脑桥、中脑内部结构研究生晓萃ppt课件

1、脑桥、中脑的构造脑桥、中脑的构造 潍坊医学院人体解剖学教研室 王晓萃中脑反面观：中脑反面观： 上丘上丘上丘臂上丘臂外侧膝状体；外侧膝状体； 下丘下丘下丘臂下丘臂内侧膝状体；内侧膝状体； 中脑正中沟左中脑正中沟左右上、下丘之间纵右上、下丘之间纵行的沟、中脑外行的沟、中脑外侧沟。侧沟。 动眼神经动眼神经连于中脑，由脚间窝出脑；连于中脑，由脚间窝出脑； 有有4 4对脑神经连于脑桥：三叉神经对脑神经连于脑桥：三叉神经连于脑桥基底部连于脑桥基底部 和小脑中脚的交界处；在延髓脑桥沟内，由内侧向外侧和小脑中脚的交界处；在延髓脑桥沟内，由内侧向外侧 依次有展神经依次有展神经、面神经、面神经和前庭蜗神经和前庭蜗

2、神经 相连；相连； 有有4 4对脑神经连于延髓：在橄榄背外侧自上而下依次为舌对脑神经连于延髓：在橄榄背外侧自上而下依次为舌 咽神经咽神经、迷走神经、迷走神经和副神经和副神经；舌下；舌下神神 经经在延髓锥体和橄榄之间分开延髓。在延髓锥体和橄榄之间分开延髓。脑干背侧面有滑车神经相连脑干背侧面有滑车神经相连脑干腹侧面共有脑干腹侧面共有9 9对脑神经相连：对脑神经相连： 二、非脑神经核二、非脑神经核1、上橄榄核群、上橄榄核群 位于脑桥被盖腹侧，从面位于脑桥被盖腹侧，从面N核程度向上达三叉核程度向上达三叉N运动核平面；包括运动核平面；包括“S形主核和楔形内侧副核。在人形主核和楔形内侧副核。在人内侧副核比

3、较大。内侧副核比较大。纤维联络：纤维联络： 主核接受同侧蜗主核接受同侧蜗N前核及斜前核及斜方体核的方体核的f，发出，发出f参与斜方体和参与斜方体和外侧丘系，与高频音响的定位外侧丘系，与高频音响的定位有关。有关。 内侧副核接受蜗内侧副核接受蜗N前核的前核的f，发发f至外侧丘系，与低频音响的至外侧丘系，与低频音响的定位有关；还发出上橄榄脚至定位有关；还发出上橄榄脚至展展N核，完成听觉反射活动。核，完成听觉反射活动。 橄榄周核：脊椎动物和人，橄榄周核：脊椎动物和人，在上橄榄核周围的小核团。接在上橄榄核周围的小核团。接受下丘的受下丘的f，发出，发出f组成双侧橄榄组成双侧橄榄耳蜗束，经前庭耳蜗束，经前庭

4、N至内耳，分布至内耳，分布至至Corti器的毛细胞，这代表抑器的毛细胞，这代表抑制听觉感受器的反响途径。制听觉感受器的反响途径。 2、斜方体核：、斜方体核： 位于上橄榄核群内侧，分散于斜方体纤维内；位于上橄榄核群内侧，分散于斜方体纤维内； 中继蜗神经核发出的次级听觉纤维。中继蜗神经核发出的次级听觉纤维。3、外侧丘系核、外侧丘系核 分散于脑桥中、上部与上部的外侧丘系分散于脑桥中、上部与上部的外侧丘系内，内， 也是听觉传导路的中继站。也是听觉传导路的中继站。一斜方体和外侧丘系一斜方体和外侧丘系1、斜方体：在脑桥中下部平、斜方体：在脑桥中下部平面、被盖腹侧的横行纤维束，面、被盖腹侧的横行纤维束，主要

