骨科主治医师相关专业知识-10-2试题

1、骨科主治医师相关专业知识 -10-2 总分： 30.50 ，做题时间： 90 分钟 一、 总题数： 7，分数： 10.50 某70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。Gar- don W型一般情况可， 化验检查根本正常。分数： 2.50 1 . 查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是分数：0.50 A. 髋部压痛B. 髋部肿胀C. 患侧下肢外旋60 ° VD. 患侧下肢轴向叩击痛E. 患侧下肢短缩畸形解析：2 . 以下哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死分数：0.50 A. 距骨颈骨折B. 股骨颈骨折C. 舟骨腰部骨折D. 月骨骨折脱位E. 股骨粗隆间骨

2、折 V解析：3 . 关于股骨颈骨折的说法，以下哪项说法不正确分数：0.50 A. 多发生于老年人B. 易发生骨折不愈合C. 易发生股骨头坏死D. 常须行手术治疗E. 老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死、V解析：4. 股骨颈骨折 Gardon 分型可分为几型分数： 0.50 A. 2B. 3C. 4 VD. 5E. 6解析：5 . 该骨折最适宜的治疗方法是分数：0.50 A. 卧床皮牵引B. 卧床骨牵引C. 空心钉治疗D. 人工髋关节置换术 VE. 卧床休息解析：一老年女性，摔倒，右手撑地，即感右腕疼痛，不能活动，于急诊拍X 线片示右桡骨远端骨折，骨折线不 涉及关节面，骨折远端向桡

3、背侧移位。分数：1.50 0.50 )1.该骨折类型属于以下哪型分数:A. Colles 骨 VB. Smith 骨折C. 掌侧Barton骨D. 背侧Barton折E. Barto n 骨 折解析：X线片示右桡骨远端骨折，骨折线不涉及关节面，骨折远段向桡背侧移位。2 .该骨折手法复位后石膏固定的位置应为分数：0.50A. 腕掌屈尺偏位 VB. 腕掌屈桡偏位C. 腕背伸桡偏位D. 腕背伸尺偏位E. 中立位解析：根据X线片固定。3 .关于桡骨远端骨折以下哪项说法不正确分数：0.50 A. 桡骨远端指距腕关节3cm左右的桡骨骨折B. 桡骨远端关节面的掌倾角为10。15 °C. 桡骨远端关

4、节面的尺偏角为20。25 °D. 桡骨茎突比尺骨茎突长约 1.0cmE. 尺骨与腕骨构成关节V解析：女性，56岁，因头痛、头晕 2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转 移瘤。分数:1.50 1 .如果要除外肺部有原发灶，最好行何种辅助检查分数：0.50 A. 胸片检查B. 胸部CT检查VC. 胸部MRI检查D. 胸部PET检查E. 胸部B超检查解析：胸部CT检查可清楚观察双肺情况。2 .假设经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节，靠近胸壁，假设患者身体条件允许，将如 何处理分数：0.50 A. 同期行脑部病灶和肺部病灶切除术B. 先行全身化疗C. 同期行脑部

5、病灶和肺部病灶放疗D. 先设法明确肺部病灶的病理性质VE. 先设法明确脑部病灶的病理性质解析：明确肺部病灶的病理性质再决定具体治疗手段。3 .假设该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是分数：0.50 A. 同期行脑部病灶和肺疗病灶切除术B. 同期行脑部病灶和肺部病灶放疗C. 全身化疗同时行脑部病灶放疗VD. 全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变E. 脑部放疗后行右肺癌根治术 解析：患者一发生转移已失去手术时机只能化疗和放疗。男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因“胃溃疡穿孔曾行“胃大部切除术。入院上消化道造影提示；食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变 毕I式。分数：1.50 A. 食

6、管癌VB. 食管溃疡C. 食管平滑肌瘤D. 食管良性狭窄E. 食管憩室 解析：吞咽困难 3 个月，食管中段长 4cm 狭窄。2 . 如胃镜病理已证实为食管鳞癌，最合理的治疗方案是分数：0.50 A. 手术 VB. 化疗C. 放疗D. 支架E. 胃造口 解析：手术切除效果较明确。3 . 最正确的代食管器官是分数：0.50 A. 胃B. 空肠C. 回肠D. 结肠 VE. 十二指肠 解析： 男性， 26 岁，自幼发现心脏杂音，无明显病症， 3 天前剧烈运动时突发 心前区疼痛， 2 天来心悸气短，下 肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音， P2 亢进。分数： 1.00 1. 最有可能的诊断是分数：

