春医学免疫学复习提纲

1、 复 习 提 纲一、名词解释1免疫 机体免疫系统对一切异物或抗原性物质进行非特异或特异性识别和排斥清除的一种生理学功能 2免疫系统 机体执行免疫应答和免疫功能的组织系统。由免疫器官和组织、免疫细胞和免疫分子组成 3中枢免疫器官免疫 细胞发生、发育、接受抗原(主要是自身抗原)刺激和分化、成熟的场所，并对外周免疫器官的发育起主导作用。哺乳动物中为骨髓与胸腺，禽类还有法氏囊。 4外周免疫器官 成熟淋巴细胞定居并产生免疫应答的场所，包括脾脏、淋巴结和黏膜免疫系统等。 5抗体能与相应抗原(表位)特异性结合的具有免疫功能的球蛋白 6抗原 一类能刺激机体免疫系统使之产生特异性免疫应答，并能与相应免疫应答产物

2、(抗体或抗原受体)在体内外发生特异性结合的物质 7半抗原 只有抗原性而无免疫原性的物质。其可与抗体或致敏淋巴细胞特异性结合，但不能单独诱发免疫应答。 8抗原决定簇(表位) 抗原决定簇是位于抗原表面决定抗原的抗原性的特殊的化学基团 9抗毒素对毒素具有中和作用的特异性抗体 10免疫球蛋白 具有抗体活性或化学结构上与抗体相似的球蛋白。是一类重要的免疫效应分子，多数为丙种球蛋白，由两条相同的轻链和两条相同的重链所组成，在体内以两种形式存在：可溶性免疫球蛋白存在于体液中，具抗体活性，参与体液免疫；膜型免疫球蛋白是B细胞抗原受体11免疫活性细胞 凡参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞，通称为免疫细胞，其中包

3、括淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞、粒细胞、肥大细胞、辅佐细胞等。但在免疫应答过程中起核心作用的是淋巴细胞12补体 是存在于正常人和动物血清与组织液中的一组经活化后具有酶活性的蛋白质 13HLA复合体 人类白细胞抗原基因系统。即人MHC，编码人类主要组织相容性抗原 14类毒素 由于变性或化学修饰而失去毒性的毒素，但仍保留其抗原性。 15人工被动免疫 就是采用人工方法向机体输入由他人或动物产生的免疫效应物，如免疫血清、淋巴因子等，使机体立即获得免疫力，达到防治某种疾病的目的。 16人工自动免疫人工自动免疫(artificial active immunization) ：是指采用人工免疫的方法将疫苗

4、、类毒素和菌苗等免疫原接种至人体，使宿主自身的免疫系统产生对于相关传染病的特异性免疫力17单克隆抗体 只识别一种表位(抗原决定簇)的抗体，来自单个淋巴细胞的克隆或一个杂交瘤细胞的克隆。 18 外毒素 由细菌所分泌、能在局部及全身产生毒性效应的蛋白质成分。 19变态反应 (超敏反应) 机体接受特定抗原持续刺激或同一抗原再次刺激所致的功能紊乱和/或组织损伤等病理性免疫反应 20细胞因子 一组由多种细胞所分泌的可溶性蛋白与多肽的总称。在nmol/L或pmol/L水平即显示生物学作用，可广泛调控机体免疫应答和造血功能，并参与炎症损伤等病理过程 21免疫耐受 是指免疫活性细胞接触抗原性物质时所表现的一种

5、异性的无应答状态 22 免疫应答 机体对抗原刺激的应答过程，即免疫细胞识别、摄取、处理抗原、继而活化、增殖、分化、产生免疫效应的过程,包括识别相、中枢相和效应相二、填空：1免疫的功能有免疫预防、免疫稳定和免疫监视2免疫系统由免疫器官和组织、免疫细胞 ，免疫分子 构成。3中枢免疫器官（哺乳类）骨髓、胸腺。4外周免疫器官脾脏、淋巴结、黏膜。5Ig的单体由 两条重链 和 两条轻链 组成。6B细胞表面的抗原受体是BCR 、T细胞表面的抗原受体是TCR 。7.补体的主要激活途径有 经典 和 旁8人血清补体含量相对稳定，人血清补体含量明显升高多见于 恶性肿瘤9补体含量降低可见于 补体成分含量消耗 、补体大