5、成自蜗腹侧核发出的腹主要成自蜗腹侧核发出的腹侧听纹，穿过内侧丘系，构侧听纹，穿过内侧丘系，构成斜方体。横行越过中线至成斜方体。横行越过中线至对侧上橄榄核外侧，折而纵对侧上橄榄核外侧，折而纵行向上，为外侧丘系。行向上，为外侧丘系。 有些斜方体纤维终于同侧有些斜方体纤维终于同侧或对侧的上橄榄核或斜方体或对侧的上橄榄核或斜方体核，中继后，参与同侧或对核，中继后，参与同侧或对侧的外侧丘系。侧的外侧丘系。 三、白三、白 质质2、外侧丘系、外侧丘系 蜗腹侧核的腹前核发出蜗腹侧核的腹前核发出的纤维称腹侧听纹，穿内侧的纤维称腹侧听纹，穿内侧丘系，组成斜方体，在上橄丘系，组成斜方体，在上橄榄核背外侧折向上，构成

6、外榄核背外侧折向上，构成外侧丘系，止于双侧上橄榄核、侧丘系，止于双侧上橄榄核、斜方体核。斜方体核。 蜗腹侧核的腹后核发出蜗腹侧核的腹后核发出的纤维称中间听纹，经小脑的纤维称中间听纹，经小脑下脚背侧，向腹内侧穿被盖下脚背侧，向腹内侧穿被盖网状构造，交叉到对侧，构网状构造，交叉到对侧，构成外侧丘系。成外侧丘系。 蜗背侧核发出的纤维称蜗背侧核发出的纤维称背侧听纹，经小脑下脚背侧背侧听纹，经小脑下脚背侧达第四脑底，向内在内侧纵达第四脑底，向内在内侧纵束腹侧，交叉到对侧，构成束腹侧，交叉到对侧，构成外侧丘系。外侧丘系。 外侧丘系位于内侧外侧丘系位于内侧丘系外侧上升，在行程中，丘系外侧上升，在行程中，经外

7、侧丘系核中继后，主要经外侧丘系核中继后，主要止于下丘核，止于下丘核，再经内侧膝状体至听区。再经内侧膝状体至听区。 外侧丘系含有双侧外侧丘系含有双侧听觉传导纤维，当一侧听觉传导纤维，当一侧病变时不会引起听觉缺失，病变时不会引起听觉缺失，而是双侧听力下降。而是双侧听力下降。二内侧纵束二内侧纵束 主要来自前庭主要来自前庭神经核，是一个古神经核，是一个古老的复合束，由上、老的复合束，由上、下行纤维组成。它下行纤维组成。它纵行于正中缝的两纵行于正中缝的两侧，在动眼、滑车、侧，在动眼、滑车、展神经核等的前方。展神经核等的前方。上起于中脑的最上上起于中脑的最上端，下至脊髓颈部。端，下至脊髓颈部。 前庭神经内

8、侧核和外侧核发出的纤维，交叉或不交叉，上行止于展神经核、滑车神经核、动眼神经核、中介核、后连合核等，下行纤维止于副神经核和上段颈髓前角运动细胞。 前庭神经上核发出的纤维至同侧的展神经核、滑车神经核、动眼神经核、中介核、后连合核等。 前庭神经下核发出的纤维下降至同侧的内侧纵束，止于副神经核和上段颈髓前角运动细胞。功能：主要与转眼、转头的核群联络，调理眼外肌和颈功能：主要与转眼、转头的核群联络，调理眼外肌和颈 肌的协调运动，完成转眼、调头的协调活动。肌的协调运动，完成转眼、调头的协调活动。起点起点薄束核、楔束核薄束核、楔束核止点止点丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核走行走行延髓延髓中线两侧中线两侧脑桥脑

9、桥基底部与被盖部之间基底部与被盖部之间中脑中脑红核背外侧红核背外侧位位 置置功能功能传导对侧躯干、四肢的认识性本体觉和精细触觉传导对侧躯干、四肢的认识性本体觉和精细触觉1、内侧丘系、内侧丘系 为薄束核、楔束核发为薄束核、楔束核发出的二级觉得出的二级觉得f组成，向组成，向上依次穿过延髓、脑桥和上依次穿过延髓、脑桥和中脑。中脑。 在延髓，位于中线两在延髓，位于中线两侧，锥体的后方；传送下侧，锥体的后方；传送下肢觉得的肢觉得的f位于腹侧部，位于腹侧部，传送上肢觉得的传送上肢觉得的f位于背位于背侧部。侧部。 在脑桥，行于基底和在脑桥，行于基底和被盖之间，纵行穿过斜方被盖之间，纵行穿过斜方体；传送上肢觉

