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文档简介
1、补肾活血颗粒治疗帕金森病临床探究摘要:目的观察补肾活血颗粒治疗帕金森病的临床 疗效。方法采用随机、单盲双模拟对照试验,将88例帕金 森病患者随机分为补肾活血颗粒组45例和对照组43例。补 肾活血颗粒组服用补肾活血颗粒加西药安慰剂;对照组服用 美多巴及中药安慰剂。疗程为3个月。观察治疗前后2组患 者帕金森病评定量表(updrs)和中医证候量表的积分变化。 结果 补肾活血颗粒组治疗后updrs评分为(51. 2±5. 7)分, 与治疗前(55. 3±6. 8)分比较差异有统计学意义(po. 05)o 由updrs量表计算其进步率,补肾活血颗粒组为77.8%,对 照组为81.4%
2、, 2组比较差异无统计学意义(p0.05)。补肾 活血颗粒组治疗后中医证候量表评分为(19.2±3.2)分, 与治疗前(23. 5±3. 6)分比较差异有统计学意义(p 2.5疗效标准通过计算2组患者updrs量表治疗前后的积分变化评价 其进步率10 o进步率(%)=(治疗前分数-治疗后分数)/ 治疗前分数x100%o以updrs量表评分治疗后相对于基线下 降230%为有效。通过计算2组患者中医证候量表治疗前后 的积分变化评价其有效率。采用尼莫地平法11,计算公式 为(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分x100%。证候积 分减少60%90%者为显效,证候积分减少30%59
3、%为有效, 证候积分减少10%29%为改善,证候积分减少不足10%为无 效。有效率()=(显效+有效+改善)/总例数x 100%o2. 6统计学方法应用chiss统计软件包。计量数据以一x土s表示,方差 齐、数据成正态分布者,采用t检验,方差分析的方法;如 数据分布非正态,或方差不齐,采用秩和检验。计数资料采 用卡方检验分析。设显著水平a=0. 05,假设检验均采取双 侧检验。3结果3. 1 一般资料分析共纳入患者88例。补肾活血颗粒组45例,其中男32 例,女13例;年龄5178岁,平均(62. 1±8.0)岁;病 程110年,平均(5. 7±4. 1)年,hoehn-y
4、ahr量表分级为 (2. 0±0. 7)级。对照组43例,其中男32例,女11例; 年龄5080岁,平均(63.6土&1)岁;病程111年,平 均(6. 3±3. 9)年,hoehn-yahr 量表分级为(2. 1±0, 6) 级。2组在性别、年龄、hoehn-yahr量表分级、病程及量表 评分等方面,差异均无统计学意义(p>0.05),具有可比性。3.2 2组帕金森病评定量表积分及进步率比较2组治疗后updrs评分与治疗前比较,差异均有统计学 意义(p0.05)。见表1。疗效方面,治疗组有效35例,无效 10例,进步率为77. 8%;对照组有效35
5、例,无效8例,进 步率为81.4%o 2组比较差异无统计学意义(p>005)。3.3 2组中医证候量表积分及有效率比较2组治疗后中医证候量表积分与治疗前比较,差异均有 统计学意义(p0. 05),提示补肾活血颗粒治疗pd临床效果 良好。在改善患者中医临床症状方面,治疗后补肾活血颗粒 组中医证候量表积分与治疗前比较,p 5 hoehn mm, yahr md. parkinsonism : onset , progression and mortalityj. j neurol, 1967, 17 (6): 427.6 ogden ja, grow don jh, cork in s. d
6、eficits on visuospatial tests involving forward planning in high-functioning parkinsonismj. j neuropsychiatry, 1990, 3 (1): 125.7 陈生弟,乐卫东,陈先文.帕金森病m.北京:人 民卫生出版社,2006: 250- 252, 286.8 李敏,杨明会.补肾活血法对帕金森患者中医证候 的影响j中华中医药杂志,2010, 25 (12): 2346-2348.9 郑筱萸中药新药临床研究指导原则(试行)s. 北京:中国医药科技出版社,2002: 91-94.10 隆呈祥.中医
7、老年颤证诊断和疗效评定标准(试 行)j.北京中医学院学报,1992, 15 (4): 39-41.11 barone p, bravi d, bermejo-pare ja f, et al. pergolide monotherapy in the treatment of early pd:a randomized, controlled study. pergolide monotherapystudy groupj. neurology, 1999,53: 573-579.12 马龙帕金森病分层治疗临床研究d北京:北京 中医药大学,2008: 55, 66.13 陈生弟,乐卫东,陈先文.帕金森病m.北京:人 民卫生出版社,2006: 266-267.14 杨明会,李军艳,刘毅系
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