和新,改,扩建项目安全审查批准书》申请书

1、申请编号：苏銃化（建）申字第 受理编号：苏疑化（建）受字第号申请日期：年号受理日期：年设立危险化学品生产、储存企业和新、改、扩建项目安全审查批准书申请书申请单位：经办人：联系电话：通讯地址：填写日期：年月日苏州市安全生产监督管理局监制申请书填写说明一，本申请书用钢笔、签字笔填写或用打印机打印，要求字迹清晰、工整。二，本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期” 由受理人填写，其余各项由申请单位填写。其中：“经办人”是指申请单位指定 的办理申请事宜的人员；“联系电话”是指经办人的电话。三，本申请书表格中“单位名称”栏，填写工商登记名称；“企业类型” 栏，按照关于划分企业登记

2、注册类型的规定(国统字1998 200号)划分的 企业登记注册类型填写。四，本申请书中“项目建设性质”在“新设企业、新建项目、改扩建项目” 中选择填写。五，本申请韦中“所处功能区”在“工业区、农业区、商业区、行政办公 区、交通枢纽区、科技文化区、水源保护区、文物保护区”中选择填写。六，本申请书中所涉及的最终产品、中间产品和原料是指列入危险化学 品名录的危险化学品，化学品名称填写应符合化学命名原则(1980)的中 文化学名；“危险货物编号”应按危险货物品名表、危险化学品名录填写。七，本申请书中“建设项目性质”应在危险化学品生产企业设立、危险化 学品储存企业设立、新建危险化学品生产项目、新建危险化

3、学品储存项目中选 择填写。构成重大危险源场所、设施一栏应填写安全预评价报告中重大危险源 辨识部分确定的场所、设施。八，“危卩佥化学品生产工艺系统简况”栏，“工艺系统简况，是指产品所使 用的生产工艺及主要生产设备，可用工艺流程框图表示，且需注明各工艺过程 中的主要危险因素和主要生产设备。本栏为一品一表，多产品的须另增加表格。九，本申请书中“生产能力"填写该产品年设计生产量；“工艺系统”，应 填写该产品的生产工艺、主要设备等。十，本申请书表格中“审查意见”、“批准书载明内容”、“安全审查批准内 容，由发证机关填写。危险化学品生产.储存企业设立和新.改.扩建项目情况表单位名称企业类型项目名

4、称邮政编码项目建设地点主要负责人项目建设性质联系电话所处环境功能区职工人数（人）构成重大危险源场所、设施注册资本（万元）总投资（万元）安全投入（万元）预计年销售收入（万元）占地面积（平方米）建筑面积（平方米）项目介绍（盖章）主要负责人（签字）年月日生产的危险化学品产品表栏12345化学品危险货物 编号剧毒品 编号生产能力 （吨/年）最大储 存量 （吨）商品名化学品俗名生产过程中产生的中间危险化学品产品表栏 号12345序化学品危险货 物编号剧毒品 编号生产能 力（吨/年）最大储存 量（吨）商品名化学品俗名使用危险化学品原料.辅料表栏o_12345序号化学品危险货 物编号剧毒物品编消费量 （吨/ 年）最大储 存量 （吨）商品名化学品俗名危险化学品生产工艺系统简况产口口名称最终产品中间产品技术来源工艺系统简况（工艺流程简图和主要设备情况）发证机关审查意见日 月)7 章盖年/(批准书载明内容日 月 年 至 日 月 年