10、得的体；传送上肢觉得的f接接近中线，传送下肢觉得的近中线，传送下肢觉得的f位于外侧；位于外侧； 在中脑，斜行位于红在中脑，斜行位于红核背外侧，核背外侧，f陈列与脑桥陈列与脑桥部类似。部类似。起点起点脊髓灰质对侧脊髓灰质对侧、 板层板层止点止点丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核延髓延髓位于外侧区，下橄榄核背侧位于外侧区，下橄榄核背侧脑桥、中脑脑桥、中脑位于内侧丘系的背外侧位于内侧丘系的背外侧位位 置置传导对侧躯干、四肢的痛、温觉和粗触觉传导对侧躯干、四肢的痛、温觉和粗触觉功能功能u 因内侧丘系与脊髓丘脑束在延髓部坚持一定间隔，因此小病灶因内侧丘系与脊髓丘脑束在延髓部坚持一定间隔，因此小病灶u 不易同时

11、涉及两者，从而出现对侧浅、深觉得分别性缺失；不易同时涉及两者，从而出现对侧浅、深觉得分别性缺失；u 在脑桥那么能够出现浅觉得和部分深觉得节段性同时缺失；在脑桥那么能够出现浅觉得和部分深觉得节段性同时缺失；u 在中脑小病灶可以引起对侧肢体浅、深觉得全部缺失。在中脑小病灶可以引起对侧肢体浅、深觉得全部缺失。2、脊髓丘系、脊髓丘系 为脊髓内脊髓丘脑侧束和前束的为脊髓内脊髓丘脑侧束和前束的延续，在脑干内相互接近又称脊延续，在脑干内相互接近又称脊丘系。丘系。 在延髓下部，两者分开，位置同在延髓下部，两者分开，位置同脊髓；脊髓； 在延髓上部，走在下橄榄核背侧。在延髓上部，走在下橄榄核背侧。 在脑桥逐渐与内

12、侧丘系临近，位在脑桥逐渐与内侧丘系临近，位于其于其外侧；在中脑紧贴内侧丘系的背外外侧；在中脑紧贴内侧丘系的背外测。测。起点起点三叉三叉N N脑桥核脑桥核三叉三叉N N脊束核脊束核止点止点丘脑腹后内侧核丘脑腹后内侧核功能功能传导头、面部皮肤和粘膜的传导头、面部皮肤和粘膜的痛、温、触觉痛、温、触觉脑桥脑桥内侧丘系背外侧内侧丘系背外侧中脑中脑内侧丘系和脊内侧丘系和脊丘系背外侧丘系背外侧位位 置置3、三叉丘系、三叉丘系 三叉三叉N脊束核发出的纤维向被盖腹内侧越过脊束核发出的纤维向被盖腹内侧越过中线，在内侧丘系背外侧折行向上，组成腹侧三中线，在内侧丘系背外侧折行向上，组成腹侧三叉丘系。纤维陈列由内向外依

13、次：下颌神经、上叉丘系。纤维陈列由内向外依次：下颌神经、上颌神经、眼神经。颌神经、眼神经。 三叉三叉N脑桥核发出纤维主要在被盖背内侧区内脑桥核发出纤维主要在被盖背内侧区内上行，组成背侧三叉丘系，来自双侧的纤维；三上行，组成背侧三叉丘系，来自双侧的纤维；三叉叉N脑桥核发出纤维也有参与同侧或对侧的腹侧三脑桥核发出纤维也有参与同侧或对侧的腹侧三叉丘系。叉丘系。 三叉丘系止于腹后内侧核，三叉丘系止于腹后内侧核，也有纤维与网状构造、脑神经运也有纤维与网状构造、脑神经运动核联络，参与一些复杂的反射动核联络，参与一些复杂的反射眼心反射、角膜反射。眼心反射、角膜反射。位置：位置：在脑桥，位于内侧丘系背外侧；在