6、量丢失 、 补体合成不足 10细胞因子主要有 白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、生长因子和趋化性细胞因子等。11成熟T细胞（TCR）CD分子主要有 CD4+ 、 CD8+ 两类。12除T、B淋巴细胞外的第三群淋巴细胞主要有MKC 、LAKC 、造血干细胞，肥大细胞 ，粒细胞 13完全抗原具有 免疫原性 、抗原性。14根据B细胞的激活是否需要T细胞的辅助抗原分为 胸腺依赖性抗原 、非胸腺依赖性抗原 15体液免疫应答的路径归纳起来有2 条。16免疫应答分为抗原呈递与识别、增殖分化 、 效应 阶段。17细胞免疫应答的机制有 TC细胞直接杀伤 和 Tn细胞内淋巴的作用 18变态反应根据发

7、生速度分为 原发性 、 迟发性19变态反应根据发生机制分为 I型速发型 、超敏反应 、 II型溶解型 、III型免疫复合物型、IV型迟发型20新生儿对某些传染病有抵抗力属于 自然免疫 21临床注射抗原使人产生抵抗力属于 人工免疫 22人工自动免疫主要用于 预防 23人工被动免疫主要用于 治疗 和 预防 24检测人体体液免疫和细胞免疫的主要体内试验有 PHA 和 OT 25目前预防注射使用的活疫苗有 卡介苗 、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗 26在细菌性感染发生早期，补体的抗感染作用以 旁路 途径激活为主；在感染发生晚期，则以 途径激活为主。27可以使T细胞发生母细胞转化的促有丝分裂素有 植物血凝素

8、、毒蛋白 和 美洲尚陆 三、是非判断1免疫是一个十分复杂的过程，只有适度的反应才会对机体有利。（）2抗体与Ig的关系是：抗体一定是Ig。（×）3补体的性质极不稳定，临床上灭活补体通常采用56OC，30分钟水浴。（）4临床上进行同种异体移植由于HLA的不同，常导致移植失败，单卵挛生例外。()5使用抗毒素治疗外毒素引起的疾病，即使发生过敏反应也应注射。（）6I型变态反应的个体差异明显，而输血反应个体差异不明显。（）7一个人细胞免疫缺陷，则体液免疫也将降低。（）8临床注射丙种球蛋白，只能提高一个人的基础体液免疫。（×）9细胞因子既可提高抵抗力，也可能带来损伤。（）10补体经典激活

9、途径，在早期抗感染中有效。（×）11单一IgM分子可以激活补体，而单一IgG分子则不能激活补体。（）12HLAI类分子全部由人类第6号染色体编码。（×）13编码HLA1类抗原分子的基因全部位于人第6对染色体HLA复合体中。这些基因（HLA复合体）控制着机体的移植排斥反应和免疫应答。（×）14甲胎蛋白（AFP）是肿瘤特异性抗原，临床常用甲胎蛋白试验诊断原发性肝癌。（×）15任何类型抗原都有免疫原性，否则不能称之为抗原。（×）16Rh溶血症通常发生Rh的母亲，而不是发生于Rh的新生儿。（）17一个B细胞克隆合成的IgV区肽链组成相同，但其C区肽链可

10、以有所不同。（）18IgM在人胚胎期第20周即可合成，所以在20周后的胎儿或新生儿血中必然存在IgM类抗体。（×）19单克隆抗体具有高度专一性，通常是用只具有某一单一抗原决定簇的抗原进行免疫后获得的。(×)20Ig的抗原结合部位和Ig的独特型是两个不同的结构或概念，因此二者之间没有内在的连系。（×）21血清中的抗体和补体水平可因反复免疫接种而有所增高。（×）22生理条件下，在组成补体传统途径的各组分中（C1 C9），只有C1q具有酶活性，它能与抗原抗体复合物中相应补体结合点作用，从而启动补休活化。（）23I因子又称C3b灭活因子，它只能裂解灭活与在H因子

