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文档简介

1、气管异物一、概述： 内源性、外源性。 耳鼻喉科常见急症之一。 多见于5岁以下儿童，3岁以下最多。第1页/共16页二、病因： 1、年幼儿牙齿发育不全，喉的保护性放射功能不健全。 2、意外。 3、全麻或昏迷病人吞咽功能不全。 4、鼻腔异物钳取不当。第2页/共16页三、异物种类和停留部位： 植物类、金属类、化学制品、动物类。 异物停留的部位与异物的性质、形状及气管、支气管解剖特点有关。第3页/共16页四、病理： 病理反应与异物的性质、大小、形状及停留时间和有无感染等密切相关。 1、异物的性质： 2、异物的大小和形状及停留的时间： 不完全性阻塞： 完全性阻塞：第4页/共16页五、临床表现： 1、气管异

2、物： 2、支气管异物： 3、并发症：第5页/共16页六、诊断： 1、病史 2、体格检查 3、x线检查 4、支气管镜检查：是气管、支气管异物确定诊断的最可靠方法。第6页/共16页七、治疗： 呼吸道异物危机生命，取出异物是唯一治疗方法。 1、经直接喉镜异物取出术： 2、经支气管异物取出术： 3、纤维支气管镜或电子支气管镜异物取出术： 4、开胸异物取出术： 5、术后处理：第7页/共16页食管异物一、概述： 与年龄、性别、饮食习惯、精神状态及食管疾病等多因素有关。 多见于老人及儿童。 最常见钳于食管入口，其次为食管中段第二狭窄处。第8页/共16页第9页/共16页二、临床表现： 与异物性质、大小、形状、停留的部位和时间以及有无继发感染有关。 1、吞咽困难 2、吞咽疼痛 3、呼吸道症状第10页/共16页三、诊断： 1、详细询问病史 2、间接喉镜检查 3、x线检查 4、食管镜检查第11页/共16页四、并发症： 1、食管穿孔或损伤性食管炎 2、颈部皮下气肿或纵隔气肿 3、食管周围炎及颈间隙感染或纵隔炎 4、大血管破溃 5、气管食管瘘第12页/共16页五、治疗： 1、及时取出异物： 经硬质食管镜取异物 经纤维食管镜或电子食管镜取异物 Foley管法 颈侧切开或开胸术取异物第13页/共16页 2、一般治疗 3、并发症的处理第1

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