中西医结合治疗矽肺34例疗效研究

1、中西医结合治疗矽肺34例疗效研究摘要目的探讨中西医结合治疗矽肺患者的有效 性和安全性。方法选取我院收治的65例矽肺患者，根据治 疗方法不同分为对照组33例（口服氨茶碱，抗感染和必要 时吸氧等常规治疗）和治疗组32例（在常规治疗的基础上 给予中药“自拟克矽汤”水煎服治疗）。比较两组患者的肺 功能变化情况、治疗总有效率和不良反应发生率的差异。结 果治疗后所有患者的肺活量（vc）、第1秒用力呼气容积 （fev1）和用力肺活量（fvc）等均得到不同程度的改善， 治疗组患者较对照组改善更明显（p0.05）。结论 采用中西 医结合治疗矽肺患者安全有效，能显著改善肺功能，提高临 床疗效。关键词矽肺；中西医结

2、合；自拟克矽汤；肺功能中图分类号r135.2 文献标识码b 文章编号 2095-0616 （2013） 20-31-02随着近年来现代工业的迅速发展，矽肺发病率明显增 加。矽肺已经成为我国常见且危害严重的职业病之一。当前 尚无药物能够根治矽肺，国内外主要采取预防和对症治疗各 种并发症为主，延缓病情的发展1-2 o本研究以我院收治 的65例矽肺患者作为研究对象，旨在探讨中西医结合治疗 矽肺患者的有效性和安全性，现报道如下。1资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年5月2013年5月收治的65例矽肺患 者，均符合中医病证诊断疗效标准3。根据治疗方法 不同分为对照组（33例）和治疗组（32例）。

3、对照组男29 例，女4例，平均年龄 （57.5±7.4）岁，平均病程 （12.6±2.5）年；治疗组男28例，女4例，平均年龄 （54. 6±7. 1）岁，平均病程（11.0±2.2）年。两组患者 在基本资料、病程、病情等方面差异无统计学意义（p>0. 05）, 具有可比性。1. 2方法对照组患者给予口服氨茶碱，抗感染和必要时吸氧等常 规治疗。实验组在对照组常规治疗的基础上，每天口服'自 拟克矽汤”，每天1剂，分2次喝完。“自拟克矽汤”组方: 牡蛎30g,龟板、丹参、丝瓜络、鱼腥草各20g,川苇、当 归、汉防己、地龙、前胡各15g,海藻、桃

4、仁、百部、桑白 皮各10g,炮穿山甲6g,刺五加5g。用陶罐煎汁。1.3临床疗效标准显效：喘息和其他症状消失，检查明显好转；有效：喘 息和其他症状好转，检查有改善；无效：喘息等症状无改善 或加重。治疗总有效率二（显效+有效）/总例数x100%o1. 4观察指标比较两组患者的肺功能变化情况（vc、fev1和fvc）、 治疗总有效率和不良反应发生率的差异。1. 5统计学方法本研究采用spss17. 0进行数据统计，计量资料用t检 验，定性资料比较用x2检验，p0. 05）o3讨论矽肺是因为长期吸入含游离s02的粉尘所致。肺部发生 纤维组织增生，结节性纤维化，严重时影响肺功能。而且导 致患者免疫能力

5、下降，容易感冒或引起细菌、病毒感染 4-6 o临床常以口服氨茶碱治疗，同时采取抗感染措施，必要 时给患者吸氧。然而此常规治疗效果并不十分显著。中医认 为矽肺病属中医学''肺胀” “咳嗽”"喘证”等范畴7。 患者易受反复感染使病情加重8-9。矽肺开始在肺，而后 影响脾胃，后期涉及心。中医理论认为治疗矽肺宜采用宣肺 平喘通络化痰、清热解毒、通气活血、散结消肿疗法。本研 究“自拟克矽汤”组方中汉防己、刺五加具有利水消肿、 祛风除湿作用；丝瓜络、地龙有化痰、通络、平喘作用；川 苇、丹参、穿山甲、桃仁、当归具有活血化瘀作用；百部、 鱼腥草具有润肺止咳、清热解毒作用；龟板、穿山甲、海藻、 牡蛎具有软坚散结作用；前胡、桑白皮具有化痰、平喘作用。 药理研究显示，当归、刺五加、丹参、桃仁、川苇、汉防己 抗肺纤维化；百部、鱼腥草杀菌；前胡、桑白皮降低痰液黏 稠度，利于痰液排出；丹参、前胡、川苇降低肺动脉压，改 良心肺功能10。研究证实，中西药