7、0.50 A. 动脉导管未闭B. 冠状动脉瘘C. 主动脉窦瘤破裂 VD. 室缺合并主动脉瓣反流E. 不稳定心绞痛 解析：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P 2亢进。2. 其应采取的治疗措施是分数：0.50 A. 尽快做结扎术B. 尽快做体外循环直视手术 VC. 尽快用扩血管药物D. 尽快行介入治疗E. 尽快行介入手术 解析：有利于手术止血。 患儿男性， 5 岁，主诉近 1 年来右腰部间断 胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上 腹略饱满，双合诊右肾区可触及一 软性包块，并随呼吸上下活动。分数： 1.50 1. 该患儿最可能为以下哪一种疾病分数：0.50 A.肾盂输尿管连接部狭窄 V

8、B.肾母细胞瘤C.后尿道瓣膜D.脊膜膨出所致的神经源性膀胱E.肾癌解析：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动2. 首先应行以下哪一种检查分数：0.50 )A.CT VB.B 超C. 肾图D. 肾动态扫描E. MRI 解析：3. 行静脉肾盂造影，显示右肾不显影，进一步处理首选哪一项分数：0.50 A. 逆行造影B. 行肾穿顺行静脉肾盂造影c.行核磁水成像检查VD. 肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影24E. 行 CT 检查了解梗阻的部位 解析：行核磁水成像检查可以清晰了解梗阻的部位。 男性， 岁，癫癇大发作半年，每月 45次。既往：10年前14岁时右侧头部外伤史，当时

9、右额顶部 凹 陷性骨折， 下凹 0.80cm ，当时无阳性体征， 未行手术。 此次入院 CT 示右额顶区有一高密度影， 直径 0.5cm 大小，其周围有低密度区，无占位效应。分数： 1.00 1 . 为明确诊断，除 CT 外，最应进行以下哪项检查分数：0.50 A. X 线B. MRIC. EEG VD. 脑血管造影E. 腰穿 解析： 2 . 如上述检查有阳性发现，诊断是分数：0.50 A. 额叶癫癎，颅骨凹陷骨折B. 特发性癫癎，颅骨凹陷骨折C. 外伤性癫癎，颅骨凹陷骨折 VD. 颅骨凹陷骨折，癔症E. 颅骨凹陷骨折 解析：右额顶部凹陷性骨折，下凹 0.80cm 。二、 总题数： 7，分数：

10、 10.00 A .结扎断端B .吻合C. 伤口局部填塞D .缝合伤口，局部引流E.伤口不缝合分数： 1.50 0.50 )1 . 食管损伤分数：A.B.C.D. VE. 解析：2. 胸导管损伤分数：0.50 A.B.c. VD.D. 解析：3. 颈内动脉损伤分数：0.50 )A.B.VC.D.C.解析：A .可伴有失血性休克B .可有呕血、黑粪C. 可有腹膜后积气D .早期常只有局限性腹膜炎E .可出现膈下游离气体分数： 2.00 1. 胃破裂分数： 0.50 A.B.C.D.E.V 解析：2. 十二指肠破裂分数： 0.50 A.B.C.VD.D.解析：十二指肠大局部在腹膜后。3. 脾破裂分

11、数：0.50 A. VB.C.D.E.解析：出血量大。4. 结肠破裂分数：0.50 A.B.C.D. VE.解析：因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现得较晚，但较严重A .肌腱损伤B .骨折延迟愈合C. 血管神经损伤D .骨折不愈合E .骨筋膜室综合征分数： 2.00 1 . 肱骨外髁颈骨折易造成分数：0.50 A.B. VC.D.C. 解析：是松质骨和密质骨的交界处。2 . 胫腓骨骨折易造成分数：0.50 A.B.C.D.E. V 解析：胫腓骨之间间隙狭小易形成骨筋膜室综合征3 . 腕舟骨骨折易造成分数：0.50 A.B.C.D. VE. 解析：周围血供不佳。4 . 肱骨髁上骨折

12、易造成分数：0.50 A.B.C. VD.E.解析： 在肱骨髁内、 前方有肱动脉、 正中神经经过。 在神经血管束的浅面有坚韧的肱二头肌腱膜， 前方为 肱骨，一旦发生骨折， 神经血管容易受到损伤。 在肱骨髁的内侧有尺神经， 外侧有桡神经， 均可因肱骨髁 上骨折的侧方移位而受到损伤。A .神经源性肿瘤B .畸胎瘤C. 胸腺瘤D. 胸骨后甲状腺肿E. 肺癌分数：1.00 1 .女性，54岁，自觉颈部增粗伴胸闷、咳嗽半年，无吞咽不 最可能勺诊无食欲亢进及消畅及声音嘶哑，查体：甲状腺下极不能扪及。胸片：前上纵隔圆形 瘦。肿物。最可能的诊断是分数：A.B.C.D. VE.解析：无吞咽不畅及声音嘶哑，胸片：