14、脑桥，位于内侧丘系背外侧；在中脑，位于内侧丘系和脊丘系背外在中脑，位于内侧丘系和脊丘系背外侧；侧；中脑的内部构造中脑的内部构造 第四脑室至此缩窄为细管称中脑第四脑室至此缩窄为细管称中脑水管，其周围有一层较厚的灰质水管，其周围有一层较厚的灰质称中央灰质。称中央灰质。中脑水管的背侧称顶盖，包括上丘和中脑水管的背侧称顶盖，包括上丘和下丘，合称四叠体。下丘，合称四叠体。中脑水管的腹侧为大脑脚，大脑脚又中脑水管的腹侧为大脑脚，大脑脚又被斜位的黑质分为背侧的被盖和被斜位的黑质分为背侧的被盖和腹侧的脚底。腹侧的脚底。被盖为脑桥被盖的延续，脚底为脑桥被盖为脑桥被盖的延续，脚底为脑桥基底部纵行纤维的重新组合。基

15、底部纵行纤维的重新组合。脑桥的前髓帆已被四叠体替代。脑桥的前髓帆已被四叠体替代。中脑是脑干分化最少的部分中脑是脑干分化最少的部分一上丘一上丘 在低等动物为视觉的在低等动物为视觉的高级中枢。在人类由于高级中枢。在人类由于大脑皮质的高度分化，大脑皮质的高度分化，大量视纤维经过间脑与大量视纤维经过间脑与大脑皮质建立联络，此大脑皮质建立联络，此时上丘退为反射中枢，时上丘退为反射中枢，调整头与眼的位置，以调整头与眼的位置，以应对视觉、听觉与躯体应对视觉、听觉与躯体觉得的刺激。觉得的刺激。 一、顶盖四叠体一、顶盖四叠体u 位于中脑背侧，由浅入深呈位于中脑背侧，由浅入深呈u 灰、白质相间陈列的板层结灰、白质

16、相间陈列的板层结u 构，自外表向内分为构，自外表向内分为4层：层：带带u 状层、灰质层浅灰质层、状层、灰质层浅灰质层、u 视层、丘系层；视层、丘系层；u 传入纤维：浅层主要接受枕叶传入纤维：浅层主要接受枕叶u 和视束来的激动及额叶皮质和视束来的激动及额叶皮质u 的皮质顶盖纤维，以参与两的皮质顶盖纤维，以参与两眼眼u 迅速审视运动；深层主要接迅速审视运动；深层主要接u 受听觉中枢、脊髓、下丘核受听觉中枢、脊髓、下丘核及及u 各类听觉中继核的传入各类听觉中继核的传入f。 上丘的构造及传入纤维上丘的构造及传入纤维顶盖脊髓束：由深层发出，绕过中脑水管周围灰质，在顶盖脊髓束：由深层发出，绕过中脑水管周围

17、灰质，在中脑水管腹侧越过中线交叉，称被盖背侧交叉，然后下降中脑水管腹侧越过中线交叉，称被盖背侧交叉，然后下降至颈段脊髓的中间带和内侧核。使头、颈部完成视、听反至颈段脊髓的中间带和内侧核。使头、颈部完成视、听反射活动。射活动。 顶盖网状纤维：弥散投射至脑干网状构造，以应对视觉顶盖网状纤维：弥散投射至脑干网状构造，以应对视觉和听觉刺激对眼的位置的反射。和听觉刺激对眼的位置的反射。顶盖脑桥纤维：至同侧脑桥核背侧群和外侧群，此处也顶盖脑桥纤维：至同侧脑桥核背侧群和外侧群，此处也接受视觉与听觉皮质发出的纤维，中继后经小脑中脚至小接受视觉与听觉皮质发出的纤维，中继后经小脑中脚至小脑蚓部。脑蚓部。 上丘的传

18、出纤维上丘的传出纤维 功能：在眼睛对空间的目的定位和追踪方面起重要作功能：在眼睛对空间的目的定位和追踪方面起重要作 用，凝视运动用，凝视运动定向反响。定向反响。二下丘和下丘核二下丘和下丘核1下丘核分为下丘核分为3个亚核：个亚核：中央核：为卵圆形细胞团，是中央核：为卵圆形细胞团，是真正听觉传导通路中的中继核，真正听觉传导通路中的中继核，与蜗管相对应有音频定位，高与蜗管相对应有音频定位，高频在腹侧，低频在背侧。接受频在腹侧，低频在背侧。接受外侧丘系的外侧丘系的f，发出，发出f经下丘臂经下丘臂内侧膝状体腹侧部内侧膝状体腹侧部听皮质。听皮质。中央周核：为一薄片密集的细中央周核：为一薄片密集的细胞，伸展

