泻下剂(15年双语授课)

1、三、三、分类：分类： 寒下寒下里热积滞证。里热积滞证。Cold purgationCold purgation 温下温下里寒积滞证。里寒积滞证。Warm purgationWarm purgation 润下润下肠燥津亏便秘。肠燥津亏便秘。Lubricant laxationLubricant laxation 逐水逐水水饮壅盛实证。水饮壅盛实证。Expel water by purgationExpel water by purgation 攻补兼施攻补兼施里实正虚便秘。里实正虚便秘。Both purgation and Both purgation and tonificationtonif

2、ication四、四、注意事项：注意事项： 1 1、表证未解表证未解，里已成实者，里已成实者，宜先解表宜先解表、后治、后治里或表里双解。里或表里双解。 2 2、年老体虚，孕妇、产妇，妇女经期，病后、年老体虚，孕妇、产妇，妇女经期，病后伤津亡血者，慎用或禁用。伤津亡血者，慎用或禁用。 3 3、顾护胃气，顾护胃气，得效即止，慎勿过剂得效即止，慎勿过剂。 4 4、服药期间禁油腻及不宜消化食物。、服药期间禁油腻及不宜消化食物。 无形的气滞有形的热邪配伍意义：配伍意义： 大黄大黄-泻热通便，荡涤肠胃泻热通便，荡涤肠胃 实实 君君 芒硝芒硝咸寒咸寒软坚，泻热通便软坚，泻热通便 燥燥 臣臣 厚朴厚朴下下气气

3、除除满满 满满 佐佐 枳实枳实-消痞破结消痞破结 痞痞 使使 附方：附方：1.1.小承气汤：大黄、厚朴、枳实小承气汤：大黄、厚朴、枳实轻下热结轻下热结 主治：阳明腑实轻证（燥不明显）主治：阳明腑实轻证（燥不明显）2.2.调胃承气汤：大黄、芒硝、甘草调胃承气汤：大黄、芒硝、甘草缓下热结缓下热结 主治：阳明病肠胃燥热证（无痞满之证）主治：阳明病肠胃燥热证（无痞满之证）峻下热结峻下热结逼迫津液从燥屎旁逼迫津液从燥屎旁流下所致流下所致（1）实热内结 气机阻滞，阳气受遏 不能达于四肢 出现“四肢厥冷”即“热厥热厥” 法当峻下热结峻下热结（寒因寒用） （2）热甚伤津劫液，筋脉失于濡养 出现挛急即“痉病痉病

4、”法法当当急下存阴急下存阴 （3）胃肠热浊上扰心神 神明昏乱 出现“发狂发狂”法当釜底抽釜底抽薪薪 由此可见三者表现各异，但其病机则同，皆是里热实结之重证，故皆可用大承气汤。 寒下寒下Cold Cold purgationpurgation 温下温下Warm purgationWarm purgation 润下润下Lubricant laxationLubricant laxation 逐水逐水Expel water by purgationExpel water by purgation 攻补兼施攻补兼施Both purgation and tonificationBoth purgatio

5、n and tonification purgation p: gei nn.nn.催泻，攻下催泻，攻下LubricantLubricantlju: brik ntadj.润滑的n.润滑剂Laxation lLaxation lk k seisei nnnn. .松弛，排粪，轻泻剂。松弛，排粪，轻泻剂。峻下：drastic purgation轻下：mild purgation缓下缓下: : laxation润肠：moisten the intestines通便：relax the bowels therapeutic methods for relieving constipation （knstipeinn.便秘)釜底抽薪：take away firewood from under cauldron（ k:ldrnn. 大锅）Metaphorical expression for the method of discharging heat with purgation (metfrikladj.隐喻的，比喻的）中医里面很多说法都是比喻说法。攻逐水饮/泻下逐饮Expel retained wate