药物联合应用治疗小儿腹泻的临床效果观察

1、药物联合应用治疗小儿腹泻的临床效果观察黄世明(广西桂林兴安县界首中西医结合医院儿科541306)【摘要】目的：对药物联合治疗应用在小儿腹泻治疗中的临床疗效进行观察 和比较，探讨治疗小儿腹泻的最佳方法。方法：随机选取2012年10月到2013 年8月到我院门诊部进行治疗的68例小儿腹泻患儿，对其临床资料进行回顾性 分析，将其分为对照组和观察组，其中对照组32例采用的是常规对症治疗加用 思密达单味药治疗，观察组36例采用的是常规对症治疗加用思密达联合金双歧 治疗，对两组患儿的临床治疗效果进行观察。结果：观察组的患儿治疗总有效率 为94.4%,对照组的患儿治疗总有效率为68.8%,两组对比，p<

2、;0.05,具有显著 差异。结论：药物联合治疗应用在小儿腹泻治疗中具有显著的治疗效果，建议在 临床治疗中推广使用。【关键词】药物联合应用 小儿腹泻 思密达 金双歧 疗效对比【中图分类号】r453【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2013) 35-0244-01腹泻是一种常见的肠道综合症，在小儿群体中发病率很高，一般是由于胃酸 分泌不足使患儿的自身抵抗力降低，导致肠道发牛病菌感染，肠内微牛态平衡被 打破，进而引发腹泻。木文随机选取2012年10月到2013年8月到我院门诊部 进行治疗的68例小儿腹泻患儿，对其临床资料进行回顾性分析，以期为小儿腹 泻的临床治疗提供参考和依据，具体临

3、床研究报告如下。1资料与方法1.1 一般资料随机选取2012年10月到2013年8月到我院门诊部进行治疗的68例小儿腹 泻患儿，对其临床资料进行回顾性分析。其中男性患儿41例，女性患儿37例, 年龄15岁，平均年龄(2.3&plusmn;1.5)岁，患儿在发病之后0.53天到医 院接受治疗。患儿的纳入标准为：平均每日大便次数>5次，大便的性状呈黄色 蛋花汤样或者稀水样，含有少量黏液，无脓血边，部分患儿伴有腹痛、呕吐、发 热以及脱水等症状。其中32例患儿采用的是常规对症治疗加用思密达单味药治 疗，列为对照组，36例患儿采用的是常规对症治疗加用思密达联合金双歧治疗， 列为观察组，对两

4、组患儿的临床治疗效果进行观察和比较。两组患儿的基本资料 进行比较，在性别组成、年龄结构、病情以及病程等各方面均无显著差异(p> 0.05),具有临床研究意义。1.2方法常规对症治疗主要包括补液、纠正、抗病毒以及抗感染等治疗，金双歧的用 量为：<1岁，0.5“次，3次/d； >1岁，l.og/次，3次/d。金双歧在与抗生素 一起使用的时候用药时间需要有一定的间隔。思密达的用量为：<1岁，1.5g/ 次，3次/d； >1岁，3.0g/次，3次/d,用温水摇匀口服即可。1.3疗效评价标准按照相关标准对其临床疗效进行评价：服药72h以上大便次数、性状等均无 明显好转，甚至

5、有恶化者为无效；服药72h大便次数、性状等有明显好转，全身 症状有明显改善者为有效；服药72h以内犬便次数、性状均恢复正常，全身症状 消失者为显效1.4统计学方法所有计量数据均用x2表示，运用spss13.0统计软件包处理，组间两两比较 采用t检验，以p<0.05为差异有统计学意义。2结果按照上述临床疗效评价标准，对两组患儿的临床观察治疗效果进行评价，其 中观察组的治疗总有效率为94.4%,对照组的总有效率为68.8%,观察组的疗效 明显优于对照组，p<0.05,有显著差异性；在大便外观、发热、腹痛、呕吐等 恢复正常的吋间上来看，观察组的患儿所用平均吋间明显比对照组短，p<0

6、.05, 有统计学意义；两组患儿在治疗期间均未发生不良反应症状，血液系统以及肝肾 功能等也未受到损害，结果统计见表表1两组患儿在治疗后的显效情况3结论小儿腹泻多发生在秋冬敏感季节，具有发病率高、容易引发流行等特点，如 果不能得到及时有效的处理，会对婴幼儿的身体健康及发育产生严重危害。 小儿腹泻大多是由于病毒感染引发的，常见的病原体有轮状病毒和腺病毒等。病 毒侵入患儿体内，粘附在肠粘膜细胞中进行定殖和繁殖，使肠道内双糖酶的分泌 降低，肠道内渗透压增高，微生态平衡被打破，肠液在肠腔内大量积聚，进而引 发腹泻2。小儿腹泻治疗中需要解决的主要问题是抗生素的不合理使用。在目 前的临床治疗中，治疗机制是通

7、过药物的作用，降低肠道的氧化还原电位和ph 值，产生厌氧环境，促进肠道厌氧菌群的生长，抑制有害菌的繁殖，使肠道紊乱 的菌群恢复正常，重新建立抵御外界病原侵犯的人体天然屏障3。金双歧是一 种由长双歧杆菌、嗜热链球菌、以及保加利亚乳杆菌三种菌组成的活菌制剂，它 不仅能够有效的平衡肠道内的菌群平衡，同吋还能激活机体吞噬细胞的活性，进 而达到提高人体免疫力的效果4。而思密达则是利用其本身对消化道粘膜的强 覆盖力，有效地阻止病原微生物对人体的攻击。金双歧和思密达在小儿腹泻治疗 中的联合应用，对于固定和抑制消化道内的病菌活动，提高消化道内粘膜对攻击 因子的抵抗能力都具有协同作用5。通过本次研究我们看到，金双歧联合思密 达治疗小儿腹泻的总有效率高达94.4%,比单纯使用思密达的治疗总有效率(68.8%)要高出许多。参考文献».沈春华培菲康联合思密达预防小儿腹泻的效果观察j 中国热带医学.2010(05):1341-13422.崇瑞玲，樊和平.枯草杆菌二联活菌颗粒预防婴幼儿抗生素相关性腹泻的 疗效观察j 医学信息(上旬刊).2011(04):742-7433.赵兰荣双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻40例疗效观察卩航空航 天医学杂志.2011