19、在下丘的背侧与尾侧，胞，伸展在下丘的背侧与尾侧，不存在音频定位；接受双侧听不存在音频定位；接受双侧听皮质和对侧单耳的传入激动，皮质和对侧单耳的传入激动，发出发出f 内侧膝状体背侧份内侧膝状体背侧份听听皮质的周围部分。此核被以为皮质的周围部分。此核被以为在引导听觉留意中起作用。在引导听觉留意中起作用。外侧核：环绕中央核的外侧与外侧核：环绕中央核的外侧与腹侧，不是听觉中继核，但与腹侧，不是听觉中继核，但与听觉的运动反射有关。听觉的运动反射有关。2纤维联络：纤维联络： 下丘接受外侧丘系来的下丘接受外侧丘系来的f蜗神经核、上橄榄蜗神经核、上橄榄核、外侧丘系核的核、外侧丘系核的f及听觉皮质来的及听觉皮质

20、来的f，发，发f经下经下丘臂止于内侧膝状体，参与对听觉信息的传送；丘臂止于内侧膝状体，参与对听觉信息的传送； 还发还发f至上丘，由上丘发下行至上丘，由上丘发下行f到达支配眼外肌到达支配眼外肌的脑的脑N运动核以及经顶盖脊髓束到达颈髓前角运运动核以及经顶盖脊髓束到达颈髓前角运动动N元，完成由声音引起的转头和眼球运动的反元，完成由声音引起的转头和眼球运动的反射活动。射活动。3功能：下丘是听觉通路上的中继站，也是听功能：下丘是听觉通路上的中继站，也是听觉反射中枢下丘在判别声音的来源起重要作用。觉反射中枢下丘在判别声音的来源起重要作用。是瞳孔对光反射通路的重要中枢。是瞳孔对光反射通路的重要中枢。位置：位

21、于上丘的头端，在中脑与间脑相位置：位于上丘的头端，在中脑与间脑相衔接的区域。内有顶盖前橄榄核、顶盖前衔接的区域。内有顶盖前橄榄核、顶盖前区核、视束核等。区核、视束核等。传入传入f：接受视束的纤维。：接受视束的纤维。传出传出f：经后连合和水管腹侧终止于同侧和：经后连合和水管腹侧终止于同侧和对侧对侧E-W核，参与瞳孔对光反射。核，参与瞳孔对光反射。三顶盖前区三顶盖前区二、大脑脚二、大脑脚u是指中央水管腹侧及是指中央水管腹侧及u 黑质反面的区域，黑质反面的区域，内内u 有滑车神经核、动有滑车神经核、动眼眼u 神经核、红核、网神经核、红核、网状状u 构造和假设干分散构造和假设干分散的细的细u 胞群。胞

22、群。一被一被 盖盖1、滑车神经核、滑车神经核位置：位于下丘平面，动位置：位于下丘平面，动眼眼N核核尾端，中脑水管中央灰质尾端，中脑水管中央灰质的前的前缘，内侧纵束背侧的凹陷缘，内侧纵束背侧的凹陷中。中。传出传出f：发出：发出f行向后外方，行向后外方，绕中绕中央灰质外缘，向尾侧入前央灰质外缘，向尾侧入前髓帆，髓帆，在中线交叉，穿外表出脑，在中线交叉，穿外表出脑，支配支配上斜肌。上斜肌。传入传入f：接受双侧皮质核束：接受双侧皮质核束支配。支配。滑车神经损伤不多见，诊断其损伤亦较困难。病人滑车神经损伤不多见，诊断其损伤亦较困难。病人主诉下楼梯特别困难，是由于眼球下视妨碍。主诉下楼梯特别困难，是由于眼

