脑电的测量与分析ppt课件

1、脑电的丈量与分析脑电波脑电波脑电波脑电波n自发脑电：人的大脑皮层有自发的电活动，其电位随时间发生变化，用电极将这种电位波形提取出来并加以记录就可以得到脑电图。n诱发脑电：假设给机体以某种刺激，也会导致脑电信号的改动，这种电位称为脑诱发电位。自发脑电波形自发脑电波形n波：波：波频率约为波频率约为1330Hz，振幅约为，振幅约为520V，是，是一种一种 快波，快波，波的出现普通意味着大脑比较兴奋。波的出现普通意味着大脑比较兴奋。 n波：波：波频率为波频率为47Hz，振幅约为，振幅约为1050V，它是，它是在困倦时，中枢神经系统处于抑制形状时所记录的波在困倦时，中枢神经系统处于抑制形状时所记录的波形

2、。形。 n波：在睡眠、深度麻醉、缺氧或大脑有器质性病变时波：在睡眠、深度麻醉、缺氧或大脑有器质性病变时出现，频率为出现，频率为13.5Hz，振幅为，振幅为20200V。n波：可在头颅枕部检测波：可在头颅枕部检测到，频率到，频率813Hz，振幅，振幅20100V，它是节律性，它是节律性脑电波中最明显的波。脑电波中最明显的波。 诱发脑电诱发脑电特异性诱发电位是指在给予刺激特异性诱发电位是指在给予刺激后经过一定的埋伏期，在脑的特后经过一定的埋伏期，在脑的特定区域出现的电位反响，其特点定区域出现的电位反响，其特点是诱发电位与刺激信号之间有严是诱发电位与刺激信号之间有严厉的时间关系，经过诱发电位可厉的时

3、间关系，经过诱发电位可以反映出神经系统的功能与病变。以反映出神经系统的功能与病变。 特异性诱发电位较小，完全淹没特异性诱发电位较小，完全淹没在自发脑电信号中。在自发脑电信号中。非特异诱发电位没有任何特定意非特异诱发电位没有任何特定意义，因此在临床诊断中不具有诊义，因此在临床诊断中不具有诊断价值。所以在临床上只进展特断价值。所以在临床上只进展特异性诱发电位的检查，通常我们异性诱发电位的检查，通常我们把特异性诱发电位简称为诱发电把特异性诱发电位简称为诱发电位位(evoked potential，EP)。根据脑电与刺激之间的时根据脑电与刺激之间的时间关系，可将电位分为特间关系，可将电位分为特异性诱发

4、电位和非特异性异性诱发电位和非特异性诱发电位；诱发电位；目前临床上常用的诱发电位n方式翻转视觉诱发电位方式翻转视觉诱发电位(pattern reversal visual evoked potential，PR-VEP),n脑干听觉诱发电位脑干听觉诱发电位(brain stem auditory evoked potential，BAEP)n短埋伏期体感诱发电位短埋伏期体感诱发电位(shortlatency somatosensory evoked potential，SLSEP)。 n诱发电位是指中枢神经系统在感受诱发电位是指中枢神经系统在感受外在或内在刺激过程中产生的生物外在或内在刺激过程

5、中产生的生物电活动，是代表中枢神经系统在特电活动，是代表中枢神经系统在特定功能形状下的生物电活动的变化。定功能形状下的生物电活动的变化。脑电图导联脑电图导联n为了区分电极和两大脑半球的关系，通常右侧用偶数，左侧用奇数。从鼻根至枕骨粗隆连一正中矢状线，再从两瞳孔向上、向后与正中矢状线等距的平行线顺延至枕骨粗隆称左右瞳枕线。n1、从枕骨粗隆向上约2cm，左右旁开3cm与左右瞳枕线相交处为左右枕极(9、10)。2、沿瞳枕线人发际约1cm处为左右额前极(1、 2)。3、左右外耳道连线与左右瞳枕线相交处为左右中央极(5、6)。4、左右额前极与中央极之中点处为左右额极(3、4)。5、左右中央极与枕极之中点

6、处为左右顶极(7、8)。6、左右中央极与外耳道之中点处为左右颞中极(11、 12)。7、左右瞳孔与外耳道中点处为左右颞前极(13； 14)。8、左右乳突上发际内约1cm处为左右颞后极(15、 16)。9、两耳垂电极的衔接方式有两种： (1)两耳垂连在一同，同时与地线相连，而将无关电极放在头顶中部或鼻根部，或第七颈椎处。 (2)两耳垂分别或共同作为作用电极与头皮电极配对作为脑电图机输入端。另在头顶处，附加一个电极与地线相连。国际国际10-20系统系统其特点是：其特点是：电极有各自的称号：位于左侧的电极有各自的称号：位于左侧的是奇数，右侧的是偶数。是奇数，右侧的是偶数。按近中线的用较小的数字，较外

