膀胱排空后B超对IUD定位临床观察

1、膀胱排空后b超对iud定位临床观察【中图分类号】r169【文献标识码】a【文章编号】1004-7484 (2013) 01-0364-01我国实行计划以来，宫内节育器的使用甚为普遍。放置 宫内节育器(iud)是目前国内妇女使用的重要节育措滋。 但“环检”工作量大又耗时。一般检查iud的位置，均需在 膀胱适度充盈时进行，使受检妇女感到麻烦，且受检妇女来 环检时大多没有具备膀胱充盈的条件，这给“环检”工作带 来很多不利。b超因具有快速、简便、准确、无需阴道操作 等优点，深受广大妇女的欢迎。本文对近年来我站进行节育 器定位检查的资料进行回顾性分析，其目的在探讨普通b超 在查环查孕诊断中的实用价值。1

2、资料和方法1. 1 一般资料 收集2007年元月一2009年12月参加 "环检”的妇女7150人，平均年龄28 (21-45)岁，分娩 1一2次，放置iud时间为0.3-25年。1.2方法 应用扬州康岭医用电子仪器有限公司生产 的全数字kl-2280型b超，实时凸阵超声诊断仪，探头频 率3. 5mh2,受检者在膀胱适度充盈下，取仰卧位，b超探头 于耻骨联合上纵、横、斜多方向多切面扫，了解子宫大小、 形态及位置，仔细观察iud在宫腔内的位置、形态，并测量 宫内节育器上缘与子宫底之间的距离。正常时，iud在宫腔 位置的超声标准：iud的上缘与子宫底间的距离在 1.0-2. 0cm （1）

3、（纵切面时）。然后嘱受检者排空膀胱，同 一仪器仍在纵切时，通过加压的方法，再次测量iud上缘与 子宫底间的距离，并确定子宫的位置，对所测数据记录并进 行比较。由我站从事b超的专业医师进行b超检查，并逐个 进行登记统计。2结果2. 17150例妇女中，iud在宫腔内正常位置者为6746例，占放置人数的95.00，宫内无者iud （脱落）124例， 占放置人数的1.73，iud位置下移（iud上缘与子宫底外 缘距离2. 0cm） 280例，占放置人数的4. 000,带器妊娠 92例，其中iud位置下移妊娠85例。这一结果与有关资料 报道相似（2）o2.2膀胱排空后，b超显示前位子宫iud位置的符合

4、率 明显高于平位和后位子宫。2.3膀胱排空后，宫内iud顶端与宫底外缘的距离无 太大差异。见表2o3讨论众所周知，膀胱适度充盈是普通b超检查盆腔的先决条 件。笔者深深体会到，妇科b超检查时，受子宫位置、腹部 脂肪厚度影响很大，特别易受肠内气体干扰和粪便干扰，使 图像显示较为模糊，所以检查前的膀胱充盈相当重要。但笔 者观察的结果显示受检查者子宫前倾前屈位，一般不需膀胱 充盈，通过腹部加压的方法，就可查清iud位置（前位子宫 占95.82）2这与有关资料报道相符；平位、后位子宫的 受检查者需膀胱适度充盈才能检查清楚。这无疑给受检者带 来了方便，对基层计划生育工作者是有利的支持，在实际工 作中已得到有效应用。近年兴起的阴道探头b超具有分辩率高、灵敏度强、清 晰度好，无需膀胱充盈等优点。但由于阴道探头b超价格昂 贵，难以广泛使用。综观之下，目前普通b超在查环查孕中 还具有一定的实用价值。参考文献：1 毓星，吴乃森计划生育超声诊断学（第二版）科 学技术文献出版