探讨药物洗脱支架植入治疗早发冠心病的疗效

1、探讨药物洗脱支架植入治疗早发冠心病的疗效王妮妮(辽宁省盘锦市辽河油田总医院循环内科124010)【摘要】目的探讨药物洗脱支架植入术对治疗造法冠心病的临床疗效及其 意义。方法 选取我院80例早发冠心病患者作为硏究对象，将其随机分为对照组 和观察组。对照组患者实施常规金属裸支架治疗，观察组患者实施药物洗脱支架 植入术治疗，并且对比两组患者的支架情况、治疗效果、预后等。结果观察组 患者的支架长度较对照组明显更长，p&t;0.05o观察组患者治疗后的心绞痛、再 狭窄、再次血运重建等的发生率明显低于对照组，p&t;0.05o结论 药物洗脱支 架植入术在治疗造法冠心病上近远期预后比较理想,

2、并且很少发牛不良心脏事件 等。【关键词】药物洗脱支架植入金属裸支架早发冠心病【中图分类号】r541.4【文献标识码】a【文章编号】1672-5085 (2014) 26-0066-01abstract purpose to investigate the clinical efficacy and significanee of drug-eluti ng ste nt implantati on for the treatme nt of cor on ary heart disease in law-maki ng.methods our hospital 80 cases of earl

3、y-on set cor on ary heart disease patients as research subjects were randomly divided into control group and observation group. control group for patients with conventional bare metal stents, drug-eluting observation group for patients with stenting, and compare the two groups of patie nts with sten

4、 ts, treatment and prog no sis.results ste nt len gth of the observation group were significa ntly ion ger tha n the control group, p & lt;0.05. an gina patie nts observed after treatment, reste no sis, such as the in cidence of repeat revascularization was significantly lower than the control g

5、roup, p<0.05.conclusion drug-eluting stent implantation in the treatment of coronary heart disease in recent law-making long-term prog nosis is ideal, and rare adverse cardiac events.【key words drug-eluting stent implantation,bare-metal stents,prematurecor on ary heart disease近年来早发冠心病在临床上的发病率

6、呈逐年上升趋势。目前对其治疗方法是 以支架植入介导为主。尽管该方法可以很好的对早发冠心病进行治疗，但是其术 后再狭窄等问题仍然可对术后效果造成重大影响。该问题也是目前学者所争论的 问题之一1。药物洗脫治疗由于可以改善相关问题而得到推广。本研究探讨药 物洗脱支架植入术对治疗早发冠心病的疗效。现将研究结果汇报如下。1资料和方法1.1 一般资料 选取2010年1月2013年12月间我院收治的80例早发冠心 病患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组40例患者。对照组 患者实施常规金属裸支架治疗，观察组患者实施药物洗脱支架植入术治疗。其中 男性患者52例，女性患者28例，年龄3278岁，平均

7、年龄为58.6岁。所有病 例均由临床检查确诊，病变血管直径均不小于3mmo 70例虑者中均排除恶性肿 瘤、严垂慢性基础疾病、凝血障碍或其他主要器官严重功能障碍、多支冠脉出现 病变、急性心肌梗死、近期脑卒中、意识或认识障碍等。两组间患者的基本资料 无统计学差异,p>0.05o1.2方法患者术前行阿司匹林及氯毗格雷口服300mgo前壁静脉注射造影 剂2ml进行碘过敏试验，其阳性结果患者不可手术。术后再行阿司匹林及氯毗格 雷口服300mg/d, 一个月后氯毗格雷减量服用，阿司匹林终生服用。对于两组患 者均按照手术指南进行植入治疗。植入指证为支架完全覆盖损伤和病变部位，管 径缩小70%以

8、上。1.3统计学方法 采用统计学软件spss 17.0进行数据处理，以p<0.05为有 统计学意义。2结果两组患者治疗效果及预后对比如表1所示。两组患者支架情况对比如表2 所示。表1两组患者治疗效果及预后对比n (%)表2两组患者支架情况对比(x-±s) 由表1可知，观察组患者的心绞痛、再次血运重建、再狭窄的发生率明显低于对 照组，具有统计学差异，p<0.05；而两组致死率和即刻成功率无明显差异， p&gt；0.05o由表2可知，观察组的支架平均长度明显大于对照组，具有统计学差 异，p<0.05；而两组平均直径无明显差异，

9、p>0.05o3讨论冠心病临床上较为多见，是种发病率高致死率高多发于老年人的心血管疾 病，严重的威胁了人们的生命健康。经过不断的探索努力，目前治疗早发冠心病 主要是以支架植入手术为主，但仍存在着术后再狭窄等严重问题，对术后影响较 大。而近年来新研发的药物洗脫支架植入术相对于传统金属裸支架而言，可 以有效改善术后血管冋缩和内膜过度增生等症，且对再狭窄可以很好地控制。其 上涂布的药物会对血管壁的愈合和血栓的形成产生影响。初期的不可降解性涂层 材料会永久的残留与患者血管内，进而干扰血管壁的愈合，并可以导致血栓的形 成。所以，采用新一代的涂层材料和雷帕霉素混合涂布在支架的血管贴壁侧，可 减少药物进入血液后引起的全身不良反应，且对心绞痛、再次血运重建等有很好 的改善作用。因此。药物洗脫支架槓入术在治疗造法冠心病上，具有与常规的金 属裸支架治疗同样的临床效果，并且很少发生不良心脏事件等，近远期预后比较 理想。参考文献1