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1、文档来源为 :从网络收集整理.word 版本可编辑.欢迎下载支持心肌梗死健康教育一、住院健康指导1、心理指导告知患者心肌梗死是可以治愈的， 应积极配合医疗护理， 树立战胜疾病的信心，解除焦虑、恐惧的紧张状态。在住院期间暂不考虑工作、家庭繁杂事物，使心情完全放松，安心治疗，以最佳心理状态，度过生命危险期。2、饮食指导限制热量摄入，以减轻心脏负担，尤其是发病初期，应少食多餐，以流食为主，每日6-7次，每次100-150ml。若心功能好转，疼痛减轻后，可逐渐增加一些瘦肉，稀米粥等饮食，随着病情的恢复，病后 6周可采用冠心病的饮食治疗，旦饮食仍需柔软，易于消化。3、运动休息指导目前主张早期活动，有利于

2、减少并发症，早期康复。（ 1）急性期卧床休息可减少心肌耗氧量，减轻心肌负荷，对于心肌梗死发作时疼痛并不剧烈的患者更应强调卧床休息的重要性。 病情稳定后逐渐增加活动量可促进侧枝循环形成， 提高患者活动耐力， 防止并发症发生。（ 2）急性心肌梗死1-3 天内绝对卧床休息， 采取平卧位或半坐卧位，协助患者完成进食、排便、翻身等活动，上下肢的主动与被动运动。一周后， 可逐渐过度到床边活动， 如坐在床边或椅子上， 每日 3-5 次，20 分/次。若出现胸闷、气促、心悸、心律失常等应停止活动。（ 3）由于卧床活动量减少，患者易发生便秘，因此需进食水果、蔬菜等， 必要时给予缓泻剂或开塞露通便治疗， 以免排便

3、时用力加重心肌缺血缺氧，甚至发生猝死。4、用药指导（ 1）扩张血管药物，其作用是扩张冠状动脉，改善心肌供血，可预防和减少心绞痛的发生。常见的副作用是头痛，停药后症状可消失，必须在医生的正规指导下用药，病监测血压。（ 2）抗心律失常药物，可减少和纠正心律失常，但必须在有效的血药浓度下才能发挥作用，所以强调严格按间隔时间用药。（ 3）止痛药物，可扩张外周静脉和小动脉，降低心脏负荷，同时镇痛又可减轻患者紧张和烦躁不安。（ 4）硝酸酯类药物，静脉速度宜慢，不得擅自调节滴速，对舌下含服者，第一次用药剂量不宜过大，且服后宜平卧片刻。（ 5）溶栓治疗，心肌梗死发病不足6 小时者，可遵医嘱接受溶栓治疗。（ 6）抗凝药，多用在溶栓治疗之后，单独应用少。（二）出院将抗指导：1、告知患者出院后，应逐渐增加活动量，避免剧烈活动、疲劳活动、长时间活动，开始时慢行，过度到慢跑，打太极拳，骑自行车等，每次运动时间逐渐延长，循序渐进。2、养成良好的生活习惯，保持心情愉快，学会自我调节，避免情绪激动。戒烟限酒，忌暴饮暴食，忌饱餐。注意保暖，预防感冒。3、适当进食粗粮杂粮、薯类及瓜果，以增加食物纤维素的摄入，促进肠蠕动，预防便秘。4、遵医嘱服药，学会自己测脉搏，定期门诊随访，复查心电图。5、指导患者定期监测脉搏，如出现异常症状或体征，如胸痛发作频繁、程度较重、时间较长，服用硝酸酯类制剂较差时，应及时就医。6

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