儿童创伤性颅脑损伤康复治疗相关因素和预后研究

1、儿童创伤性颅脑损伤康复治疗相关因素和预后研究【摘要】目的：对儿童创伤性颅脑损伤进行康复治 疗的情况进行了解，分析和研究合理的治疗的方法。方法： 我院在2011年8月2012年10月期间，一共收治了 128例 患者，对患者的临床资料进行回顾性分析和总结，分析影响 儿童创伤性颅脑损伤康复治疗的因素。结果：进行康复治疗 的颅脑损伤患者主要是重型颅脑损伤患者，占66%；出现意 识障碍的患者占42. 19%；出现肢体运动障碍的患者主要是以 偏瘫为多，占51.67%；患者在受伤后的1个月内，主要对患 者进行高压氧和运动疗法以及营养神经类药物治疗。患者在 住院后，患者的苏醒率为81.48%；患者的日常生活发

2、生了明 显的改变，总有效率为90. 63%o结论：在对患者进行综合性 的康复治疗后，可以改善患者的意识状态，加快患者的运动 功能恢复，增强患者的生活自理能力；对于受伤患者的年龄 越大，就应该越早的对患者进行康复治疗，效果也会更加的 显著。【关键词】康复；创伤性颅脑损伤；儿童【中图分类号】r651【文献标识码】a【文章编号】1004-7484 (2013) 06-0449-02随着医学技术的不断发展，发生创伤性颅脑损伤死亡的 情况越来越少1。但是，患者出现致残的几率在逐年增加。 对于存活的患者存在不同程度的功能障碍，主要有：言语和 构音障碍；肢体瘫痪；意识障碍；认知、心理、社会行为等。 本院在2

3、011年8月2012年10月期间，对收治的颅脑损伤 患者进行康复治疗，目前已取得了非常好的效果。现就有关 情况做以下报道。1资料和方法1.1 一般资料 我院在2011年8月2012年10月期间， 一共收治了 128例颅脑损伤患者，其中男性患者为78例， 女性患者为50例；患者的年龄为4个月12岁之间，其中 03岁患者有54例，46岁患者36例，7岁以上的患者有 38例。造成患者颅脑损伤的因素有：高空坠物砸伤或跌伤的 患者为60例，车祸引起的有60,打击造成的伤害有6例， 有2例患者的病因不明。纳入的标准：对患者进行mri或ct 检查，确诊为颅脑损伤或明确有颅脑损伤历史；患者有意识 障碍和运动障

4、碍，第一次住院进行康复治疗；患者的年龄在 14周岁以下。排除的标准：患者因其他原因住院不到1周； 患者有其他中枢神经类的疾病，比如有颅内感染和精神发育 迟滞等症状。1.2研究的方法对患者的年龄；住院时间；颅脑损伤的 严重程度；康复治疗的时间；康复治疗项目；意识情况；受 伤原因；运动障碍类型；治疗效果等进行详细的记录。1. 3评价的方法1.3. 1对意识状态的评分患者年龄在4岁以上的采用格 拉斯哥昏迷评定表，4岁以下的采用hahn改良的小儿gcs评 分。轻型为1315分，中型为912分，重型为38分。1.3.2日常生活评能力评价 采用barthel指数对30个 月以上的患者进行评定，总共有96例，占75%。1.3.3治疗效果的评定 治愈的标准：患者没有意识障 碍，症状全部消失，患者的生活能力、语言表达、智力达到 了同龄孩子的水平。显效的标准：患者没有意识障碍，患者 的肌力和肌肉萎缩情况得到明显的改善，肌力>3级；肌张力 <1级；患者的生活能力、语言表达、智力稍等于同龄孩子 的水平。有效的标准：患者在进行康复治疗前、后，意识障 碍的评分提高1分以上，患者的肢体活动障碍得到了改善， 患者的生活能力、语言表达、智力明显落后于同龄孩子的水 平。无效的标准：患者在治疗前、