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文档简介

1、医院纵隔肿瘤手术患者健康教育流程纵隔肿瘤是指发生于纵隔的肿瘤，是临床常见的胸部疾病。 其包括原发肿瘤和转移性肿瘤。 位干纵隔内各种组织结构产生的肿瘤称为原发性纵隔肿瘤， 而转移性肿瘤多见干邻近组织、器官恶性肿瘤的淋巴转移所致，如支气管癌。（一）术前健康教育流程1. 体位与活动指导。 取舒适卧位， 根据自身情况合理安排锻炼时间和强度。2. 饮食指导。给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。观察有无进食梗阻。3. 术前准备。参考肺部肿瘤手术患者健康教育流程。4. 心理指导。告知患者积极配合医务人员的各种治疗和护理，消除紧张、恐惧的心理压力，减少患者不必要的忧虑。（二）术后健康教育流程1. 体位与

2、活动指导。清醒后生命体征平稳取半卧位，床头抬高3045。鼓励患者尽早下床活动，活动时循序渐进，量力而行。2. 饮食指导。（1）全麻清醒后拔气管插管46 小时后，饮少量温水，无呛咳后可进流质饮食，逐渐过渡到普通饮食。（2）给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。3. 病情观察指导。（1）监护知识指导术后常规带气管插管回监护室，使用呼吸机辅助呼吸至麻醉完全清醒。讲解呼吸机、心电监护仪、吸痰等设备的作用，避免患者紧张焦虑。（2）讲解术后回病房后立即给予心电监护、氧气吸入，严密监测脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度的变化，保持呼吸道通畅，不要随意取下电极片、血氧探头及鼻氧管。（3）密切观察切口有无渗血、渗

3、液，保持切口敷料干燥。（4）观察疼痛情况，指导患者进行疼痛评分，根据分值采取相应的护理措施，如分散注意力、正确翻身等，必要时使用镇痛药物。使用镇痛泵者，注意观察有无呼吸抑制。（5）讲解可能出现术后出血、纵隔感染等并发症，指导患者正确咳嗽、咳痰，必要时雾化吸入。4. 引流管护理指导。（1）指导患者及家属妥善固定胸腔闭式引流管及其他管道，翻身活动时注意不要牵拉管道。 对躁动不合作的患者应采取相应的约束措施，防止脱管。（2）避免管道打折、受压、扭曲，定期从引流管的近心端向远心端挤压，以保持引流通畅。（3）指导患者经常变换体位，利于胸液引流。告知患者引流瓶应低于胸壁引流口平面60100cm ，站立或行走时不可高于膝关节，以防止引流液逆流而引起感染。（4） 注意观察引流液的颜色、 量和性质，不要自行倾倒引流液，若短时间引流管引流出较多鲜红色血性液体应及通知护士和医生处理。（5）若引流管从连接处脱落或胸瓶破损，应立即反折引流管，并通知医护人员更换胸腔闭式引流装置。若引流管从胸腔滑脱， 应立即用手捏闭切口，通知医生进一步处理。（三）出院指导1. 休息与活动指导。日常活动量力而行，适度即可，以自我感觉不累为原则。2. 饮食指导。术后饮食无特殊禁忌，戒烟戒酒。3. 切口护理指导。指导患者保持切口清洁及敷料干燥， 避免感染，如有渗血渗液及时到医院更换敷料。拆线35 天后，

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