品管圈（QCC）活动成果报告书

1、品管圈（qcc）活动成果报告书 县人民医院 品管圈（ qcc ）活动成果报告书 品管圈名称： 改善主题： 护理单元： 活动时间： 填报人： 填报日期： 年 月 日 圈徽（黏贴） 一、圈 的 介 绍 （一）圈的组成 圈 名： 成立日期： 成员人数： 平均年龄： 圈 长： 辅导员： 圈 员（职责分工）： 活动时间： 年 月至 年 月 （二）圈名意义 （三）圈徽意义 （四）圈活动特点 （五）圈员照片（黏贴） 二、主 题 选 定 （一）选题过程 主题评价题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 评价说明 分数/人数 重要性 迫切性 圈能力 上级政策 1 次重要 次迫切 0-50% 次相

2、关 3 重 要 迫 切 51%-75% 相 关 5 极重要 极迫切 76%-100% 极相关 注：以评价法进行主题评价，共 人参与选题过程，票选分数：5 分最高、3 分普通、1 分最低，第一顺位为本次活动主题。 （二）本期活动主题（主题说明） （三）名词定义 （四）选题理由 1. 对病人而言 2. 对同仁而言 3. 对医院而言 4. 。 （五）开展主题选定过程的图片 三、活动方案拟定 月份 周次 步骤 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 负责人 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1

3、 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 主题选定 方案拟定 现况把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施 与检讨 效果确定 标准化 检讨改良 成果发表 表示方案线 表示实施线 四、现 况 把 握 （一）与主题相关的工作流程图或收集文献的图片（可截图） （二）数据收集结果的分析（可附图片具体说明） （三）改善前柏拉图 （四）结论 五、目 标 设 定 （一）目标值设定： （二）设定理由 目标值现况值改善值 现况值（现况值×圈能力） （ × ） 六、解 析 问题 人 事 因素一 因素二 环境 因素一 因 素 二能 及 时物 因

4、素一 因素一 因素二 因素四 因 素 三能 及 时 注： 表由圈员依工作经验选出的要因 七、对 策 拟 定 问题点 原因 分析 对策方案 评价 总分 采行 提案人 实施方案 负责者 对策编号 可行性 经济性 效益性 注：全体圈员就每一评价工程，依可行性、经济性、圈能力等工程进行对策选定，评价方式：优5 分、可 3 分、差 1 分，圈员共： ，总分 分，以 80/20 定律 分以上为实行对策，但本圈希望能有较高之达标率，全体圈员决定以 分以上为实行对策，共圈选出 个对策。 八、对策实施与检讨（一） 对策一 对策名称 主要因 1. 找问题 ： 2. 找原因： 3. 确定目标： 4. 方案对策： p

5、 对策实施： 负责人： 实施时间： 实施地点： d a 1. 稳固成果（总结经验，制定或修订标准）： 2. 处理遗留问题（将没有解决的质量问题或新发现的质量问题转入下一个 pdca 循环，为制定下一轮方案提供科学的依据资料）： c 实施（效果落实情况） 1. 2. 3. 八、对策实施与检讨（二） 对策二 对策名称 主要因 1. 找问题 ： 2. 找原因： 3. 确定目标： 4. 方案对策： p 对策实施： 负责人： 实施时间： 实施地点： d a 1. 稳固成果（总结经验，制定或修订标准）： 2. 处理遗留问题（将没有解决的质量问题或新发现的质量问题转入下一个 pdca 循环，为制定下一轮方案

6、提供科学的依据资料）： c 实施（效果落实情况） 1. 2. 3. 八、对策实施与检讨（三） 对策三 对策名称 主要因 1. 找问题 ： 2. 找原因： 3. 确定目标： 4. 方案对策： p 对策实施： 负责人： 实施时间： 实施地点： d a 1. 稳固成果（总结经验，制定或修订标准）： 2. 处理遗留问题（将没有解决的质量问题或新发现的质 量问题转入下一个 pdca 循环，为制定下一轮方案提供科学的依据资料）： c 实施（效果落实情况） 1. 2. 3. 附实施过程中的照片： 九、效 果 确 认 （一）有形成果 1改善前、中、后数据 工程 改善前 改善中 改善后 备注 调查日期 调查总人

7、数 数据 合计 2改善后柏拉图 3成果比拟（附图片） 4目标达标率 目标达标率（改善后改善前）/（目标值改善前）×100% 达标率 ×100% （二）无形成果 工程 改善前 改善后 活动成长 总分 平均 总分 平均 qcc 手法运用 团队精神 专业知识 沟通协调 活动信心 责任荣誉 注：由圈员 人评分，每项每人最高 10 分，最低 1 分，总分为 分 雷达图： 十、 标 准 化 十一、检讨与改良 进 （一）活动检讨 活动工程 优点 缺点或今后努力方向 主题选定 活动方案拟定 现况把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 标准化 圈会运作情形 残留问题 （二）心得感想 十二、下期活动主题选定 （一）选题过程 评价工程 主题 重要性 迫切性 圈能力 其他 提案人 得分 选定