糖化血红蛋白检测对糖尿病诊断、血糖控制及疗效评价的临床意义

1、糖化血红蛋白检测对糖尿病诊断、血糖控制及疗效评价的临床意义窦文曹长春(南京鼓楼集团宿迁市人民医院 江苏 宿迁223800)【摘要】fi的：分析糖化血红蛋口检测对糖尿病诊断、血糖控制及疗效评 价的临床意义。方法：选取2009年1月至2013年8月我院诊断糖尿病的患者， 定义为研究组，共计120例。对照组为同期來我院进行健康体检的正常人群，共 计120例。对比研究组和对照组空腹血糖、糖化血红蛋口并分析糖化血红蛋口与 糖尿病并发症的关系。结果：研究组和对照组空腹血糖、糖化血红蛋白结果比较 有差异(p<0.05)；糖化血红蛋片<6%组、6%≤糖化血红蛋白&am

2、p;it; 10%组、 糖化血红蛋口≥10%组的糖尿病并发症发生率分别为口.4%、29.5%、60.9%, 结果比较有差异(p<0.05)o结论：本次研究认为糖化血红蛋白对于诊断糖尿 病有较好的意义，而且糖化血红蛋白高低与糖尿病并发症的发生密切相关。【关键词】糖化血红蛋口；糖尿病；血糖；并发症【屮图分类号】r587.1【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2016) 04-0150-02糖尿病是由于朕岛素相对或绝对不足引起的一类代谢性疾病。据不完全统计, 目前我国糖尿病患者达到8000多万。糖化血红蛋白是人体血液屮红细胞内的血 红蛋白与血糖结合的产物，并

3、与血糖浓度成正比1。目前研究认为糖化血红蛋 口可以反映患者近812周的血糖控制情况，可以看出糖化血红蛋口可作为监测 血糖控制的指标z2。本文旨在探讨糖化血红蛋白检测对糖尿病诊断、血糖 控制及疗效评价的价值，现报告如下。1. 资料与方法1.1 一般资料选取2009年1月到2013年8月我院诊断糖尿病的患者，定义为研究组，共 计120例，纳入标准:(1)年龄大于60周岁；(2)糖尿病符合1999年世界卫生组 织2型糖尿病诊断标准。对照组为同期来我院进行健康体检的正常人群，共计 120例。研究组平均年龄(45.8±8.5)岁,男性78例，女性42例;对照 组平均年龄(44.9&

4、amp;plusmn;7.9)岁，男性75例，女性45例；两组人员性别，年 龄差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。1.2空腹血糖和糖化血红蛋白检测方法清晨空腹采集5ml静脉血，放入离心机内，室温下3000转，离心10分钟后 取下层血浆，使用生化分析仪测定。空腹血糖用氧化酶法测定；糖化血红蛋白用 日本东曹的g7及相应配套的试剂使用层析滤过法测定。1.3观察指标对比研究组和对照组空腹血糖、糖化血红蛋白并分析糖化血红蛋白与糖尿病 并发症的关系。其中糖尿病并发症主要观察项目有人血管、微血管受损、糖尿病 肾病、糖尿病眼部并发症(糖尿病性视网膜病变、糖尿病性葡萄膜炎、糖尿病性 白内

5、障)、糖尿病足等。1.4统计学方法将资料录入spss18.0统计软件，计量资料采用均数±标准差描述，采用t检验，计数资料采用卡方检验，当p<0.05,判断有统计学意义。2. 结果2.1两组空腹血糖、糖化血红蛋白对比研究组和对照组空腹血糖、糖化血红蛋白结果比较有差异(p<0.05),具 体见表lo表1研究组和对照组空腹血糖、糖化血红蛋白对比3. 讨论目前，我国人民生活水平的提高，饮食习惯的改变导致糖尿病的发病率逐年 提高。世界卫生组织的糖尿病治疗指南中提出监测血糖、糖化血红蛋白对糖尿病 的治疗、预后非常重要。空腹血糖检查方便，价格低廉，但是空腹血

6、糖仅能评价患者短期内血糖的控 制水平，无法评价患者13月内血糖控制的水平。而且空腹血糖容易受到进食和 糖代谢等相关因素的影响。糖化血红蛋白可以稳定地反映出120天内机体血糖水 平，检测结果与空腹、胰岛素的使用等因素无相关性4。此外还有研究者认为：(1) 糖化血红蛋白与血糖值相平行，短期内血糖的升高不会引起糖化血红蛋白的 迅速上升;(2)糖化血红蛋白高低不受进食的影响，患者可在任意吋间抽取糖化 血红蛋白；(3)糖化血红蛋白一旦生成就不易分解，较少受血红蛋白水平的影响。我国的糖尿病治疗指南提出，建议糖尿病患者的糖化血红蛋白水平控制在 6.5%以下。当糖化血红蛋&≥ 8%吋，需

7、要加强血糖控制。本次研究中我们发 现糖化血红蛋白<6%组、6%≤糖化血红蛋白<10%组、糖化血红蛋白& ge;10% 组的糖尿病并发症发生率分别为11.4%> 29.5%、60.9%,结果有差异(p<0.05), 可以看岀糖化血红蛋h控制的水平与糖尿病的预后，尤其是并发症的发生密切相 关。总之，本次研究认为糖化血红蛋白对于诊断糖尿病有较好的意义，而且糖化 血红蛋h可以观察糖尿病病情的变化，是评价血糖控制的金标准之一。【参考文献】余海峰糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断和治疗中的应用价值j 现代中西 医结合杂志，2011, 20(33):3767-3768.2王小芳糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖水平的相关性研究j实验与 检验医学，2010, 28(4)： 398, 406.3章力，刘丽社区糖尿病随访管理对2型糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋 白水平的影响j浙江预防医学,2010, 22(7)： 83-84, 87.4汪贵姣，