脑卒中患者的社区护理干预与康复训练

1、脑卒中患者的社区护理干预与康复训练【中图分类号】r473.2【文献标识码】a【文 章编号】1672 3783(2011)12 0125 01【摘要】目的探讨社区护理干预对脑卒中患者生 活质量的影响。方法将50例社区脑卒中恢复期患者 在常规治疗护理基础上制订个性化心身康复干预训练 计划，实施社区护理干预比较干预前后日常生活自理 能力(adl)、生存满意指数a(lsia)等指标的变化情况。 结果 干预后患者adl、lsia均明显改善，与干预前比 较差异有统计学意义。结论社区护理干预对帮助患者 摆脱家人照顾的依赖心理，增强自信心，提高自我护 理能力，预防并发症，提高生活质量有显著作用。脑卒中是指由于

2、各种原因引起急性脑血管循环障 碍导致的持续性(>12h)、局限性或弥漫性脑功能缺损elio脑卒中是严重的致残疾病，在存 活的脑血管病 患者中，约3/4存在不同程度的丧失劳动能力，其中 重度致残者约占40% 2，严重影响患者的生活质量3。在国内，由于各种原因大多数患者不可能在医 院接受康复治疗，随着社区医疗服务机构的建立，护 理服务职能的扩展，护理活动范围由医院走向社区、 走向家庭，越来越为广大百姓所接受，也在一定程度 上缓解了 “看病难、看病贵”现象。对2010年10月 2011年10月首次发病的50例脑卒中恢复期患者进 行社区护理干预，患者的康复效果和生活质量显著提 高。现报道如下。1

3、资料与方法1.1 一般资料:选择我院各社区服务站2010年10 月2011年10月50例脑卒中恢复期患者，均为首次 发病，无明显意识障碍，全部患者均经头颅ct或mri 检查证实诊断。男29例，女21例;平均年龄60.1岁;?已婚45例,丧偶或独身5例;小学7例，中学35例, 大专及以上8例;在职14例，不在职36例;脑出血8 例，脑梗死42例。开始干预距发病时间1、生存满 意指数a(lsia) 4对患者进行评定，观察干预效果。1.2.6统计学方法:采用秩和检验、t检验。2讨论在社区护理中，护士的角色不仅是患者的照顾者, 更是患者及其家属促进健康行为的实施者和管理者。 参与社区护理的医护人员首先

4、要适应从医院护理角色 到社区护理角色的转变，把医护工作从医院延伸到社 区和家庭。脑卒中作为发病率、致残率高的疾病，倍 受关注。大多数患者不能长期住院，带着残疾回家后 由于缺乏家庭康复知识和技能，难以得到系统和正规 的康复治疗，从而错过最佳康复期。患者往往由于偏 瘫造成生活和活动的不便，患者生活质量不高。本实 验中，护理人员在实施心理干预、行为干预的同时， 进行循序渐进的系统康复干预训练，在家庭内开展康 复训练、治疗，使患者肢体障碍康复得到了明显的效 果，有助于改善患者日常活动能力，提高患者的生活 质量。实践证明，社区护理干预是用比较低廉的费用 获得比较优质医疗服务的办法，规范的康复训练是提 高脑卒中患者生活质量的关键。社区护理干预作为康 复治疗的延续，社区康复需求日益迫切，作为护理人 应以高度的同情心和专业技术，承担起社会工作者的 职责，做好患者社区康复护理干预，最大限度地提高 患者的生活质量。参考文献1 张玲芝，周菊芝.康复护理学m 北京: 人民卫生出版社，2008： 2142;4357,2 尤黎明，吴瑛.内科护理学m.北京：人 民卫生出版社，2008： 607.3 殷艳玲，窦丽君,王桂香.家庭跟进服务对脑 卒中偏瘫患者生活质量的影响j.护理研究,2008,22(76):18731874.4励建