用根管治疗术治疗根尖周病的远期疗效分析

1、用根管治疗术治疗根尖周病的远期疗效分析刘玲玲(江苏省淮安市中医院口腔科223001)【摘要】目的研究分析采用根管治疗术来治疗根尖周病的远期治疗效果。方法 选择我院在2010年10月到2011年10月收治的68例门诊患者共90个牙根， 按观察组和对照组各34例45个牙根划分，观察组釆用根管治疗术治疗，对照组 釆用一次性根管填充治疗。观察对比两组患者治疗后的牙痛情况。结果观察组 45个牙根中成功治疗42个牙根，成功率为93.33%；对照组45个牙根中成功治 疗40个牙根，成功率为88.89%,两组之间的差异无统计学意义，p&gt；0.05o结 论一次性根管治疗有望替代多次根管方法来对根尖周

2、病的治疗。牙位和根充程 度和尖周有无病变对于根管治疗术的远期治疗效果没有明显的影响。【关键词】根尖周病 根管治疗 远期疗效【中图分类号】r782.05【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2012) 30-0230-01随着医疗技术的不断发展，口腔医学水平也在不断提高，现代口腔医学 己将保存牙体牙髓列为最基木的要求。根尖周病是口腔病种的常见疾病，对于此 病的治疗目前还是以根管治疗方法最为常见和理想1。在木次研究中选择我院 门诊收治的68例患者(90个牙根)。按观察组和对照组各34例45个牙根划分， 观察组采用根管治疗术治疗，对照组采用一次性根管填充治疗。观察对比两组患 者治疗后的牙

3、痛情况。现将结果总结报告如下。1资料与方法1.1 一般资料 选择我院在2010年10月到2011年10月收治的68例门 诊患者共90个牙根。其中男41例，女27例。患者年龄在1765岁之间，平均 年龄为(35.3±2.5)岁。所有的患者抽签单双号来随机分为观察组和对照 组，每组各34例45个牙根。观察组和对照组在性别、年龄等一般资料上没有明 显的差异,p>0.05o1.2方法所有患者在治疗之前都扌白x线片，从而对患者牙根的粗细情 况以及根尖周情况作出作出初步估计和观察。对于对照组中的患者采用一次性根 管治疗。具体方法如下：患者在局部麻醉下常规开髓、揭髓顶和拔

4、髓，之后使用 0.9%的生理盐水和3%双氧水反复冲洗根管，清处分泌物。根管干燥之后使用牙 胶尖和cortisomol糊剂一次性充填根管。对于观察组中的患者采用根管治疗术来 治疗。具体方法如下：首先制洞，清理好根管，扩大根管达到5号扩孔钻左右, 使用3%的双氧水和生理盐水交替冲洗，之后吸干根管，置入甲醛甲酚棉捻，采 用丁香油氧化锌粘固粉暂时封住7d,患者在没有不适感觉之后除去暂封物，之 后用根管糊剂和牙胶尖充填根管。1.3疗效评价无痛为根充之后没有出现任何疼痛感；轻度疼痛为在根 充之后出现轻微疼痛，咬合和叩诊略有不适感；中度疼痛为根充拔出之后出现疼 痛、叩痛，但是根尖区没有肿胀。重度疼痛为根充之

5、后出现自发疼痛，并且根尖 区有明显的肿胀，叩痛也比较强烈2。1.4统计学方法 使用spss11.0统计软件,数据用x-±s表示, 治疗前与治疗后比较应用配对t检验，观察组和对照组之间的比较使用方差分析。 p<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1术后两组患者牙痛情况对比在治疗后1周经过复查，对照组的患 者患牙的疼痛率为23.53%,而对照组患牙的疼痛率为20.59%。两组之间的差异没有统计学意义，p&gt；0.05。详见表表1观察组和对照组在手术后1周牙痛情况比较组别例数痛率对照组34223.53%观察组3420.59%无痛轻度疼痛中度疼痛重度疼

6、痛疼273326422.2两组在术后6个月的治疗效果 治疗后6个月复查，观察组45 个牙根中成功治疗43个牙根，成功率为93.33%,对照组45个牙根中成功治疗 40个牙根，成功率为88.89%,两组之间的差异没有统计学意义，p>0.05o3讨论对于治疗根尖周病采用根管治疗术具有才做简单，疗效比较短且治疗效 果好的。在手术中强调对于根管的扩人清理，所以需要选择消毒作用的根管糊剂 和牙胶尖联合充填根管。牙位和治疗效果在国内外的研究结果中来看大多不相统 一。在本次研究中上颌前牙的成功率是最高的，达到了 95.26%,比下颌82.45% 的成功率要高。根管填充的比较理想的部位是根尖本质

7、和牙骨质相交的地方。在 目前的口腔医学技术来说，只采用x线来判断根充的程度不不够的，这是由于根 尖孔的位置大多不会在根尖。在本次研究中尖周没有出现尖周病变的欠填或者是 超填的现象的患者和出现上述现象的患者在治疗效果上没有明显的差异3。这 就表明了根充的程度对于根管治疗的远期治疗效果没有太大的影响。总而言之, 采用根管治疗的方法来治疗根尖周病，成功率比较高，能够达到93.33%,而采 用一次性根管填充的治疗方法虽然为88.89%,比前者略低，但是两者之间的差 异没有统计学意义，p>0.05o两种方法的治疗效果都比较理想。牙位和根充程 度以及尖周有无病变对于根管治疗的远期疗效没有显著的影响。另外，一次性根 管治疗术的方法能够减少患者复诊的次数，这样就能够减少患者的医疗费用，带 来经济效益，所以其有望替代多次根管方法来对根尖周病的治疗。参考文献i 张翠贤，杨崇高，史俊南,洪法廉碘仿氧化锌面团型剂根管治疗术一次法的临 床疗效初步观察j实用口腔医学