23、球下视妨碍。 位于上丘平面、中脑水管中央灰质腹侧，由位于上丘平面、中脑水管中央灰质腹侧，由“V字形内字形内侧纵束作为两侧的边境；包括动眼神经核和动眼神经副核。侧纵束作为两侧的边境；包括动眼神经核和动眼神经副核。2、动眼神经核群、动眼神经核群1动眼神经核分为成对的动眼神经核分为成对的外侧核和不成对的中央后核。外侧核和不成对的中央后核。 外侧核又分为：外侧核又分为：内侧核内侧核f 交交 叉叉 对侧上对侧上直肌直肌背侧核背侧核f不交叉不交叉同侧下同侧下直肌直肌中间核中间核f不交叉不交叉同侧下同侧下斜肌斜肌腹侧核腹侧核f不交叉不交叉同侧内同侧内直肌直肌 中央后核中央后核:位于核群尾侧的位于核群尾侧的1

24、/3，在左、右内侧核柱间的背侧，在左、右内侧核柱间的背侧，发发出交叉和不交叉纤维出交叉和不交叉纤维上睑提上睑提肌肌2动眼神经副核动眼神经副核E-W核、缩瞳核：包含两个明确的核、缩瞳核：包含两个明确的核群，前正中核和背侧内脏核，两核柱在动眼神经核的吻核群，前正中核和背侧内脏核，两核柱在动眼神经核的吻端相连。端相连。u 前正中核位于动眼神经核上方，前正中核位于动眼神经核上方， 背侧内脏核在动眼神经核背内侧，此背侧内脏核在动眼神经核背内侧，此二核发出不交叉的节前纤维，与躯体二核发出不交叉的节前纤维，与躯体运动纤维一同行走。运动纤维一同行走。u 接受顶盖前区双侧来的激动接受顶盖前区双侧来的激动睫状短根

25、睫状短根睫状神经节睫状神经节睫状睫状短神经短神经睫状肌和瞳孔括约肌。睫状肌和瞳孔括约肌。u 普通以为在中线还有普通以为在中线还有Perlia中央核，中央核，与眼的辐凑有关；但在人及猴的动眼与眼的辐凑有关；但在人及猴的动眼神经核中，此核很难鉴别，且功能亦神经核中，此核很难鉴别，且功能亦不清楚。不清楚。 位置：是一个卵圆形的细胞柱，位置：是一个卵圆形的细胞柱，中脑被盖部的中央，自上丘下中脑被盖部的中央，自上丘下界至间脑尾侧，在横切面上呈界至间脑尾侧，在横切面上呈浑圆形。新颖时因血管丰富而浑圆形。新颖时因血管丰富而略带红色，故称红核。略带红色，故称红核。 红核实践上是中脑网状构造红核实践上是中脑网状

26、构造的一个部分，由于外面有小脑的一个部分，由于外面有小脑上脚纤维构成的上脚纤维构成的“囊包围而呈囊包围而呈圆柱状。圆柱状。 3、红、红 核核红核红核底丘脑核底丘脑核 分部：可分为大细胞部和小细胞部。分部：可分为大细胞部和小细胞部。 大细胞部旧红核：占据核团尾部，大细胞部旧红核：占据核团尾部，低等动物兴隆，在人类已不很显著，低等动物兴隆，在人类已不很显著， 普通普通以为红核脊髓束由它发出。以为红核脊髓束由它发出。 小细胞部新红核：是核的主体，在小细胞部新红核：是核的主体，在人类非常兴隆，几乎占红核全部。随小脑人类非常兴隆，几乎占红核全部。随小脑中央核的发育而发育。此部发出中央核的发育而发育。此部

27、发出f主要至同主要至同侧下橄榄核，经中继后至对侧小脑，这在侧下橄榄核，经中继后至对侧小脑，这在人类较为兴隆。人类较为兴隆。 红核主要接受小脑和大脑皮质的传入红核主要接受小脑和大脑皮质的传入f；其传出其传出f主要至脊髓，构成红核脊髓束，它主要至脊髓，构成红核脊髓束，它们在发出后即交叉被盖腹侧交叉越边们在发出后即交叉被盖腹侧交叉越边至对侧下行，在人类很不兴隆。至对侧下行，在人类很不兴隆。1、小脑上脚的纤维：、小脑上脚的纤维： 小脑中央核发出的小脑中央核发出的f组成小脑上脚，在中脑尾侧下丘平面交叉组成小脑上脚，在中脑尾侧下丘平面交叉后，围绕对侧红核。后，围绕对侧红核。 来自对侧齿状核的来自对侧齿状核

