经皮胆红素测定仪测定新生儿胆红素100例临床分析与报告

1、经皮胆红素测定仪测定新生儿胆红素 100例临床分析与报告金霞辽宁省抚顺市中心医院儿科摘要：口的:研究经皮胆红素测定仪对于新生儿胆红素变化情况的测定的准确度，分析 经皮胆红素测定仪对于新生儿高胆红素血症的早期预测效果。方法:采用随机表 法选取100例患有高胆红素血症的新生儿共100例，分别使用全自动生化分析仪 以及经皮胆红素测定仪对新牛儿的胆红素的含量进行检测，并比较分析两者的 检测结果。结果:新生儿的经皮胆红素值的检测和血清中的胆红素的含量呈现出 线型的相关性。结论:经皮胆红素的测定方法对新生儿没有造成任何的创伤，而 且操作方便快捷，数据结果的可靠性高，能够随时对新生儿的血清中的胆红素 的含量

2、进行动态地监测，能够快速地诊断出新生儿中的高胆红素血症，值得临 床推广。关键词：经皮胆红素的测定仪;新生儿;血清胆红素;相关性;收稿日期：2017-08-08received： 2017-08-08黄疸是指新牛儿的血液中因胆红素含量超过标准范围而导致其皮肤与巩膜等部 位出现黄染，其至可能引发胆红素类的脑病（即核黄疸）严重者可能会导 致新生儿发生死亡，或使得新生儿的神经系统产生终生的永久性的遗留的症状 図。基于新生儿的胆红素的代谢速率较慢等特征固，故其血液中胆红素含量的 指标是在临床中对于新生儿的一项重点的监护项目，以期早期发现和及时治疗。 而传统的频繁抽取新牛儿的静脉血的方法虽然准确度高，但是

3、能够加大其皮肤 的损伤，造成新生儿产生岀血现象，其至引发感染的症状，加重了新生儿的痛 苦111。而经皮胆红素的测定方法虽然没有创伤，操作简便而快捷，但是口前对 其的测定的准确度情况的研究较少。因此，为了研究经皮胆红素的检测方法的准 确性与可行性，本文展开临床研究，使用全自动生化分析仪以及经皮胆红素测 定仪对100例患有高胆红素血症的新牛儿进行检测，并比较与分析两者的检测 结果情况，具体研究结果报道如下。1. 资料和方法1.1临床资料采用随机表法选取100例在2015年1月2016年1月于医院岀生并住院的患有 高胆红素血症的新牛儿，其中势性新牛儿70例，女性新牛儿30例;新牛儿的胎 龄超过37周

4、的共有81例，不足37周的共有19例;新生儿出生时的体重超过2. 5kg的共有73例，不足2. 5kg的共有27例；出生的时长超过7d的共有82例, 不足7 d的共有18例。研究对象需要确诊为高胆红素血症。1.2方法分别使用全自动牛化分析仪以及经皮胆红素测定仪对新牛儿的胆红素的含量进 行检测，其中，全自动生化分析仪的测定方法是抽取患有高胆红素血症的新生 儿的2 ml的静脉血液，然后在离心后将血清使用全自动的生化分析仪检测其屮 的胆红素的含量。而经皮胆红素测定仪的测定方法是保持新生儿安静的情况下， 把仪器的探头平放在其相应的部位，测定时分别在新生儿的额、额与胸骨三个不 同部位的皮肤，每个部位分别

5、测定三次，各自取平均数作为最终测量结果，然 后记录并比较分析两者的检测结果。1. 3统计学分析应用统计学的软件spss 21. 0进行分析t检验与相关性的分析。2. 结果在100例的患有高胆红素血症的新生儿中，共有30例的新生儿是轻度的高胆红 素血症，共有52例的新生儿是屮度的高胆红素血症，共有18例的新生儿是重度 的高胆红素血症。全自动生化分析仪的方法对于轻度高胆红素血症的新生儿中胆 红素含量的检测值是(186.27±6749) umol/l,经皮胆红素测定仪的方法对 于轻度高胆红素血症的新牛儿中胆红素含量的检测值是(192. 02±69. 33) umol/l,两者没有

6、统计学上的差异(p>0.05);经皮胆红素的测定方法与全自 动生化分析仪的方法z间的相关系数是0. 909 (p=0. 000)。全自动生化分析仪 的方法对于中重度高胆红素血症的新生儿中胆红素含量的检测值是(319. 76±50.91) umol/l,经皮胆红素测定仪的方法对于中重度高胆红素血症 的新牛儿中胆红素含量的检测值是(318.79±4804) umol/l,两者没有统计 学上的差异(p>0.05);经皮胆红素的测定方法与全自动生化分析仪的方法之间 的相关系数是0. 639 (p=0. 000) o3. 讨论因为新牛儿的牛理因素，其胆红素的牛成较多，机体

7、内的胆红素和清蛋白结合 体的运送速率较慢，而肝脏细胞吸收未结合类型的胆红素的速率低，导致新生 儿的肝脏发育异常，引起黄疸5。在临床屮，为了判定新生儿的黄疸的发病情 况，需要定期测量血清中的胆红素的水平。传统的静脉方法的准确度较高，但是 不适用于新生儿胆红素含量的变化情况的及吋监测。在本文的研究中，经皮胆红素的测定方法与生化分析的测定方法两者的胆红素 测定值没有显著的差异，且呈现出线性的正相关性。可见，经皮胆红素的检测方 法的准确度较高。在临床中，根据两者的相关系数与方程能够根据经皮胆红素的 测定值进一步得出血清中胆红素的真实含量，在保证测定结果准确的条件下， 降低了使用静脉穿刺所造成的损伤与感

8、染的发牛率。经皮测定新牛儿的胆红素含 量，可以避免对新生儿的皮肤造成损伤，而且测量的方法较为方便与快捷，使 得患儿的家属更加易于接受，有利于医生与患者进行有效的沟通与协调，促使 疾病的有效诊断与早期治疗。综上所述，经皮胆红素的测定方法能够防止对新生儿进行静脉采血的困难，没 有造成任何的创伤，可重复性较高6-7,而且操作方便快捷，数据结果的可靠 性高，能够随吋对新生儿血清中的胆红素的含量进行动态监测，能够快速诊断 出新生儿中的高胆红素血症，值得临床推广。参考文献1 carbonell x, botet f, higueras j, et al.prediction of hyperbilirub

9、inaemia in the healthy term newbornj.acta paediatrica, 2001, 90 (2) :166 - 170.2 郑军廷，李红梅，魏月婷，等经皮胆红素测定仪在妊娠期合并贫血新生儿 方面的研究j 中国妇幼保健，2007, 22 (14) : 1957-1958.3 ho h t, ng t k, tsui k c, et al. evaluation of a new transcutaneous b订irubinometer in chinese newbornsj archives of disease inch订dhood-fetal and neonatal edition, 2006, 91 (6) :f434-8.4 何克茜脐血胆红素和经皮测胆红素对早期预测新生儿高胆红素血症的价值 j中国妇幼保健，2011, 26 (6) :863-8645 冯永格，刘树刚，周爱玲，等经皮胆红素测定在儿科临床的应用j 医学 信