玉屏风颗粒联合孟鲁司特与布地奈德治疗儿童感染后咳嗽疗效

1、玉屏风颗粒联合孟鲁司特与布地奈德治疗儿童感染后咳嗽疗效鼻【摘要】目的：分析和研究玉屏风颗粒联合孟鲁司特和 布地奈德治疗儿童感染后咳嗽的疗效。方法：选取2010年9 月-2012年12月感染后咳嗽患儿86例，将其按数字随机表 法分为观察组与对照组，各43例。对照组患儿给予布地奈 德+孟鲁司特进行治疗，观察组在对照组治疗基础上加用玉 屏风颗粒进行治疗。将两组患儿的治疗效果、咳嗽症状缓解 时间、咳嗽症状消失时间、半年内患儿感染咳嗽就诊次数以 及在用药期间不良反应发生率进行对比。结果：观察组患儿 的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义 (p0. 05)o结论：将玉屏风颗粒联合孟鲁司特和布地奈德

2、应 用于感染后咳嗽患儿的治疗中，能够有效改善患儿的临床症 状，缩短治疗时间，利于消除患儿气道高反应性，提高机体 免疫能力，达到标本兼治的效果，并且患儿在治疗期间不良 反应症状较轻，安全可靠，值得临床应用与推广。【关键词】玉屏风颗粒；孟鲁司特；布地奈德；咳 嗽中图分类号r725. 6文献标识码b文章编号 1674-6805 (2014) 1-0029-02感染后咳嗽在临床上属亚急性咳嗽范畴，其是患儿在上 呼吸道感染后，咳嗽症状仍然迁延不愈的一种疾病类型，常 常影响患儿的睡眠、进食及正常的生活。若治疗效果不佳， 不仅会影响患儿生长发育，而且部分还会进展成变异性哮喘 或支气管哮喘，严重威胁着患儿的健

3、康1。本文选取2010 年9月-2012年12月感染后咳嗽患儿43例给予布地奈德+ 孟鲁司特+玉屏风颗粒进行治疗，取得了较好的治疗效果， 现将报道如下。1资料与方法1. 1 一般资料选取2010年9月-2012年12月笔者所在科室收治的感 染后咳嗽患儿86例，将其按数字随机表法分为观察组与对 照组，各43例。观察组患儿中，男29例，女14例；年龄1 8岁，平均(3.7±0.9)岁；病程11 d2.5个月，平均 (21.4±6.8) do对照组患儿中，男26例，女17例；年龄 17岁，平均(3.5±0.6)岁；病程14 d2个月，平均 (20.6 + 7.2) do

4、临床表现：患儿近期有呼吸道感染病史； 咳嗽时呈现刺激性干咳症状，或伴有少量的白色黏痰；经影 像学检查，胸片没有异常；患儿的肺部通气正常，在咳嗽时 具有自限性。排除标准：因其他原因而引起咳嗽，呼吸道有 异物，脑、肺、心有其他疾病，以及不能够坚持用药的患儿。 两组患儿的性别、年龄、病程等一般资料方面比较，差异无 统计学意义(p>0.05),具有可比性。1. 2方法对照组患儿给予布地奈德+孟鲁司特进行治疗：孟鲁司 特4 mg, 口服，1次/d,连续治疗2个月；布地奈德混悬溶 液1 ml雾化吸入，2次/d,连续治疗7 do观察组在对照组 治疗基础上加用玉屏风颗粒进行治疗：年龄低于1岁患儿： 玉屏

5、风颗粒1/3袋口服；年龄在23岁患儿：玉屏风颗粒 1/2袋口服；年龄超过4岁患儿：玉屏风颗粒1袋口服，均 为3次/d,连续服用2个月。1.3疗效判定标准显效：患儿临床症状消失；有效：患儿临床症状明显好 转，轻度咳嗽或呈间断性咳嗽；无效：患儿临床症状没有改 变或加重，阵发性咳嗽或频繁咳嗽，影响睡眠与正常生活2 。总有效率二（显效+有效）/总例数x 100%o1.4统计学处理采用spss 11.0软件对所得数据进行统计分析，计量资 料用均数土标准差（x土s）表示，比较采用t检验；计数资 料以率（%）表示，比较采用字2检验。p0. 05）o详见表3。3讨论呼吸道感染和感染后咳嗽是由病原微生物引发，是

6、儿童 慢性咳嗽的常见病因，多发生在5岁前的儿童中3,其发 病机制临床尚未明确。多数学者认为是因病毒感染，引发气 道出现炎症反应，致使支气管黏膜的上皮受损，破坏了上皮 的完整性，导致上皮c神经暴露，使神经递质或神经肽释放增加，引起气道出现短暂的高反应性4。 表3两组患儿不良反应发生情况比较 组别白色念珠菌感染（例）声音嘶哑（例）恶心（例）发生率（%）观察组（n-43）1 2 2 11.6对照组（n二43）3 1 2 14. 0玉屏风颗粒是由黄英、防风、白术三味中药组成。黄茂 具有益气固表的作用，白术可健脾益气，防风能够走表祛风, 三种药物配合使用能够调节机体的免疫功能，增加网状内皮 系统的吞噬功

7、能，降低病毒的感染几率与气道的高反应性， 其与布地奈德与孟鲁司特联合应用，达到标本兼治的作用 5。从本次研究结果可以看出，观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，并且其咳嗽症状缓解时间、咳嗽症状消 失时间、患儿半年内感染咳嗽就诊次数明显低于对照组，这 一结果充分说明了将玉屏风颗粒联合孟鲁司特和布地奈德 应用于感染后咳嗽患儿的治疗中，能够有效改善患儿的临床 症状，缩短治疗时间，利于消除患儿气道的髙反应性，提高 机体的免疫能力，达到标本兼治的效果，并且患儿在治疗期 间不良反应症状较轻，安全可靠，值得临床应用与推广。参考文献1戴红协.雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽疗效观察j临床儿科杂志，2011, 6 (12)： 36-38.2叶新民，刘春丽，钟南山，等感染后咳嗽及其神经源性炎症机制研究进展打中华哮喘杂志(电子版)，2010,4 (5)： 11-12.3曹继军.玉屏风颗粒的药效学研究j中国临床药 理学杂志,2010, 11 (5)： 27.4李东良雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗78例小儿感 染后