28、的f约约50%止于红核小细胞止于红核小细胞 部，其他部，其他f上升。上升。 来自对侧栓状核、球状核的来自对侧栓状核、球状核的f，90%止于红止于红核尾侧大细胞部，其他核尾侧大细胞部，其他f上升。上升。 红核传入纤维红核传入纤维有两个来源，小脑中央核有两个来源，小脑中央核和大脑皮质和大脑皮质 2、皮质红核纤维：主要来自中央前回，同侧、皮质红核纤维：主要来自中央前回，同侧投射终止于红核大细胞部，有定位关系：皮质投射终止于红核大细胞部，有定位关系：皮质上肢上肢f终止于红核背侧，皮质下肢终止于红核背侧，皮质下肢f终止于红核终止于红核腹侧。腹侧。 这样皮质红核这样皮质红核f与红核脊髓与红核脊髓f共同组成

29、有定位的、共同组成有定位的、联络运动皮质至脊髓程度的锥体外系通路。联络运动皮质至脊髓程度的锥体外系通路。1、红核脊髓束：从红核大细胞部尾侧部、红核脊髓束：从红核大细胞部尾侧部发出纤维交叉后构成，交叉的部位称被盖腹发出纤维交叉后构成，交叉的部位称被盖腹侧交叉，下降入脊髓侧索；侧交叉，下降入脊髓侧索； 核背内侧的核背内侧的f颈髓颈髓上肢；上肢； 核腹外侧核腹外侧f腰骶髓腰骶髓下肢；下肢； 核中部核中部f胸髓胸髓躯干区；躯干区；2、 被盖中央束：从红核小细胞部发出被盖中央束：从红核小细胞部发出纤维不交叉下降，止于下橄榄核，转而发纤维不交叉下降，止于下橄榄核，转而发f 至小脑。在人此束较大，参与组成小

30、脑红至小脑。在人此束较大，参与组成小脑红核小脑环路。核小脑环路。3、 红核脑干束：眼外肌运动核群、三叉红核脑干束：眼外肌运动核群、三叉N核、核、面面N核、前庭核、前庭N核、下橄榄核、薄束核、楔束核、下橄榄核、薄束核、楔束核等。核等。4、红核丘脑纤维：尚未得到证明？、红核丘脑纤维：尚未得到证明？ 红核传出纤维红核传出纤维有至脊髓、脑干与小有至脊髓、脑干与小脑的纤维脑的纤维1皮质红核脊髓径皮质红核脊髓径路：与皮质脊髓束一同构路：与皮质脊髓束一同构成背外侧通路，调理肢体成背外侧通路，调理肢体远端肌肉的运动，特别是远端肌肉的运动，特别是在精细调控与指的活动方在精细调控与指的活动方面起重要作用。面起重要

31、作用。2兴奋屈肌兴奋屈肌N元、抑制元、抑制伸肌伸肌N元：这一作用的发元：这一作用的发扬是红核脊髓束经过中间扬是红核脊髓束经过中间N元影响前角运动细胞。元影响前角运动细胞。 红核的功能：与运动调理有红核的功能：与运动调理有关关1脚间核脚间核 在中脑被盖中缝在中脑被盖中缝区，正当脚间窝背区，正当脚间窝背侧。侧。 接受上丘脑缰核接受上丘脑缰核发出组成缰核脚间发出组成缰核脚间束后屈束的纤束后屈束的纤维，传出纤维联络维，传出纤维联络广泛，此核属边缘广泛，此核属边缘中脑系统。中脑系统。4 4、脚间核与被盖核、脚间核与被盖核2被盖核：分被盖前核被盖核：分被盖前核和和 被盖后核；被盖后核； 被盖前核位于内侧纵

32、束被盖前核位于内侧纵束腹侧，近中缝处；腹侧，近中缝处； 被盖后核位于动眼被盖后核位于动眼N核核和滑车和滑车N核背侧的中央灰质核背侧的中央灰质内。两者都接受乳头被盖束内。两者都接受乳头被盖束的纤维；发出的纤维；发出f至乳头体和至乳头体和下丘脑，分别构成乳头脚和下丘脑，分别构成乳头脚和前脑内侧束，与内脏活动有前脑内侧束，与内脏活动有关。关。5、内侧丘系、脊丘系、三叉丘系、内侧丘系、脊丘系、三叉丘系6、网状构造：见后、网状构造：见后二黑二黑 质质 是一层厚灰质，分隔被是一层厚灰质，分隔被盖和脚底，居中脑全长，向盖和脚底，居中脑全长，向上至间脑下端。低等动物不上至间脑下端。低等动物不明显，到哺乳动物才