7、按近中线的用较小的数字，较外侧的用较大的数字。侧的用较大的数字。电极称号包括电极所在头部分区电极称号包括电极所在头部分区的第一个字母。的第一个字母。诸点电极的间隔均以诸点电极的间隔均以10%和和20来丈量。来丈量。世界上绝大多数脑电图实验室采用的是国际10-20系统(the 10-20 international System)电极放置法脑电图电极的安放位置脑电图电极的安放位置(10-20系统系统)(1)、丈量眉毛和耳上方、丈量眉毛和耳上方头围的下头围的下10%圈定出圈定出最外侧电极的位置最外侧电极的位置(左右前额点左右前额点FP1、FP2，前颞点，前颞点F7、F8，中颞点，中颞点T3、T4，

8、后颞点后颞点T5、T6和枕和枕点点O1、O2)。脑电图电极的安放位置脑电图电极的安放位置(10-20系统系统)(2)、前后方向的丈量是、前后方向的丈量是以鼻根到枕骨粗隆连以鼻根到枕骨粗隆连成的正中线为准，在成的正中线为准，在此线上有额中线点此线上有额中线点Fz、中央头顶点、中央头顶点Cz和顶中线点和顶中线点Pz，在，在正中线中点和前后正中线中点和前后20%处。处。脑电图电极的安放位置脑电图电极的安放位置(10-20系统系统)(3)、根据耳屏前凹径中、根据耳屏前凹径中央头顶到对侧耳屏前央头顶到对侧耳屏前凹的丈量结果，可确凹的丈量结果，可确定冠状线电极的位置，定冠状线电极的位置，如中央点如中央点(

9、C3C4)。(4)、额点、额点(F3，F4)位于位于前额和中央，以及前前额和中央，以及前颞和额中线电极的中颞和额中线电极的中间。顶点间。顶点(P3，P4)位位于中央和枕区，后颞于中央和枕区，后颞和顶中线电极的中间。和顶中线电极的中间。单极导联法单极导联法n单极导联法是将活动电极置于头皮上，并经过导联选择开关接至前置放大器的一个输人端(G1)；无关电极置于耳垂，并经过导联选择开关按至前置放大器的另一个输入端(G2)。G1G2+- -无关电极普通选两侧耳垂，它与活动电极有多种配对方式：1一侧耳垂无关电极对应同侧头皮活动电极。2一侧耳垂无关电极与另一侧头皮活动电极相对应。3 左右两侧耳垂的电极衔接在

10、一同作为无关电极运用(也可接地)，再与各活动电极(每次只能取一种)配对单极导联法的优缺陷单极导联法的优缺陷n优点优点: :能记录活动电极下脑电位变化的绝对值，其波能记录活动电极下脑电位变化的绝对值，其波幅较高且较稳定，异常波常较局限，这有利于病灶幅较高且较稳定，异常波常较局限，这有利于病灶的定位。的定位。n缺陷：参考电极缺陷：参考电极( (无关电极无关电极) )不能坚持不能坚持0 0电位，易混进电位，易混进其他生物电干扰。例如当振幅大的异常波出现于颞其他生物电干扰。例如当振幅大的异常波出现于颞部时，耳垂电极由于接近颞部而受其电场的影响，部时，耳垂电极由于接近颞部而受其电场的影响，这样有能够记录

11、到与颞部电位数值相近的异常电位。这样有能够记录到与颞部电位数值相近的异常电位。双极导联法双极导联法n双极导联法不运用无关电极，只运用头皮上双极导联法不运用无关电极，只运用头皮上的两个活动电极。的两个活动电极。n优点：记录下来的是两个电极部位脑电变化优点：记录下来的是两个电极部位脑电变化的差值，可以大大减小干扰，并可排除无关的差值，可以大大减小干扰，并可排除无关电极引起的误差。电极引起的误差。n缺陷：假设双极导联的两个活动电极间间隔缺陷：假设双极导联的两个活动电极间间隔在在3cm3cm以内，来自较大范围以内，来自较大范围( (间隔大于间隔大于3cm)3cm)的的脑电位被两个活动电极同时记录下来，

12、结果脑电位被两个活动电极同时记录下来，结果电位差值相互抵消，记录的波幅较低，所以电位差值相互抵消，记录的波幅较低，所以两电极的间隔应在两电极的间隔应在3-6cm3-6cm以上。以上。A一般双极导联法，一般双极导联法，B 联结式双极导联法，联结式双极导联法，C 三角导联法。三角导联法。前往n利用脑电图确定位病灶和诊断病情，并利用脑电图确定位病灶和诊断病情，并非只由一对电极来实现，而是要用多对非只由一对电极来实现，而是要用多对电极电极( (多个导联多个导联) )，根据不同的情况和要，根据不同的情况和要求，衔接成不同的方式，记录多个波形，求，衔接成不同的方式，记录多个波形，分析这多个波形的根本特征和相互联络分析这多个波形的根本特征和相互联络才干完成病灶定位和疾病诊断。这就要才干完成病