11、结合的C3b，而对其它补体组分或裂解产物无灭活作用。（×）24表面具有IgGFc受体的细胞，均可发挥免疫调理作用促进细胞吞噬。（×）25胸腺不仅是前T细胞分化成熟的场所，而且是成熟T细胞定居和接受抗原刺激后增殖的场所。（×）26骨髓既是人类多能干细胞发生的场所，又是B细胞分化成熟的场所。（）27IL2，IL2和IL4等淋巴因子均由T淋巴细胞产生，它们在细胞和体液免疫应答中具有重要作用。（×）28在胚胎期接受某品系小鼠淋巴细胞作用的小鼠，成年后对任何品系小鼠的皮肤移植物均不产生排斥反应。（×）29结核菌素皮肤试验和PHA皮肤试验均为特异性皮肤试验

12、，它们均可用来检测机体的细胞免疫水平。（×）30易于诱机体产生免疫耐受性的抗原通常是小分子可溶性抗原。（）31免疫耐受性在动物胚胎和新生期易于诱导发生，成年后不能诱导形成。（×）32I型干扰素又称免疫干扰素（干扰素），该种干扰素主要由抗原致敏的TD细胞产生。（×）33溶菌酶（本身）对革兰氏阴性菌具有杀伤溶解作用，在有抗体和补体参与下对革兰氏阳性菌也有杀伤溶解作用（）34细胞免疫属特异性免疫，因此由致敏T细胞产生的免疫效应均为特异性的（×）35补体结合反应中，绵羊红细胞发生溶血表示补体结合试验阳性。（×）36妊娠诊断试验中，出现乳胶凝集现象者为妊

13、娠诊断试验阳性。（×）四、A型选择题1我国对免疫学贡献最大的是 （A ） A人痘法 B牛痘法 C炭疽、狂犬疫苗 D白喉抗毒素的发现 E补体的发现2下列哪项属于禽类中枢免疫器官 （ A ） A淋巴结 B脾 C弥散淋巴组织 D骨髓 E法氏囊3抗原结合位点位于免疫球蛋白的：（A ）AVL，VH区 BCL，CH1 CCH2 DCH3 ECH44唯一能通过胎盘的Ig是 （ B ）AsIgA BIgG CIgD DIgE EIgM5宫内感染的标志是：（ E ）AsIgA BIgG CIgD DIgE EIgM6导致I型变态反应的Ig是( D )AsIgA BIgG CIgD DIgE EIgM7

14、局部粘膜抗感染的Ig是 （B ）AsIgA BIgG CIgD DIgE EIgM8血清含量最高，最重要的补体成份是 ( C )AC1 BC2 CC3 DC5 ED因子9下列哪项不属于特异性免疫 (B )A抗体 BT细胞 CTC细胞的直接杀伤作用 D补体 EB细胞10补体灭活因子很多，但在始动环节灭活补体的是 ( D )AI因子 BH因子 CS蛋白 DC4结合蛋白 EC1抑制物11HLA复合体位于人类的第几号染色体上 ( B )A4号 B6号 C7号 D14号 E17号12临床用于测定T细胞功能的丝裂原是 ( C )A刀豆素A B美州商陆 C植物血凝素 D大豆凝集素 ELPS13造血干细胞含量

15、最多的是 ( A ) A骨髓 B脾 C外周血 D淋巴结 E其他组织14与淋巴细胞从血液进入组织相关的分子是 ( C ) ACD3 BCD4 CCD8 DCD28 ECD60L15T细胞在胸腺发育经历阳性选择获得了 ( D ) AT细胞成熟 B具有产生抗体的能力 C成为致敏T细胞 DMHC限制 E对自身成份耐受16T细胞在胸腺发育经历阴性选择获得了 ( E ) AT细胞成熟 B具有产生抗体的能力 C成为致敏T细胞DMHC限制 E对自身成份耐受17在构成抗原的首要条件是 ( A ) A异物性 B一定的理化性状 C特异性 D交叉反应E进入的途径18促进IgE产生的主要细胞因子是 ( C ) AIL-

