心脏疾病的超声诊断ppt课件

1、1、二维、二维B型超声心动图型超声心动图 ；2、M型超声心动图；型超声心动图；3、频谱脉冲和延续多普勒超声；、频谱脉冲和延续多普勒超声；4、彩色普勒血流显像、彩色普勒血流显像CDFI；5、心脏声学造影；、心脏声学造影；6、经食道超声心动图；、经食道超声心动图；7、介入性超声心动图；、介入性超声心动图；8、血管内超声显像；、血管内超声显像；9、三维超声心动图。、三维超声心动图。1、二维超声心动图、二维超声心动图(TWO-DIMENSIONAL ECHOCARDIOGRAPHY) 1心脏的断面声像图；心脏的断面声像图； 2显示心脏解剖形状构造及其运动情况；显示心脏解剖形状构造及其运动情况； 3是各

2、种心血管超声检查法中最根本和最是各种心血管超声检查法中最根本和最重要的方法。重要的方法。二维超声心动图二维超声心动图2、M型超声心动图型超声心动图 1是心脏各解剖构造的运动曲线图；是心脏各解剖构造的运动曲线图； 2察看心动周期各时相，心脏各层构察看心动周期各时相，心脏各层构造活动的位置、形状及有无异常回声。造活动的位置、形状及有无异常回声。3、频谱脉冲和延续多普勒超声、频谱脉冲和延续多普勒超声(PULSE AND CONTINUOUS WAVE DOPPLER) 检测心脏和大血管内血流方向、性检测心脏和大血管内血流方向、性质、血流速度等。质、血流速度等。4、彩色多普勒血流显像、彩色多普勒血流显

3、像CDFICOLOR DOPPLER FLOW I MAGING 检测反流、分流及狭窄瓣膜口血流检测反流、分流及狭窄瓣膜口血流的显像。的显像。5、经食道超声心动图、经食道超声心动图1评价左心瓣膜的形状与功能；评价左心瓣膜的形状与功能；2检测感染性心内膜炎赘生物；检测感染性心内膜炎赘生物；3诊断静脉型房间隔缺损；诊断静脉型房间隔缺损；4显示左心房、左心耳血栓与肿瘤等。显示左心房、左心耳血栓与肿瘤等。6、心脏声学造影、心脏声学造影(CARDIAC ACOUSTIC CONTRAST) 1用于心脏解剖构造的识别；用于心脏解剖构造的识别； 2确定先心病右向左分流的有无和分确定先心病右向左分流的有无和分

4、流部位；流部位； 3诊断左位上腔静脉和肺动静脉瘘等。诊断左位上腔静脉和肺动静脉瘘等。7、介入性超声心动图、介入性超声心动图(INTERVENTIONAL ECHOCARDIOGRAPHY) 1超声引导下心包穿刺及置管引流；超声引导下心包穿刺及置管引流； 2心包活检；心包活检； 3经皮球囊导管二夹瓣分别术等。经皮球囊导管二夹瓣分别术等。8、血管内超声显像、血管内超声显像(INTRAVASCULAR ULTRSOUND,IVUS) 1了解血管壁的厚度及其病理特征；了解血管壁的厚度及其病理特征； 2显示动脉硬化斑块及血管壁上的血栓；显示动脉硬化斑块及血管壁上的血栓； 3评价冠状动脉成形术的治疗效果药

5、。评价冠状动脉成形术的治疗效果药。1.心前区胸骨旁扫查心前区胸骨旁扫查2.心尖区扫查心尖区扫查3.剑突下扫查剑突下扫查4.胸骨上窝扫查胸骨上窝扫查左室长轴切面左室长轴切面左室长轴切面左室长轴切面左室长轴切面左室长轴切面右室流入道长轴切面右室流入道长轴切面右室流出道长轴切面心底部横断面自动脉瓣口心尖四腔心切面心尖四腔二三尖瓣返流束心尖二腔心切面心尖左室长轴切面心尖左室长轴切面剑下四腔心切面自动脉弓和右肺动脉(胸骨上凹)1、瓣膜病变：二、三尖瓣及自动脉瓣狭窄、瓣膜病变：二、三尖瓣及自动脉瓣狭窄和封锁不全等；和封锁不全等；2、先天性心脏病：心房间隔及心室间隔缺、先天性心脏病：心房间隔及心室间隔缺损，

6、动脉导管未闭，法乐氏四联症等；损，动脉导管未闭，法乐氏四联症等；3、心肌肥厚性病变：肥厚性心肌病，梗阻、心肌肥厚性病变：肥厚性心肌病，梗阻性心肌疾病；性心肌疾病；4、其他：心脏肿瘤，心室壁瘤，冠心病，、其他：心脏肿瘤，心室壁瘤，冠心病，心包积液，自动脉夹层等。心包积液，自动脉夹层等。1二尖瓣的瓣膜病变二尖瓣的瓣膜病变 瓣膜增厚、变形及回声加强，钙化强回瓣膜增厚、变形及回声加强，钙化强回声；瓣叶粘连，开放运动受限声；瓣叶粘连，开放运动受限 。 M型示前叶运动曲线形如型示前叶运动曲线形如“城垛状，城垛状，后叶与前叶呈后叶与前叶呈同向运动同向运动。 二尖瓣口变窄，前后径减少较横径更为二尖瓣口变窄，前

7、后径减少较横径更为明显；明显；2 二尖瓣口的血流改动二尖瓣口的血流改动 二尖瓣狭窄，左房压力增高，房室间二尖瓣狭窄，左房压力增高，房室间压差大，血流速加快。压差大，血流速加快。 血流性质改动，射流部的血流为层流，血流性质改动，射流部的血流为层流，射流旁区为滞流。射流旁区频谱为宽频充射流旁区为滞流。射流旁区频谱为宽频充填型。填型。 3 二尖瓣狭窄的继发改动二尖瓣狭窄的继发改动 左房长大前后径为著；左房长大前后径为著； 并发心房纤颤；并发心房纤颤； 产生附壁血栓。产生附壁血栓。二尖瓣尖增厚、回声加强二尖瓣狭窄伴二尖瓣狭窄伴结合部钙化结合部钙化1左房内本质性肿块；2有蒂，常附着于房间隔；3活动性，舒

8、张期随血流阻塞二尖瓣口，收缩期回到左房。1室间隔非对称性肥厚；2左室流出道狭窄；3左室减少。超声表现：超声表现： 室间隔回声失落，延续性中断。室间隔回声失落，延续性中断。 左室、左房及右室扩展，右室左室、左房及右室扩展，右室流出道及肺动脉内径扩展及搏动加流出道及肺动脉内径扩展及搏动加强。强。 收缩期在室间隔缺损口处可见收缩期在室间隔缺损口处可见以红色为主的异常血流束自左室进以红色为主的异常血流束自左室进入右室。入右室。5、动脉导管未闭、动脉导管未闭超声表现：超声表现： 主肺动脉的左右分叉处与胸自动主肺动脉的左右分叉处与胸自动脉之间存在无回声通道。脉之间存在无回声通道。左房左室增大，肺动脉及左右肺动左房左室增大，肺动脉及左右肺动脉扩展，搏动加强，收缩期肺动脉瓣脉扩展，搏动加强，收缩期肺动脉瓣曲线呈曲线呈W型或型或V型。型。彩色多普勒：胸自动脉经导管进入彩色多普勒：胸自动脉经导管进入主肺动脉的红色为主的多彩镶嵌血流主肺动脉的红色为主的多彩镶嵌血流束，且主肺动脉右侧有来自右室的蓝束，且主肺动脉右侧有来自右室的蓝色血流束。色血流束。心包积