癌痛治疗现状和挑战实用教案

1、Availability of Availability of opioids opioids for pain for pain managementmanagement第1页/共33页第一页，共34页。第2页/共33页第二页，共34页。Availability of opioidsAvailability of opioids* * for pain management (2010- for pain management (2010-2012 average) 2012 average) 第3页/共33页第三页，共34页。第4页/共33页第四页，共34页。Availability of

2、 Availability of opioids for opioids for pain managementpain management第5页/共33页第五页，共34页。含有Oxycodone的镇痛药物共有(n yu)28个品种！第6页/共33页第六页，共34页。第7页/共33页第七页，共34页。Global Atlas of Palliative CareGlobal Atlas of Palliative Care第8页/共33页第八页，共34页。Global Atlas of Palliative CareGlobal Atlas of Palliative Care第9页/共33

3、页第九页，共34页。Global Atlas of Palliative CareGlobal Atlas of Palliative Care第10页/共33页第十页，共34页。Global Atlas of Palliative CareGlobal Atlas of Palliative Care第11页/共33页第十一页，共34页。Hospice and Palliative CareHospice and Palliative Care第12页/共33页第十二页，共34页。Interdisciplinary Team of Hospice第13页/共33页第十三页，共34页。Tota

4、l Hospital Agencies by Year第14页/共33页第十四页，共34页。Care Providers第15页/共33页第十五页，共34页。Location of Hospice patients at Death第16页/共33页第十六页，共34页。Proportion of Patients by Length of Service in 2013第17页/共33页第十七页，共34页。Who conduct Who conduct p palliative care ? alliative care ? Oncologists onBreast CancerLung Ca

5、ncerGastric intestinal CancerProstate CancerPalliative care SpecialistsPhysical Symptoms Psychological disordersRehabilitationQOL and Survival第18页/共33页第十八页，共34页。Who conduct Who conduct P P. .C in C in China? China? Oncologists on:Breast CancerLung CancerGastric intestinal CancerProstate CancerPhysic

6、al Symptoms Psychological disordersRehabilitationQOL and Survival第19页/共33页第十九页，共34页。Under-treatment of cancer pain2021-11-30N=3106，38 (six academic and 32 community) institutions第20页/共33页第二十页，共34页。2021-11-30只有1/3患者的疼痛(tngtng)得到改善，1/5疼痛(tngtng)加重!Under-treatment of cancer pain第21页/共33页第二十一页，共34页。Unde

7、r-treatment of cancer pain2021-11-30第22页/共33页第二十二页，共34页。Challenges of cancer pain management第23页/共33页第二十三页，共34页。Challenges of cancer pain management第24页/共33页第二十四页，共34页。Questions and Answers(“奥奥”视群雄视群雄(qnxing)队队)决定阿片滴定起始剂量的因素是：A. 疼痛强度B. 安全性因素C. 疼痛性质D. 患者的止痛(zh tn)目标第25页/共33页第二十五页，共34页。Questions and A

8、nswers (十全十全(shqun)十十“美美”队队)阿片肝脏代谢的第一步为氧化,下述正确的是：经3A4通路代谢的产物绝大多数没有活性同服经2D6通路代谢的药物可导致阿片镇痛效果增加 经过3A4途径(tjng)代谢的药物包括SSRI类、氟哌啶醇和氯丙嗪等第26页/共33页第二十六页，共34页。Different opioids, different metabolisms第27页/共33页第二十七页，共34页。Questions and Answers (勇争勇争“蒂蒂”一队一队)关于阿片类药物之间的交叉(jioch)耐受,错误的是：A. 阿片类药物之间都存在交叉(jioch)耐受B. 交叉

9、(jioch)耐受是阿片转换时剂量换算的基础D. 阿片类药物之间的交叉(jioch)耐受是不完全的第28页/共33页第二十八页，共34页。Public health model for Palliative care 第29页/共33页第二十九页，共34页。姑息姑息(gx)医学科和团队建设是必然趋势医学科和团队建设是必然趋势探索起步快速发展拓展完善1970s-1970s-1990s-1990s-2000s-2000s-第30页/共33页第三十页，共34页。小小 结结宏观规划与政策支持是持续发展所必需镇痛药物的可获得性和多样性需求应逐步满足姑息医学学科和团队建立是长远发展之需镇痛观念和技术的普及仍是一漫长的过程第31页/共33页第三十一页，共34页。谢谢您！第32页/共33页第三十二页，共34页。感谢您的观看(gunkn)！第33页/共33页第三十三页，共34页。NoImage内容(nirng)总结Availability of opioids for pain management。第1页/共33页。QOL and Survival