关节镜在美国等国家得到了进一步发展 1982年，在沈阳召开了第一期全国(qun u)关节镜学习班，从此后，该项技术在我国广泛开展第2页/共27页第二页，共28页。 关节镜技术关节镜技术(jsh)介绍介绍 关节镜的基本构造是光学系统(xtng)，中央是采集图像的棒镜系统(xtng)，周围是导入光源的光导纤维，外面是金属保护鞘。第3页/共

2、27页第三页，共28页。第4页/共27页第四页，共28页。 关节镜技术关节镜技术(jsh)特点特点 诊断准确，经济有效。 切口小，美观，皮肤瘢痕小，可避免晚期因关节表面(biomin)和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状。 创伤小，患者痛苦小，手术安全，术后反应较小，恢复快。 基本不影响关节周围肌肉结构，术后早期可进行功能锻炼，减少医疗费用，减轻护理工作量。 适应症广，禁忌症相对少。第5页/共27页第五页，共28页。 关节镜技术关节镜技术(jsh)应用应用 膝关节镜技术应用：半月板修整、切除，关节游离体取出术，关节内粘连松解术，关节炎清理术。 肩关节镜手术应用：最常用于肩峰撞击(zhungj)综合

3、症、冰冻肩的治疗。 踝关节镜：踝关节撞击(zhungj)综合症。 肘关节镜：肘关节游离体。 髋关节镜：缺血性股骨头无菌性坏死。 其它第6页/共27页第六页，共28页。 膝关节镜的治疗膝关节镜的治疗(zhlio)和护理和护理 手术(shush)治疗范围膝部急性损伤半月板损伤前、后交叉(jioch)韧带损伤化脓性膝关节炎膝部骨折的治疗膝部慢性损伤骨性关节炎慢性滑膜炎膝关节交锁征髌骨不稳膝关节强直畸形第7页/共27页第七页，共28页。第8页/共27页第八页，共28页。 禁忌症局部皮肤感染 关节发生(fshng)骨性强直时，关节无屈伸活动，没有关节间隙，关节镜无法置入第9页/共27页第九页，共28页。

4、 【主要护理问题(wnt)】 焦虑与患者对手术治疗的程序不了解，对疾病预后担忧有关 躯体移动障碍与行走疼痛、关节肿痛等有关 疼痛与关节积液、游离体有关 潜在并发症 关节僵硬第10页/共27页第十页，共28页。 【护理目标】【护理目标】 患者可以说出焦虑的原因，患者自诉焦虑消失或明患者可以说出焦虑的原因，患者自诉焦虑消失或明显减轻，患者自诉舒适感明显改善显减轻，患者自诉舒适感明显改善 患者住院期间的基本生活需要能够得到满足患者住院期间的基本生活需要能够得到满足 患者自诉疼痛明显减轻或消失患者自诉疼痛明显减轻或消失 无并发症发生，患者了解并掌握功能锻炼无并发症发生，患者了解并掌握功能锻炼(dunl

5、in)方法能积极进行锻炼方法能积极进行锻炼(dunlin)第11页/共27页第十一页，共28页。术前护理(hl)心理护理介绍手术的相关知识术前常规检查教会(jiohu)患者术后功能锻炼的方法第12页/共27页第十二页，共28页。踝关节屈伸踝关节屈伸(q shn)锻炼锻炼 股四头肌锻炼股四头肌锻炼第13页/共27页第十三页，共28页。术后护理(hl) 外科护理常规引流管护理体位(t wi)患肢观察康复训练指导第14页/共27页第十四页，共28页。 【外科术后护理常规】【外科术后护理常规】 全麻术后护理全麻术后护理 伤口的观察伤口的观察(gunch)与护理与护理 各管道的观察各管道的观察(gunc

6、h)及护理及护理 疼痛护理疼痛护理第15页/共27页第十五页，共28页。 【引流管护理】【引流管护理】 通畅通畅 固定固定 观察观察(gunch)与记录与记录 关节腔冲洗的护理关节腔冲洗的护理第16页/共27页第十六页，共28页。 【体位】 抬高患肢1520，膝下垫小软枕，膝关节轻度屈曲位。 此体位有利于各韧带松弛，使膝关节处于相对稳定状态(zhungti)，也有利于静脉回流，以减轻肿胀并缓解疼痛。第17页/共27页第十七页，共28页。 【患肢末梢【患肢末梢(msho)血运的观察】血运的观察】第18页/共27页第十八页，共28页。 【康复训练指导【康复训练指导(zhdo)】第19页/共27页第

7、十九页，共28页。第20页/共27页第二十页，共28页。第21页/共27页第二十一页，共28页。第22页/共27页第二十二页，共28页。并发症观察(gunch)及处理关节(gunji)腔积血关节(gunji)腔积液感染粘连性关节炎深静脉血栓神经损伤小量积血、液自行吸收大量积血、液根据病情局部穿刺抽吸局部加压包扎冷敷观察伤口局部情况药敏实验鼓励患者早期功能锻炼物理预防、药物预防观察患者肢体感觉运动情况有异常及时告知医生处理第23页/共27页第二十三页，共28页。 特别关注特别关注 术后疼痛的观察及处理术后疼痛的观察及处理(chl) 膝关节镜手术后患者的康复指导膝关节镜手术后患者的康复指导 术后并发症的早期观察及处理术后并发症的早期观察及处理(chl)第24页/共27页第二十四页，共28页。第25页/共27页第二十五页，共28页。第26页/共27页第二十六页，共28页。感谢您的观看(gunkn)！第27页/共27页第二十七页，共28页。NoImage内容(nirng)总结主 要 内 容。主 要 内 容。踝关节镜：踝关节撞击综合症。焦虑与患者对手术治疗的程序不了解，对疾病预后担忧有关。躯体移动障碍与行走疼痛、关节肿痛等有关。疼痛与关节积液、游离体