中青年高血压患者血压控制不良原因研究

1、中青年高血压患者血压控制不良原因研究【摘要】目的探讨中青年高血压患者血压控制不良的 相关因素。方法 对200例明确诊断为原发性高血压病且疗 效不佳的中青年患者采取问卷、电话调查的方式，观察治疗 前后血压的情况，并作出对比分析。结果血压控制不良因 素有：对疾病认识不足、服药依从性差、不健康生活方式、 药物副作用、缺乏体育锻炼、不愿意长期服药、服用短效药 物及经济原因。结论 针对中青年高血压患者血压控制不良 因素进行健康教育是治疗高血压病、防治并发症的主要措 施。【关键词】中青年高血压；控制不良作者单位：473000河南省南阳医学高等专科学校第一 附属医院随着社会、经济状况的不断变化，高血压病已成

2、 为危害人类健康的主要疾病。中国现有高血压患者2亿人， 但高血压的知晓率仅为30%,治疗率25%,控制率6%。其中 中青年高血压患者占高血压患者的34%,而且发病率还在不 断上升，其增高趋势比老年人更为明显1。为提高中青年 高血压患者的生活质量，减少患者发生重要心脑血管病及肾 脏疾病的危险，本文通过调查血压控制不良的中青年患者， 找出血压控制不良的相关因素，现报告如下。1资料与方法1. 1 一般资料 收集2008年10月至2012年10月就 诊于我院心内科患者200例，男110例，女90例，年龄30 50岁。1.2入选标准入选患者均符合2005年中国高血压防 治指南的诊断标准，并除外继发性高血

3、压。1.3方法设计专用调查表格，包括一般状况、知识结 构、经济承受能力、对疾病认识程度、血压控制情况、服药 情况(包括是否按时规律服药、是否持续服药、是否及时门 诊随诊)。在患者就诊时，取得患者同意后，由专人当面询 问后填写问卷，保证准确性和一致性。2结果服药依从性差144例(72. 3%),不健康生活方式102例 (51.2%),对疾病认识不足96例(48. 3%),因药物副作用 不愿继续用药80例(40%),不愿长期用药67例(33.6%), 服用短效药物60例(30.2%),经济能力差42例(21%),缺 乏体育锻炼41例(20. 4%)o3讨论2002年中国居民营养与健康现状调查显示，

4、高血压 控制率为6. 1% 2, 90%以上患者不能从高血压治疗中获得 足够的益处，造成这种现状的重要原因之一，是患者缺乏对 治疗依从性，依从性差是导致血压控制不良的主要原因3。高血压是一种常见病、多发病，但大多数患者对该病认 识不足，尤其在发病早期、无任何症状时，认为该病无需治 疗，从而延误治疗时机，当出现严重心、脑、肾脏器并发症 时，已失去最佳治疗时机。现代社会、经济飞速发展使人们 的社会和生活压力异常高，不健康的生活方式泛滥，导致血 压控制不良。一部分中青年患者惧怕药物副作用，如电解质 紊乱、头晕、性功能障碍等而擅自停药；药物种类繁多、药 品名称混乱，各种降压药的剂型剂量、服药时间方法要

5、求不 同，还需坚持看医生不断调整剂量，患者产生麻烦心理，导 致不能正确坚持用药。经济原因也是导致血压控制不良的重 要因素。对于需要长期甚至终身服药的高血压患者来说，医疗费用的支出占家庭收入的不小比例。短效药物价格低廉, 部分患者擅自停用长效降压药，而选用短效降压药，导致血 压控制不良。鉴于以上因素，我们要从实际工作中着手，对患者做好 耐心细致的宣教工作，提高患者治疗依从性，是治疗成败的 关键4。要使中青年患者认识到高血压是终身疾病，需终 身用药，消除怕麻烦的错误思想。帮助患者了解低盐低脂饮 食的重要性，并长期执行，严格控制体重。控制紧张情绪， 坚持适当锻炼。合理用药，遵循个体化、小剂量、长效制

6、剂 等联合用药的原则，可提高生活质量，延长寿命。尽量避免 使用贵重药品，减轻患者经济负担，利于长期服药。积极开 展家庭访视和家庭护理，对其家庭进行干预更有利于控制疾 病的发病率5。总之，本研究结果表明中青年高血压患者的治疗取决于 诸多因素，在今后的工作中，必须建立共同参与的医患关 系，制定切实可行的治疗方案，使中青年患者掌握有关高血 压疾病的知识，积极、主动的调节生活方式。加强对高血压 及并发症宣传力度，争取全社会对高血压疾病的关注。参考文献1 武阳丰，王增武，高润霖.中国医疗卫生人员高 血压防治观念和防治知识调查.中华心血管病杂志，2004, 32 (3)： 264269.2 朱云联，肖日央.高血压人群遵医服药和生活方 式依从性调查.现代医院，2007, 7 (10)： 149150.3 戴俊明原发性高血压药物治疗依从性研究.中 国慢性病预防与控制，2000, 8 (3)： 143145.4 张玉，