13、前上纵隔圆形肿物。2 .女性，40岁，呼吸困难 2周。胸片示上纵隔影增宽。新斯的明试验阳性。A.B.C. VD.E.解析：新斯的明试验阳性。A Marfan综合征B Williams 综合征 cBlan d-White Garla nd DWolff-Parki nson -White E Lutembacher 综合征综合征综合分数：1.50 1.左冠状动脉起源于肺动脉分数:0.50 )A.B.C.VD.D.解析:A.B.C.D.VE.解析:2.房室传导短路分数：0.50 3.主动脉瓣上狭窄分数：0.50 A.B. VC.D.E.解析：A .肾肿瘤B .尿路结石C. 肾结核D .肾损伤E.前

14、列腺增生症分数： 1.00 9ml/ h ，1.男性65岁。夜间排尿45次，排尿费力，尿流缓慢，尿流量测定，最大尿流量应诊断为 分 数： 0.50 A.B.C.D.E. V解析：排尿费力。2 . 女性， 30 岁，顽固性尿频、尿急，时伴尿痛和终末血尿。尿常规：白细胞，红细 胞，尿培 养无细菌生长， 排泄性尿路造影提示左肾盏轻度扩张， 右肾盂肾盏显影不良， 初步诊断为 分数： 0.50 A.B.C.D. VE. 解析：顽固性尿频尿急，时伴尿痛和终末血尿。尿常规：白细胞，红细胞。A .手术彻底切除肿瘤B 手术切除肿瘤放疗化疗C. 行脑室分流术+放疗+化疗 D .手术切除肿瘤+放疗E.手术切除肿瘤+

15、化疗分数： 1.00 1 . 大脑凸面脑膜瘤目前最恰当的治疗方案分数： 0.50 A. VB.C.D.E.解析：0.50 ) 2 . 室管膜瘤目前最恰当的治疗方案是分数：A.C.D.E.解析：三、 总题数： 10，分数： 10.00 1. 男性， 31 岁，尿频，尿急、尿痛 1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检 查：脓球满视 野，蛋白 。具有诊断价值的辅助检查为分数： 1.00 A. 放射性核素肾图B. 膀胱镜 VC. IVP VD. B 超肾脏血流测定E. 尿结核杆菌检查 V解析：2. 脊髓内肿瘤和脊髓外肿瘤病症和体征比拟分数： 1.00 A.髓内肿瘤自上而下出现和变化VB.髓

16、内肿瘤自下而上出现和变化C.髓外肿瘤自上而下出现和变化D.髓外肿瘤自下而上出现和变化VE.髓外肿瘤多有神经根痛，髓内肿瘤少有腰痛V解析：3. 当 PDA 合并哪些心内畸形时，在未纠正心内畸形前不能闭合 PDA分数： 1.00 )A. VSDB. TOFC. 肺动脉闭锁 VD. 局部肺静脉畸形引流E. 主动脉弓中断 V 解析：4. 关于周围神经损伤手术的原那么，以下哪项不正确 分数： 1.00 A. 手术要采用无创伤技术B. 神经缝合要具有一定的张力 VC. 神经缝合处不能有瘢痕阻挡D. 神经松解要从有瘢痕的部位开始游离 VE. 有神经缺损有可考虑行神经移植术解析：5. 肝硬化门静脉高压症患者的

17、门静脉系与腔静脉系之间开放的侧支血管交通支包括 分数： 1.00 A.胃底、食管下段交通支VB.直肠下端、肛管交通支VC.前腹壁父通支VD.后腹壁交通支E.腹膜后交通支V解析：6.前交叉韧带重建常用的组织有分数：1.00 A. 髌腱VB. 半腱肌VC. 缝匠肌D. 扩筋膜E. 掌长肌腱 解析：7. 血流动力学监测中，以心排血量CO 和体循环阻力 SVR 半【J断低血压原因时，可能出现的监测结果分数：1.00 A. 低排、低阻 VB. 高排、高阻C. 高排、低阻 VD. 低排、高阻 VE. 以上全都是解析：8. 烧伤治疗应用抗生素的原那么分数：1.00 A. 提倡经验用药B. 出现脓毒症早期表现时，无需等待细菌培养结果，立即经验用药C. 出现脓毒症早期表现时，创面应外用敏感抗生素D. 高热时，不可停用