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文档简介

1、螺旋ct在脑干出血诊断中应用价值【摘要】目的：介绍螺旋ct的一些特殊功能在脑 干出血诊断中的应用，并评价其价值。方法：回顾分析2011 年1月至2012年4月做ct检查的50例脑血管意外患者资 料。结果：所有患者都有脑干出血的临床表现。30例行常规 ct平扫，发现脑干出血5例；20例行颅底薄层螺旋扫描并 做二维、三维重建后处理，发现脑干出血15例。结论：在 对后颅凹区脑干出血诊断中，采用薄层螺旋扫描并做二维、 三维重建后处理，可减少伪影干扰；提高出血灶检出率，比 常规平扫具有较大优越性。【关键词】螺旋ct；脑干出血；平扫；二维；三维【中图分类号】r651【文献标识码】a【文章编号】 1004-

2、7484 (2012) 11-0337-012011年1月至2012年4月，采用ct检查脑血管意外患 者50例如，其中20例采用颅底薄层螺旋扫描并做二维、三 维重建后处理，出血灶检出率较高，报道如下：1资料和方法1. 1 一般资料 本组50例，其中男32例，女18例，年 龄45-65岁，中位年龄55岁。46例有原发性高血压史；2 例为血管畸形；1例为肿瘤；1例有血液方面疾病。所有患 者都有脑干出血的临床表现。死亡45例，转院5例。1. 2方法30例行常规ct平扫（层厚10mm,层距10mm, 以听眉线为基线）；20例行颅底薄层螺旋扫描（层厚2mm, 层距2mm,螺距1.0,以听下眶线为基线）并

3、做二维、三维 重建后处理。2结果常规ct平扫30例，发现脑干出血5例，确诊率17%； 颅底薄层螺旋扫描并做二维、三维重建后处理20例，发现 脑干出血15例，确诊率75%。其ct征象为脑干区见形态不 规则的斑状、点状、结节状、片状高密度影，ct值65-90hu； 其周围水肿带较轻。5例桥脑内较大的血肿向上累及中脑， 其中2例累及丘脑；2例血肿破入四脑室并逆流入中脑导水 管、三脑室、双侧脑室内；1例血肿破入桥小脑角池内并循 环到蛛网膜下腔内。所有的血肿都未破入脑干腹侧面（桥前 池）内。3讨论脑干出血（以桥脑多见）占脑出血的10%；好发年龄多 在50-65岁，冬季发病较多，按病因分为外伤性和非外伤性

4、 两类：前者为颅脑外伤，后者为高血压、动脉瘤出血等引起。 本组50例患者都是非外伤性脑出血。临床表现：轻者表现 出单侧脑桥损害体征，即相应的交叉性瘫痪和双眼凝视瘫痪 肢体侧，重者则迅速进入昏迷、四肢瘫痪、双侧病理征阳性、 双侧瞳孔针尖大小、中枢性高热。但常规ct平扫由于受后 颅凹骨靖的干挠，可在图像上产生放射状的伪影和"享氏暗 区”，严重地影响了脑干区病灶的显示。采用颅底薄层螺旋 扫描并做二维、三维重建后处理后的图像可减少伪影干扰， 最大程度地显示出脑干区病灶，为临床提供科学的诊断依 据。参考文献：1 吴恩惠头部ct诊断学第2版m.北京：人民卫 生出版社，2001, 91-6.2 祝惠民内科学第4版m.

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