患者术后病情再评价管理制度_第1页
患者术后病情再评价管理制度_第2页
患者术后病情再评价管理制度_第3页
患者术后病情再评价管理制度_第4页
免费预览已结束，剩余1页可下载查看

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、患者术后病情再评估管理制度为强化患者安全目标的落实， 确保医疗质量和安全， 依据医院评 审及病历书写基本规范等要求，结合我院实际情况，制定本制度。一、评估范围接受手术的患者， 处于恢复期， 术后病理结果回示报告后需对术 后病情及病理报告结果再次评估，以此确定后续治疗方案。二、病情评估人员资质：主管医师，评估后需副主任医 师或主任医师签字确认。三、评估重点内容 主管医师须根据患者术后恢复情况结合术后病理报告结果对患 者病情进行再评估， 再评估内容包括临床诊断和临床分期是否需要修 订、现治疗方案及效果是否满意、手术胡治疗方案是否需要修改，术 后恢复是否顺利等，从而确定规范化、个性的后续治疗方案。四

2、、再评估记录患者术后病情再评估的结果须记录在 患者术后病情再评估记录 表上，用于指导对患者的诊疗活动， 作为制定后续诊疗方案的依据。五、再评估时限要求术后病情再评估在患者术后病理报告回报后 2 个工作日内完成， 特殊情况下除外。六、注意事项1. 须结合患者的术后恢复情况正确全面的进行评估。2. 临床医师除了对患者的病情进行评估， 还应该对患者的心理状 况作出正确客观的评估， 全面衡量患者的心理状况， 必要时给予相应 的心理支援。3. 若患者病情复杂，科行科内讨论或提交多学科综合查房。4. 科室质控人员要对各级医师执业行再评估的情况进行督促和 检查，保留书面记录，并作为科室医疗质控的内容之一。七

3、、执行患者病情再评估人员的职责1. 在对患者进行病情再评估的过程中， 应采取有效措施，保护患 者隐私。2. 再评估结果应告知患者或其授权代理人。八、培训、考核机制1. 医务处组织对实施患者病情再评估的临床医师进行培训和教 育，以提高再评估工作质量。2. 医务处将定期进行检查督导，并将检查督导的结果纳入科室绩 效考核中，从而促进此项工作的持续改进，提高医疗质量。患者术后病情再评估记录表科病区床病案号:姓名性别年龄入院诊断入院时间手术方式手术时间病理结果回报时间病理分期术后症状及体征变化术后辅助检查结果及判断治疗方案及效果评价满意不满意：术后恢复是否顺利顺利不顺利：术后需要何种后续治疗方案放疗化疗其他：耐受后续治疗耐受不能耐受：诊断是否修正否是：是否提交科内讨论或多学科综合查房否是：讨论结果：主管

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论