乳腺癌术后放疗患者的心理护理体会.doc

1、乳腺癌术后放疗患者的心理护理体会【关键词】乳腺癌；术后；心理护理.乳腺癌是一种严峻要挟妇女身心健康乃至生命的疾病，乳腺癌术后放疗患者均不同程度的存在抑郁、焦虑，担忧体形改变无生存价值及夫妻和谐，担忧放疗成效和预后，担忧医治费用等因素，对乳腺癌术后放疗患者阻碍较大，因此在放射医治的进程中，应及时发觉患者的心理障碍，有针对性的实施护理方法，以减轻患者负面情绪，对提高患者的医治成效及生活质量尤其重要。1 临床资料2002 年 6 月至 2006 年 6 月我院共收治乳腺癌术后放疗患者104 例，年龄 28 岁67 岁，平均年龄 46 岁，6MV-X线直线加速器常规照射，放疗部位、剂量随着乳腺癌类型及

2、腋窝淋巴结有无转移、打扫设定，从术后2 周4 周开始，照射量4 600 cgy6 000 cgy周 6周，各例患者均有不同程度的抑郁、焦虑等心理障碍。2 心理护理成立和谐的医患关系，了解患者的心理状态从患者入院起，医护人员就以优质的效劳博得患者的信任，以文明的语言、真挚的态度、丰硕的知识与患者进行普遍的交流，关切她们的要求和需要，注意搜集各方面的信息资料，及时发觉患者的各类负面情绪，尽可能的给予针对性的解答。如患者担忧的医治成效及预后，护士应耐心向患者说明：乳腺癌不是不治之症，并介绍一些医治成效好，乐观踊跃医治的病例，有文化的患者能够向其推荐相关书籍，增强战胜疾病的信心。针对住院费用及家庭、事

3、业的问题，咱们应告知患者：目前你是一个患者，医治疾病是你的责任， 只有躯体好了， 才是对家人的安慰。并与她们的单位、家庭取得联系，及时反映她们的要求，以减轻内心的愁闷，使其心理维持平稳，避免和减轻心理障碍。增强心理疏导解除患者术后缺点思想顾虑 大多数乳腺癌术后患者，单侧或双侧乳房缺失、胸壁塌陷及瘢痕、上肢功能受限，因此产生自卑忧虑心理，不敢面对现实，不肯与他人接触，对医治和生活失去信心。因此要正确引导、安慰鼓舞患者，慢慢让患者勇敢面对已存在的缺点，踊跃主动地调整自己的心态，才可不能被这种痛楚所压倒。指导患者购买加厚乳罩，也能够乳房再造，填充物隆胸等，达到外观双侧对称，知足女性爱漂亮心理，提高患

4、者的自尊意识。开展以家庭为中心的健康教育，幸免家庭成员的消极情绪对患者可能产生的不良阻碍。乳腺癌患者可否改善消极情绪与其家庭的支持程度紧密相关，家眷与患者接触最多，阻碍最大，因此护士应注意作好家眷的说明工作，让家眷了解患者的情形，不仅要给予细致的生活照顾，还要给予精神上的支持和安慰 1，极大可能的减轻患者的心理压力，同时鼓舞患者参加各类肿瘤康复的联谊活动，多与社会接触，认同自身价值 2。3 放疗期间的护理第一做好放疗期间的健康教育， 向患者介绍放疗的大体知识，让患者了解放疗的医治方案、疗程、要紧放疗反映、放射野皮肤的护理、个人卫生、饮食、休息、情绪等注意事项，逐项介绍给患者，使她们心中有数，解

5、除其对放疗的恐惧心理，注意患者情绪波动，及时解决放疗反映带来的不适病症。放射野皮肤的护理 及早指导患者穿棉织的内衣，放射野标志应维持清楚，照射野禁贴胶布，禁用香皂酒精擦洗，禁冷热刺激，照射野的皮肤应维持清洁干燥， 如显现干性脱皮和瘙痒时忌用手抓挠，以避免损伤和感染。湿性反映时应暴露照射野皮肤，盐水擦洗，消炎药粉外涂，维持局部皮肤的干燥和完整。血象转变的护理放射线能抑制骨髓造血功能及杀伤造血细胞，要紧密观看血象，每周查血常规1 次，如白细胞低于3×109/L ，中性粒细胞低于2×109/L 时应暂停照射，并注意预防感染。饮食护理 给患者进食高蛋白、 高热量、高维生素、低脂肪的

6、饮食， 食物应丰硕，注意色、香、味，清淡易消化，多食新鲜的水果蔬菜。功能锻炼 患者应依照自身的实际情形，循序渐进的进行上肢的抬举、旋转、外展等各类运动，鼓舞患者进行洗脸、漱口、梳头等自理活动，以增进肢体血液及淋巴回流，减少肢体肿胀，早日恢复正常的功能。放疗后的护理 放射医治终止后仍要爱惜照射野皮肤，专门是皮肤萎缩明显，皮肤、皮下组织纤维化较重的皮肤，幸免刺激和外伤，以避免诱发经久不愈的放射性溃疡，而且应增加营养，提高机体免疫力，预防伤风，并嘱患者应按期复查，以便及时发觉有无转移或复发。4 讨论乳腺癌是危害妇女健康的要紧恶性肿瘤，最近几年来乳腺癌的发病率在增高，已超过宫颈癌，成为女性发病率最高的恶性肿瘤 3，在医治进程中，如何开展心理护理，帮忙患者成立乐观愉快的情绪状态及对生活的信心，以对抗忧郁、焦虑不安等情绪的阻碍，已成为战胜癌症的重要一环。作为医护人员要熟悉情绪心理状态将直接阻碍到医治的成效，不良的负性情绪往往抑制体内免疫功能，致使癌细胞活跃，病情恶化，而健康情绪往往会协助医治。因此，必需帮忙患者成立健康的心理，解除负性心理反映，树立战胜癌症的信心，在任何情形下都不该舍弃对患者的支持，要有高度的同情心和责任感，采取各类有效的方法，进行心理疏导，减轻患者的痛楚，提高生存质量。【参考文献】1 张惠兰 . 肿瘤患者护理 M . 北京医科大学中国协和医院大学联合出版社