中兽药注射剂与其他兽用注射剂的配伍

1、中兽药注射剂与其他兽用注射剂的配伍成的可供注入家畜禽体内的灭菌溶液或乳状液，以及供 临用前配成溶液的无菌粉末或浓溶液。中兽药注射剂的优点 表现为药效迅速，作用可靠；适用于不宜口服给药的家畜禽 及不宜口服的药物；可使个别药物发挥定位药效。药物密封 于特制的容器之中与外界空气隔绝，且在制造时经过灭菌处 理或无菌操作，故较其他液体制剂耐储存。其缺点为注射时 给家畜禽带来刺激，注射给药不方便；注射剂由于不像内服 药剂能经过肌体的防御组织（肝脏） ，所以质量要求比其他 剂型严格，使用不当更易发生危险。近年来。中兽药注射剂或与其他兽用注射药物配伍现象 在临床应用中日益增多，其混合注射的组合频度，以 2 种

2、药 物的配伍为主， 占 60% ;而 3-5 种配伍组合的频度也较高， 分 别为 25% 、 40%.混合注射可减少注射的次数，减轻家畜禽的痛苦，简化 治疗工作的操作难度，往往还可以增加药物的协同作用，减 轻药物的副作用；但如果配伍不合理。则会出现不少药物在 混合后性质发生变化，出现了不应有的药物不良反应。根据 作者的研究试验和临床使用情况，就常用的中兽药注射剂与 其他兽用注射药物是否适宜配伍作一简介，以供兽医药临床 工作者用药时参考。1 中兽药注射剂配伍后的常见问题 1.1 配伍禁忌有配伍 禁忌的药品配伍时一般会有外观的变化，如颜色、澄明度的 变化，产生气泡、浑浊、沉淀、结晶等，更有肉眼不可

3、见的 物理变化，应引起临床注意，对于不清楚其理化性质的药品 不要轻易配伍。1.2 理化性质的变化没有配伍禁忌的药品配伍时，其理 化性质也会发生变化，应引起临床兽医药工作者的注意，主 要有以下五个方面：1.2.1 pH 值变化由于不同的中兽药注射剂 pH 各不相同， 不同 pH 的药液混合后必然发生变化，此变化可加速药物的 水解或分解过程，使药物疗效降低，所以配伍后的注射液应 该随配随用，不宜放置过长时间。1.2.2 含量（效价）的变化中兽药注射液中加入其他注 射液后，由于总体积发生了变化，其中各药物成分的浓度必 然发生一定变化，这就破坏了药物的单位体积的有效含量 （效价），药物浓度的改变对于血

4、药浓度必然产生影响，疗效也随之产生影响。1.2.3 渗透压及离子平衡改变一般注射剂在配制时，都 要调节到与家畜禽体内血液相近的渗透压，即等渗。配伍时 可能破坏了离子间的平衡关系，改变了渗透压，可能对治疗 产生一定的影响。1.2.4 稳定性改变配伍后受氧气、温度、光线、酶等因 素的影响，注射剂的稳定性必然会有所影响。1.2.5 不溶性微粒增加中国兽药典从 2000 年版起就 规定检查兽药注射液中不溶性微粒，各国兽药典对此也都有 严格的规定。对多种兽用注射剂混合后的液体有没有微粒的 检查标准，缺乏完善的质控体系，应引起相关部门的重视。1.3 热原量的累加 热原试验只是一个限度检查， 中国 兽药典也

5、只对部分兽用注射剂规定了细菌内毒素检查或热 原检查，其限量也仅指该注射剂单独使用时不超过家畜禽的 致热量，如将多种注射剂配伍一起使用时，热原累加起来可 能超过家畜禽的耐受量。2 常用中兽药注射剂与其他兽用注射药物的配伍 2.1 兽 用双黄连注射剂（包括粉针剂） 由金银花、黄芩、连翘提 取制成的一种中兽药复方制剂， 主要成分为黄芩苷、 绿原酸， 具有较好抗病毒及抗菌作用，目前广泛应用于家畜禽的病毒 性呼吸道疾病等多种病毒感染及细菌感染性疾病，在兽医药 临床上多与抗菌药配伍使用。可配伍制剂：葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、氯 化钠注射液、穿琥宁注射液、青霉素（以 0.9%NS 输液）、青 霉素

6、G 钠、（苯唑西林） 、孢唑林钠、头孢哌酮钠、头孢噻肟 钠、头孢拉定、地噻米松、氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林、 阿莫西林钠、维生素 B ATP、利巴韦林、辅霉 A、甲硝唑、 培氟沙星注射液、乳糖酸红霉素。不可以配伍制剂：含钾的复方葡萄糖注射液、青霉素 （5%GS 输液）、氨苄西林钠、妥布霉素、诺氟沙星、环丙沙 星、氧氟沙星、维生素 c、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、 链霉素、红霉素（与氨基糖苷类及大环内酯类抗生素配伍时 产生混浊或沉淀） 、白霉素、氯霉素、氢化可的松。2.2 兽用清开灵注射液它是安宫牛黄的剂型改良，含黄 芩苷、猪去氧胆酸等有效成分， 现已广泛应用于兽医临床中， 具有清热毒、化痰

