浅析综合健康教育模式护理对糖尿病性白内障患者治疗依从性的影响价值

1、浅析综合健康教育模式护理对糖尿病性白内障患者治疗依从性的影响价值张霓(玉溪市第三人民医院 云南玉溪653100)【摘要】目的：研究综合健康教育模式护理对糖尿病性白内障患者治疗依从 性的影响价值。方法：把本院2014年8月到2015年8月接诊并行口内障超声 乳化吸出术十人工晶体植入术的糖尿病性白内障病人共计170人随机平分成对 照组与观察组。观察组病人在一般护理的同时，还选用了综合健康教育模式对其 护理；对照组病人选用一般的护理方式进行护理。结果：护理前两组病人的质量 依从性无统计学意义；护理后观察组病人的治理依从性高于对照组。结论：对糖 尿病性白内障患者进行综合健康教育模式护理，可提高其质量依

2、从性、降低其糖 代各项指标、提升了医院效益及病人满意度。【关键词】综合健康教育模式 糖尿病性白内障治疗依从性【屮图分类号】 r2【文献标号】a【文章编号】2095-9753 (2016) 5-0258-02随着医疗水平的提升，对糖尿病性口内障的药物疗效更佳显著，但仍不能大 幅降低病人晶状体的浑浊度，只能依靠手术方式帮病人复明。我院对糖尿病性白 内障病人术后护理进行干预，有效提高了手术效果。现将这一护理结果总结如下。一、资料把本院2014年8月到2015年8月接诊并行白内障超声乳化吸出 术十人工晶体植入术的糖尿病性白内障病人共计170人，当成研究对象，女79 人,男91人，年龄在52-79岁,人

3、均(62.4±2.3)；病程在17年,人 均(44±l3)；单眼病人165个，双眼病人5个。将病人随机分成对照 组与观察组，各85人，两组性别、病程、年龄均无明显差异。所有病人都符合 对糖尿病性白内障的诊断要求，并确诊为该病病人，都自愿参与该项观察研究。二、方法观察组病人在一般护理的同时，还选用了综合健康教育模式对其护 理；对照组病人选用一般的护理方式进行护理。详细的护理方法分析如下：1、 术前健康教育首先，指导并帮助病人做好术前各项检查，不仅要对其实施系统的 身体检查，而且还应对其血糖进行控制与检测，只有血糖不超过8.3mmol/l的 病人才符合白

4、内障超声乳化吸出术十人工晶体植入术条件。其次，帮病人眼部做 好手术准备工作。密切观察病人眼部分泌物的颜色与形状、眼底、前房、角膜的 情况，做好抗感染措施，提高病人术眼使用抗生素眼药的频率，手术前的2到3 天每天使用眼药3到4次。依据患者实际情况帮助其增强虹膜功能及散瞳效果。再次，指导病人在手术中如何配合。教会病人术中自我调节与控制方法；提 醒病人在术中如有不适及时知会医务人员。2、术后健康教育首先，对病人做好眼部护理与检查教育；提醒病人手术当 天必须平卧姿势休息，注意眼部卫生，避免出现揉搓、碰撞术眼的行为，并做好 预防虹膜粘连的护理与预防工作。其次，预防及护理并发症的教育。详细观察病 人术眼情

5、况，避免感染、眼压升高、角膜水肿等并发症的岀现。由于糖尿病病人 在术中内皮细胞极易被损伤，超过一半的病人角膜会水肿，在手术当天应将双眼 覆盖尽可能不做瞬目动作。术后隔日可取出双眼敷料，如果角膜水肿，应以高渗 盐水滴眼。再次，对眼压升高病人的护理。病人在手术之后的10到12小吋内 眼压极易升高，因此护理者在术后应密切观察病人，一旦病人出现眼球胀疼、头 疼、恶心等症状，应及吋测量眼压，并做好记录，如有异常情况出现应及早向医 生汇报。另一方面还应最病人做好术后感染的护理与预防教育，糖尿病病人白内 障手术后有很高的感染几率，并口一旦感染就很难恢复。因此，护理人员应经常 观察病人术眼有无渗液、渗血现象,

6、并经常为其更换敷料，以保证眼部干燥干净， 并提高术眼局部使用眼药的频率。3、出院健康教育首先，指导病人坚持控制血糖的药物治疗与饮食治疗，预 防因血糖升高而导致视网膜发生病变。其次，指导病人主动定期复查，一旦出现 眼部疼痛、视力下降等现象应尽早返院就医。再次，指导病人用眼药水的正确方 法，教育病人做好自我护理，教会病人血糖的自我测量及胰岛素注射方法，教会 病人必要的自救方法，帮助病人提高生活质量及康复速度的方法。三、判定标准及观察指标观察指标涵盖两组病人对护理工作的满意度及治疗 依从性，还有两组病人在护理前后hbalc、hbg、fbg指标的具体变化情况。依照陈孜慧提出的7个问题对病人的依从性进行

7、评价，完全做不到算1分; 偶尔做到算2分；基本做到算3分；完全做到算4分。依从性很好的得分应超 il 21；依从性中等的得分为14-20；依从性差的得分不超过14.病人对护理的 满意度划分为不满意、较满意、满意、非常满意四类，满意度的计算方法为：(较 满意人数+满意人数+非常满意人数)/总人数×100%o四、结果五、结论糖尿病性白内障病人以老年人居多，由于记忆力、听力、视力降低 等因素的影响，他们普遍对手术有心理障碍，再加上手术及麻醉等刺激极易出现 代谢紊乱及血糖升高等症状。在这种情况下，就需要护理人员在术前、术后及出 院时对其进行必要的健康教育，尽可能减少眼压升高、大出血

8、、伤口感染等问题 的出现。在实际的健康教育过程中，护理人员应依据病人的实际情况为搜集其需 要的健康教育知识，选择恰当的吋机对其进行高效的健康教育活动，必要时还应 对病人家属进行健康教育，从而使得他们有能力帮助病人提高恢复速度与恢复效 果。本研究结果表明，观察组病人护理后的治疗依从性明显比对照组高；观察组 病人护理后的糖代各项指标都比对照组低；观察组病人对护理工作的满意度高于 对照组。因此，对糖尿病性白内障病人实施综合健康教育模式护理，效果十分理 想，值得大面积推广应用。参考文献：1强凌云，韩灵善，王波.综合健康教育模式护理对糖尿病性白 内障患者治疗依从性的影响卩内f4,2o15,02:282-284. 陆洁莹.中医临床护理 路径