PCT介绍(精简版)

1、 脓毒症是发生率较高的疾病，对人类的影响比较深远脓毒症是发生率较高的疾病，对人类的影响比较深远 重症脓毒症每年有重症脓毒症每年有 660.000 660.000 到到 751.000751.000个病人个病人 占总人口的占总人口的 2.4 - 3 2.4 - 3 ，其中，其中51.1% 51.1% 的这些病人需要的这些病人需要 ICU ICU 治疗，并且每年增长率为治疗，并且每年增长率为1.5% 1.5% 。 老年病人的发生率逐年增加，从老年病人的发生率逐年增加，从 5.3 (65 5.3 (65 岁岁) ) 到到 26.2 26.2 的范围的范围 (85 (85 岁岁) ) 1 1 岁的幼儿

2、，发生率为岁的幼儿，发生率为 5.35.3Angus et al., Crit. Care Med. 2001;Moerer et al., Int. Care Med. 2002; Schmid et al., Wien. Klin. Wochenschr., 2002Rangel-Frausto et al, JAMA 1995Angus, Crit.Care Med. 2001Moerer et al., Int.Care Med. 2002 MoererMoerer et al., Int. Care Med. 2002 et al., Int. Care Med. 2002 L un

3、dberg L undberg et al., Crit. Care Med., 1998 et al., Crit. Care Med., 1998(Procalcitonin)0.05 0.05 无细菌感染无细菌感染一个一个7676岁女性病人，在偶然输注一被细菌污染的液体岁女性病人，在偶然输注一被细菌污染的液体后，观察其血浆后，观察其血浆PCTPCT浓度。诱导期按动力学分二期描述：浓度。诱导期按动力学分二期描述：在第一阶段（在第一阶段（6h6h），即潜伏期），即潜伏期2-32-3小时（第一次测量的小时（第一次测量的数值是数值是=3h)PCT=3h)PCT大约每小时增加大约每小时增加0.5n

4、g/ml,0.5ng/ml,在后一阶段，在后一阶段，连续测量，大约每一小时增加连续测量，大约每一小时增加50ng/ml50ng/ml。（Brunkhorst F.M et al,Intens Care Med 1998,24:888-892)。 区别：区别：IL-6 IL-6 ， IL-8 IL-8 或或CRPCRP不能提高临床诊断的准确性不能提高临床诊断的准确性Harbarth S. Am J Respir Crit Care Med 2001ICU将病人的将病人的PCTPCT水平纳入诊断程序水平纳入诊断程序, ,提高临床决策的安全性提高临床决策的安全性术后因感染造成的术后因感染造成的PCT

5、 PCT 高浓度或持续高水高浓度或持续高水平很容易鉴别。平很容易鉴别。PCTPCT浓度浓度0.5ng/ml0.5ng/ml为病毒性脑膜炎为病毒性脑膜炎PCT(1ng/ml): 敏敏感性感性 83% 特异性特异性93% 阳性预测值阳性预测值 86% 阴性预测值阴性预测值 91%CRP(10mg/l): 敏敏感性感性 98% 特异性特异性50% 阳性预测值阳性预测值 50% 阴性预测值阴性预测值 98%细菌感染病毒感染：第组第组第组Gendrel, Pediatr Infect Dis J. 1999Gendrel, Pediatr Infect Dis J. 1999InvasiveInvasive脓毒症脓毒症 Local Local 局部感染局部感染ViralViral病毒感染病毒感染PCTPCT用于细菌感染和脓毒症诊断是一用于细菌感染和脓毒症诊断是一种非常有价值的标志物种非常有价值的标志物( (总结总结) )样本量：样本量：20ul20ul血清血清/ /血浆血浆孵育：孵育：3030分钟分钟/1/1小时小时灵敏度：灵敏度：0.1ng/ml0.1ng/ml功能灵敏度：功能灵敏度：0.3ng/ml0.3ng/ml样本：样本：200ul200ul血清血清/ /血浆血浆结果：结果：3030分钟分钟全自动快速定量检测全自动快速定量检测PCTPCT测试样品测试样品: 50ul : 50