33、具有一明显，到哺乳动物才具有一定形状，到人类高度开展。定形状，到人类高度开展。 新颖时呈棕色，内有大新颖时呈棕色，内有大量的色素细胞，含大量的色量的色素细胞，含大量的色素颗粒，随年龄而添加。素颗粒，随年龄而添加。黑质黑质 黑质分背侧的致密部和腹侧的网黑质分背侧的致密部和腹侧的网状部两部分：状部两部分： 网状部：接近脚底的部分，其细网状部：接近脚底的部分，其细胞形状纤维联络和功能与端脑的惨白胞形状纤维联络和功能与端脑的惨白球几乎一样。球几乎一样。 致密部：接近被盖的部分，主要致密部：接近被盖的部分，主要由由DA能能N元组成，胞浆内含有黑色元组成，胞浆内含有黑色素颗粒。此部的素颗粒。此部的DA能能

34、N元主要投射元主要投射至端脑的新纹状体尾状核和壳，至端脑的新纹状体尾状核和壳，也可至颞叶的杏仁体。当某些缘由呵也可至颞叶的杏仁体。当某些缘由呵斥这些神经元变性时，黑质和纹状体斥这些神经元变性时，黑质和纹状体内的多巴胺程度降低，引起震颤麻木内的多巴胺程度降低，引起震颤麻木或或Parkinson病。病。黑质也是参与运动调理的重要神经中枢。黑质也是参与运动调理的重要神经中枢。三大脑脚脚底三大脑脚脚底u 中脑的最腹侧份包含大中脑的最腹侧份包含大u 量由大脑皮质下降的量由大脑皮质下降的纤维，构成脚底，包括纤维，构成脚底，包括锥锥u 体束和皮质脑桥束。体束和皮质脑桥束。u 锥体束占脚底的中锥体束占脚底的中

35、3/5，u 包括皮质脊髓束和皮包括皮质脊髓束和皮质质u 核束；头部占内核束；头部占内1/3，上肢占中上肢占中1/3，下肢占外，下肢占外1/3。u 皮质脑桥束包括额桥束皮质脑桥束包括额桥束u 占脚底内占脚底内1/5和顶、和顶、枕、颞桥束占脚底外枕、颞桥束占脚底外1/5。脑干网状构造脑干网状构造 在脑干被盖内除了边境明显的在脑干被盖内除了边境明显的核群如脑神经核、下橄榄核及红核群如脑神经核、下橄榄核及红核等和传导束如内侧丘系、内核等和传导束如内侧丘系、内侧纵束、脊髓丘脑束等以外，都侧纵束、脊髓丘脑束等以外，都属于脑干的网状构造。属于脑干的网状构造。 有关脑干网状构造所包括的核有关脑干网状构造所包括

36、的核团目前还无一致的意见。多数学者团目前还无一致的意见。多数学者将脑干网状构造根据细胞构筑和功将脑干网状构造根据细胞构筑和功能，将网状构造的核团分为三群或能，将网状构造的核团分为三群或三个区：正中区旁正中区、内三个区：正中区旁正中区、内侧区及外侧区。侧区及外侧区。 脑干网状构造的纤维联络及功能脑干网状构造的纤维联络及功能l 上行网状激动系统上行网状激动系统l传导非特异性激动，使大脑皮传导非特异性激动，使大脑皮l质坚持认识程度、清醒形状。质坚持认识程度、清醒形状。l 躯体运动调理系统躯体运动调理系统l经过网状脊髓束参与运动调理。经过网状脊髓束参与运动调理。l 生命运动中枢生命运动中枢l延髓网状构造内有心血管运动延髓网状构造内有心血管运动l中枢和呼吸中枢，调理心、血中枢和呼吸中枢，调理心、血l管运动和呼吸运动。管运动和呼吸运动。脑桥、中脑