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1、第 1 页胫骨平台骨折有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍胫骨平台骨折症状,尤其是胫骨平台骨折的早期症状, 胫骨平台骨折有什么表现?得了胫骨平台骨折会怎样?以及胫骨平台骨折有哪些并发病症,胫骨平台骨折还会引起哪些疾病等方面内容。*胫骨平台骨折常见症状:关节肿胀、紧张、胫骨疼痛*一、症状伤后膝关节肿胀疼痛,活动障碍,因系关节内骨折,均有关节内积血,应注意询问受伤史,是外翻或内翻损伤,注意检查有无侧副韧带损伤。 关节稳定性检查常受到疼痛、肌肉紧张的限制,特别是在双髁粉碎骨折者。在单髁骨折者, 其侧副韧带损伤在对侧,该侧副韧带的压痛点,即为其损伤的部位,在断裂者,侧方稳定性试验为阳性,清晰的膝正侧位
2、x线片,可显示骨折情况,特别对于无移位骨折。hohl 根据 805 例做了简单分类:无移位骨折及移位骨折,前者占 24% ,后者又分为局部压陷,向中心压陷及劈裂骨折各占26% ,全压缩 11% ,劈裂 3% ,粉碎 10% 。schatzker 将胫骨平台骨折分为6 型精品学习资料 可选择p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 1 页,共 5 页 - - - - - - - - -精品学习资料 可选择p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 1 页,共 5 页 - - - - - - - - -第 2 页型:外侧平台的单纯楔形骨折或
3、劈裂骨折。型:外侧平台的劈裂压缩性骨折。型:外侧平台单纯压缩性骨折。型:内侧平台骨折。其可以是劈裂性或劈裂压缩性。型:包括内侧平台与外侧平台劈裂的双髁骨折。型:同时有关节面骨折和干骺端骨折,胫骨髁部与骨干分离,即所谓的骨干 - 干骺端分离,通常患者有相当严重的关节破坏、粉碎、压缩及髁移位。一般均无困难,关键是对本病的认识,尤其是年轻医师对x线平片经验不足时, 易忽视 x线平片上已存在的骨折线或平台被压缩征,应注意。伴有韧带损伤者仔细检查,必要时术中同事予以探查判定之。其伴发率占 5% 左右( 收治运动伤多的医院亦可高达10% 以上) 并注意有无腘动脉、腓总神经等伴发伤。对断定不清者, 亦可行
4、ct扫描; 个别疑伴有韧带损伤者,也可酌情选用 mri检查。伤后膝关节肿胀疼痛,活动障碍,因系关节内骨折,均有关节内积血,应注意询问受伤史,是外翻或内翻损伤,注意检查有无侧副韧带损伤。 关节稳定性检查常受到疼痛、肌肉紧张的限制,特别是在双髁粉碎骨折者。在单髁骨折者, 其侧副韧带损伤在对侧,该侧副韧带的压痛点,即为其损伤的部位,在断裂者,侧方稳定性试验为阳性,清晰的膝正侧位x线片,可显示骨折情况,精品学习资料 可选择p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 2 页,共 5 页 - - - - - - - - -精品学习资料 可选择p d f - - - - - -
5、- - - - - - - - 第 2 页,共 5 页 - - - - - - - - -第 3 页特别对于无移位骨折。hohl 根据 805 例做了简单分类:无移位骨折及移位骨折,前者占 24% ,后者又分为局部压陷,向中心压陷及劈裂骨折各占26% ,全压缩 11% ,劈裂 3% ,粉碎 10% 。schatzker 将胫骨平台骨折分为6 型。型:外侧平台的单纯楔形骨折或劈裂骨折。型:外侧平台的劈裂压缩性骨折。型:外侧平台单纯压缩性骨折。型:内侧平台骨折。其可以是劈裂性或劈裂压缩性。型:包括内侧平台与外侧平台劈裂的双髁骨折。型:同时有关节面骨折和干骺端骨折,胫骨髁部与骨干分离,即所谓的骨干
6、- 干骺端分离,通常患者有相当严重的关节破坏、粉碎、压缩及髁移位。*二、诊断一般均无困难,关键是对本病的认识,尤其是年轻医师对x线平片经验不足时, 易忽视 x线平片上已存在的骨折线或平台被压缩征,应注意。伴有韧带损伤者仔细检查,必要时术中同事予以探查判定之。其伴发率占 5% 左右( 收治运动伤多的医院亦可高达10% 以上) 并注意有无腘动脉、腓总神经等伴发伤。对断定不清者, 亦可行 ct扫描; 个别疑伴有韧带损伤者,也可酌情选用 mri检查。精品学习资料 可选择p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 3 页,共 5 页 - - - - - - - - -精品学习
7、资料 可选择p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 3 页,共 5 页 - - - - - - - - -第 4 页*以上是对于胫骨平台骨折的症状方面内容的相关叙述,下面再看下胫骨平台骨折并发症,胫骨平台骨折还会引起哪些疾病呢?*胫骨平台骨折常见并发症:创伤性关节炎*一、并发病症1、畸形愈合因胫骨平台主要由松质骨构成,周围有软组织附着,具有良好的血液供给及成骨能力,骨折容易愈合,但由于过早负重,致胫骨内髁或外髁的塌陷; 内固定不牢靠,粉碎骨折有缺损,未充分植骨造成畸形愈合,当膝内翻5,外翻 15,患者行走时疼痛, 应即时矫正手术, 如胫骨结节下3cm做倒 v形截
8、骨术。2、创伤后关节炎平台骨折后创伤性关节炎的发生率仍不十分清楚。 但已有多位学者证实, 关节面不平滑和关节不稳定可导致创伤后关节炎。青壮年骨折后出现退行性关节炎,并不是人工全膝关节置换的理想适应证。若关节炎局限于内侧室或外侧室,可用截骨矫形来矫正; 若是两个室或3 个室的严重关节炎, 则需行关节融合或人工关节置换术。在决定是否手术治疗时,年龄、膝关节活动范围及是否有感染等因素起着重要作用。3、膝关节僵硬平台骨折后膝关节活动受限比较常见。这种难治的精品学习资料 可选择p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 4 页,共 5 页 - - - - - - - - -精品学习资料 可选择p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 4 页,共 5 页 - - - - - - - - -第 5 页并发症, 是由于伸膝装置受损、 原始创伤致关节面受损以及为内固定手术而做的软组织暴露所致。术后的制动使上述因素进一步恶化,一般制动时间超过34 周,常可造成某种程度的关节永久僵硬。*温馨提示:以上就是对于胫骨平台骨折症状,胫骨平台骨折并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库,或者在站内搜索“胫骨平台骨折”可以了解更多,希望可以帮助到您!精品学习资料
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