前列腺增生行经尿道双极气化治疗的效果及临床优势分析

1、前列腺增生行经尿道双极气化治疗的效果及临床优势分析(宁夏中卫市人民医院宁夏中卫755000)【摘要】目的：对前列腺增牛行经尿道双极气化治疗的临床效果及优势进 行探讨。方法：选取2015年4月一2016年4月于我院泌尿外科收治的72例前 列腺增牛患者作为研究对象，所有患者均行经尿道双极气化手术进行治疗，对其 手术前后。结果：72患者手术后qmax (21.1 ±3.6) ml/s、卜pss评分(4.4±1.2)分相较于手术前 qmax (5.3±2.1) ml/s、lpss 评分(23.6±2.6)分差异显著

2、，p<0.05； 72例患者平均术中出血量 (31.8&plusmn;4.7) ml,平均手术时间(475&plusmn;4.9) min,术后尿管留置 时间35天，共3例(4.17)患者发生并发症，对症治疗后均治愈。结论：前 列腺增牛行经尿道双极气化治疗具有安全可靠，治疗效果显著等优势，值得在临 床治疗中推广应用。【关键词】前列腺增牛；尿道双极气化；临床疗效；临床优势【中图分类号】r697+.3【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2016) 34-0054-02前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, bph)多发于中老年男性

3、，随着当前全球人口老龄化程度不断上升，该疾病的发病率也逐渐增多，广大患者对其 治疗有效性提出更高要求。经尿道双极气化治疗方式作为新型微创手术，在其应 用范围不断扩大的同时其治疗效果也受到了高度肯定1。木文选取72例前列腺 增牛患者作为研究对象，对经尿道双极气化治疗的临床效果及优势进行观察分析, 具体如下。1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年4月一2016年4月于我院泌尿外科收治的72例前列腺增生患 者作为研究对象,年龄5577岁，平均(62.8&plusmn;4.5)岁，病程6个月5 年，平均病程(2.8&plusmn;1.5)年。b超检查结果显示：平均前列腺体积(60

4、.8&plusmn;4.6)ml,平均前列腺特异性抗原含量(3.1&plusmn;0.9)&igrave;g/l, 平均剩余尿量(72.9&plusmn;：15.9) ml,平均最人尿流速(8.6&plusmn;1.5) ml/so 合并有19例(26.39%)反复血尿；18例(25%)尿路感染；18例(25%)尿 潴留；12例(16.67%)膀胱结石；5例(6.94%)膀胱造口。1.2方法诊断方法：行x线、b超以及尿液动力学检查，以膀胱形变增高、中叶腺体 显著增大以及最大尿流速<15ml/s及其他相关指标为判断其患前列腺增生的依 据。治疗方法：对

5、所有患者合并症进行对症治疗后观察其病情恢复至稳定状态， 采用硬膜外麻醉方式，麻醉成功后利用双极气化电切镜(狼牌)实施手术，利用 生理盐水作为冲洗液，经尿道插入后对前列腺增生部位、人小以及膀胱壁进行仔 细探查，对存在明显增大的腺体中叶情况，应在精阜切沟5点、7点方向进行标 识，并对中叶进行切除。后由12点方向进行标识，对腺体左右叶进行小心切除， 对于两侧增生情况显著的患者，则由6点方向对中叶进行小心切除，后由前列腺 尖部分别采取顺时、逆吋方向对左右叶进行剥离，并按照由浅入深的原则对腺体 进行切碎，处理完毕后对手术创面进行修复、止血，并留置尿管，利用生理盐水 对组织碎块进行冲洗。1.3评价指标比较

6、患者治疗前后平均qmax及平均i-pss分值，其中平均qmax>25ml为 恢复至正常水平。国际前列腺症状评分法(lpss)评分标准为：07分轻度；8 19分中度；2035分严重，分值与病情严重程度呈正比。观察记录所有患者术 中出血量、手术吋间、术后尿管留置吋间以及并发症发生情况。1.4统计学方法采用spss 21.0软件对所有数均进行统计分析，计量资料用(x-&plusmn;s) 表示，米用t检验，p<0.05,为有差异，具有统计学意义。2.结果2.1临床疗效72 患者手术后 qmax (21.1 &plusmn;3.6) ml/s> i-pss 评分(4.

7、4&plusmn;1.2)分相较于手术前 qmax (5.3&plusmn;2.1) ml/s lpss 评分(23.6&plusmn;2.6)分差异显著，p<0.05,见表2.2手术优势本组72例患者平均术中出血量(31.8&plusmn;4.7) ml,平均手术时间 (47.5&plusmn;4.9) min,术后尿管留置时间35天,共3例(4.17)患者发生 并发症，其中1例泌尿生殖系统感染，1例尿道外口狭窄，1例暂时性尿失禁， 经过对症治疗后均治愈。3 讨论前列腺增生即前列腺肥人症，主要由患者机体内激素代谢失调引起，进而对 膀胱及尿道产生压

8、迫，致使尿路出现狭窄、堵塞等，主要症状包括尿频、尿痛及 尿血等，对患者正常生活造成严重影响。随着当前微创治疗手术的不断发展，微 创手术在多种疾病的临床治疗中发挥着重要作用2。双极气化电切术作为当前 前列腺增生临床治疗中的重要手术方法，具有安全可靠性高、疗效好、并发症发 生率低等优势，在术中能够实现。本次研究中，72患者手术后qmax (21.1 &plusmn;3.6) ml/s、lpss评分 (4.4&plusmn;1.2)分相较于手术前 qmax (5.3&plusmn;2.1) ml/s lpss 评分 (23.6&plusmn;2.6)分差异显著，p<0.05； 72例患者平均术中出血量 (31.8&plusmn;4.7) ml,平均手术吋间(47.5&plusmn;4.9) min,术后尿管留置 吋间35天，共3例(4.17)患者发生并发症，对症治疗后均治愈。综上所述， 前列腺增生行经尿道双极气化治疗具有安全可靠，治疗效果显著等优势，值得在 临床治疗中推广应用。【参考文献】方宁军