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文档简介

1、医院静脉注射并发症的预防及处理规范1. 静脉炎（1）临床分型，按临床表现分为4 型：红肿型：沿静脉走行皮肤红肿、疼痛、触痛。硬结型：沿给药静脉局部疼痛、触痛、静脉变硬，触之有条索状感。坏死型；沿血管周围有较大范围肿胀形成瘀斑至皮肌层。闭锁型：静脉不通，逐步形成机化，严重者可出现发热等全身症状。（2）预防措施。熟练掌握静脉穿刺技术，严格执行无菌技术操作。根据病人年龄、 药物性质、血管情况、选择合适型号的注射工具。 注射刺激性较强的药物时， 应选择粗直的血管或留置深静脉导管。合理选择穿刺部位，避免在瘫痪的肢体进行静脉注射。严格控制药物的浓度和输注速度。加强外周静脉置管留置期间的护理，外周静脉置管留

2、置时间一般不超过 96h。（3）处理规范。禁止在患肢进行静脉注射。将患肢抬高、制动。局部进行热敷或热湿敷（50% 硫酸镁或 95% 酒精） 。可遵医嘱涂溃疡糊、贴溃疡贴，可用马铃薯片或中草药外敷；必要时全身应用抗生素治疗。营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力。2. 液体渗出或外渗（1）预防措施。提高穿刺技术。尽量避免使用静脉钢针。合理选择穿刺部位， 避免在肢体屈曲的部位进行注射。输注易致渗漏、损伤组织的药物时，应选弹性好且较粗的血管。最大程度地稀释药物，尤其是化疗药物。为不合作、意识模糊、定向力障碍的病人进行静脉注射时，要有人协助。在注射过程中

3、注意观察穿刺部位，若出现局部疼痛， 不能只根据回血排除渗漏。告知病人和家属输液渗漏的症状，有异常及时告知医护人员，以便及时处理。（2）处理规范。发生渗漏时立即停止原部位静脉注射，抬高患肢。如果渗出溶液刺激性不强时，可局部给予50% 硫酸镁湿敷，以促进渗出药液的吸收。发生渗漏后， 应注意观察和评估渗漏部位的运动、感觉和肢端血运等情况，并记录。发生腐蚀性药物渗漏， 撤除注射前应先确定治疗方案。在撤除管路时，应避免过重压迫出血部位。3. 局部血肿（1）预防措施。提高穿刺技术。熟悉动静脉的区别。局部隆起疑有血肿时， 应立即停止穿刺并拔针进行局部加压止血。拔针后正确按压（按压针进血管处而不是针进皮肤处）。拔针后勿立即在穿刺肢体的上方扎上

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