16、1 BIL-3 CIL-4 DIL-10 EIFN-19抑制IgE产生的主要细胞因子是 ( B )AIL-1 BIL-3 CIL-4 DIL-10 EIFN-20支气管哮喘属于成熟T细胞（TCR）CD分子主要有( A )AI型变态反应 B型变态反应 C型变态反应 D型变态反应 E，型变态反应21输血反应属于( B )AI型变态反应 B型变态反应 C型变态反应 D型变态反应 E，型变态反应22链球菌感染引起的肾小球肾炎属于( C )AI型变态反应 B型变态反应 C型变态反应D型变态反应 E，型变态反应23OT皮试属于( D )AI型变态反应 B型变态反应 C型变态反应D型变态反应 E，型变态反应

17、24下列哪项属于沉淀反应( A ) A琼脂扩散试验 B直接凝集 C间接凝集试验 D补体结合试验 E酶标技术25小孩半岁内不易患传染病是因为：( B )A自然被动免疫 B自然自动免疫 C人工被动免疫 D人工自动免疫 E过继免疫26患病获得免疫力属于( B )A自然被动免疫 B自然自动免疫 C人工被动免疫 D人工自动免疫 E过继免疫27E花环检测( A )AT细胞 BB细胞 CNK细胞 DMQ E中性粒细28EA花环检测( B)AT细胞 BB细胞 CNK细胞 DMQ E中性粒细胞29PHA皮试测定何种细胞功能( A)AT细胞 BB细胞 CNK细胞 DMQ E中性粒细胞30既给机体提供Ab，又有Ag

18、性的物质是( B )A病原微生物 B抗毒素（异种动物血清） C类毒素 D同种异体抗原 E血型抗原31决定抗原分子特异性的是（ C ）A抗原分子的物理性状 B抗原分子量的大小 C抗原分子表面特殊的化学基因 D抗原分子结构的复杂性 E.宿主因素32ABO血型系统中孩子父亲基因型为AB，母亲为BO，在他们所生的孩子中，不可能有哪种血型（表型）( D ）AA型 BB型 CAB型 DO型 E. RH+33与抗原结合后，能够激活补体的免疫球蛋白是（ B ）AIgM BIgG4 CIgA DIgE E.IgD34将免疫球蛋白分为两型的根据是（ A ）A重莲恒定区抗原性不同 B轻链恒定区抗原性不同 C重链可变

19、区抗原性不同 D轻链可变区抗原性不同 E. 轻链可变区中HVR的不同35具有调理作用的补体组分是（ B ）AC4a BC3b CC5b DC2b36只具有趋化作用的补体组分是（ D ）AC2a BC3a CC5b67 DC5a37补体系统被激活时必须有哪种成分参加（ C ）AC1q BC4和C2 CC3 DB因子38能够激活补体替代途径的免疫球蛋白是（ D ）AIgG4 BIgM CIgA D凝聚的IgG439下列哪种疾病发生时，补体含量增高（ C ）A肝更变 B血清病 C肿瘤 D肾小球肾炎40免疫稳定功能低下的结果是（ B ）A容易发生肿瘤 B容易发生变态反应 C病毒持续感染 D容易发生自身

20、免疫病 E.容易产生免疫耐受41实验动物新生期切除胸腺的后果是（ E ）A细胞免疫缺陷，体液免疫正常 B细胞和体液免疫都正常 C细胞免疫正常，体液免疫缺陷 D细胞和体液免疫都不正常 E. 细胞和体液免疫都降低42具有特异性杀伤作用的细胞是（ E ）AK细胞 BTc细胞 CNK细胞 DTD细胞 E.LAK细43巨噬细胞表面缺乏（ C ）AC3b受体 BIgGFc受体 CMAF受体 D特异性抗原（识别）受体 E.细胞因子的受体44初次应答时产生的抗体具有以下特点（ C ）A以IgG为主 BIgM与IgG几乎同时产生C为低亲合性抗体 D为高亲和性抗体 E.抗原刺激立即产生抗体45易于引起免疫耐受性的抗原注入途径顺序为（ C ）A腹腔注射皮下注射静