7、通络、醒神开窍等功效，主要对多种病毒性和细菌性混合感染的疾病进行综合治疗。可配伍制剂（建议配伍后的 pH 值在 6.87.5）：葡萄糖 注射液、 氯化钠注射液 （配伍后微粒数变化不显著， 宜选用）、 复方氯化钠注射液、 葡萄糖氯化钠注射液、 乳酸林格注射液、 碳酸氢钠注射液、蟾素注射液。不可配伍制剂：维生素复方电解质注射液（高糖维持液）、复方乳酸钠、维生素 B维生素c、青霉素、盐酸林可 霉素、丁胺卡那霉素、硫酸卡那霉素。2.3 穿琥宁注射液它是由中草药穿心连内酯经化学半合 成的广谱抗病毒新药，化学成分为脱水穿心连内酯琥珀酸半 酯单钾盐（ c H KO,. ），临床广泛用于各种病毒性感染，为扩

8、大应用范围，临床常与其他抗生素连用。可配伍制剂：葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、氯 化钠注射液、乳酸钠林格液、复方电解质葡萄糖 MG3 注射 液（ 24小时内无明显变化） 、复方氯化钠注射液（ 8 小时内 无明显变化）、维生素c、维生素B、ATP、辅酶A、胞二磷 胆碱、氨茶碱、氢化可的松、地塞米松、利巴韦林、阿昔洛 韦、双黄连、青霉素钠、安苄西林、红霉素、头孢唑啉钠、 头孢哌酮钠、头孢曲松钠、头孢呋辛钠、甲硝唑、替硝唑、 盐酸 654-2 、酚磺乙胺、克林霉素磷酸酯、盐酸林可霉素、 哌拉西林钠、头孢拉定、头孢噻肟钠。不可配伍制剂： 与庆大霉素、 阿米卡星、 丁胺卡钠霉素、 环丙沙星、氧氟沙星

9、、硫酸西索米星、硫酸妥布霉素这些酸 性较强的氨基糖苷类抗生素配伍产生沉淀；酸、碱性药物或 含有亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠为抗氧化剂的药物。2.4 兽用鱼腥草注射液 由鲜鱼腥草经蒸馏制成灭菌溶 液，为纯中药制剂，主要成分为癸乙酰乙醛等。经药理证明 具有抗病毒、广谱抗菌作用，对流感病毒、腺病毒具有灭活 作用，对肺炎、流感杆菌有明显抑制作用，并能提高肌体免 疫力，且具有明显抗炎作用。可配伍制剂：葡萄糖注射液、氯化钠注射液、葡萄糖氯 化钠注射液、氧氟沙星、头孢拉定。不可配伍制剂：普鲁卡因。2.5 兽用黄芪多糖注射液 由黄芪的干燥根经提取精制 而成的具有补益脾肺、益气生阳作用的针剂，具有较好的抗病毒和提高机

10、体免疫力的作用，临床上常与抗生素配伍使 用。可配伍制剂：葡萄糖氯化钠注射液（氯化钠注射液，如 加入 10%葡糖注射液、 5%葡萄糖注射液宜在 2 小时内用完） 、 灯花素注射液 （ 4 小时内未见明显变化） 、盐酸庆大霉素注射 液、盐酸小诺霉素注射液、注射用乳糖酸红霉素、注射用青 霉素钠。不可配伍制剂：有待进一步研究观察。2.6 兽用复方大青叶注射液 由大青叶等中草药的提取 物配制成的一种抗病毒注射剂，具有清热解毒，抗菌消炎作 用。临床多用于家禽的乙型脑炎、肝炎、流行性感冒、无名 热等病症。可配伍制剂：维生素 C、盐酸利多卡因注射液。不可配伍制剂：目前还不清楚，有待进一步研究观察。3 讨论中兽药注射剂的质量控制是一个关键问题，因为 注射剂是采取注射给药的途径，不经消化道吸收而直接进人家畜禽体内，所以质量控制必须严格pH中兽药注射剂的成分比较复杂，在兽医临床上又多与其 他药物配伍使用，在与其他药物配伍使用时（尤其是与多种 药物配伍使用） ，很可能发生配伍变化，不良反应难以预测。 因此在与其他药物配伍使用时需要慎重， 需要考虑药物的 值、温度、 热原等稳定性因素。 最好采用单一