新伤药方外敷加运动疗法治疗运动员膝关节创伤性滑膜炎82例谭秋翔26干燥综合征患者眼部

1、新伤药方外敷加运动疗法治疗运动员膝关节创伤性滑膜炎82例谭秋翔26干燥综合征患者眼部病情评估【摘要】目的：观察新伤药方外敷加运动疗法治疗 运动员膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。方法：膝关节创伤 性滑膜炎82例均采用名医郑怀贤新伤药方外敷加运动疗法 治疗，并观察疗效。结果：治愈68例，好转12例，无效2 例，有效率占97.60%。结论：新伤药方外敷加运动疗法疗效 确切。【关键词】滑膜炎，创伤性；膝关节；中医药；运动 疗法膝关节创伤性滑膜炎是临床常见的疾病之一，多发于青 壮年和喜爱运动的人群，尤其是运动员多发此病，严重者会 影响日常的生活和训练。自2012年3月至2013年2月，笔 者采用新伤药方外

2、敷加运动疗法治疗患此病的运动员82例, 现总结报道如下。1临床资料1. 1 一般资料本组82例患者，男58例，女24例； 年龄1029岁；病程最短1 h,最长18个月；左膝关 节发病28例，右膝关节发病46例，双膝关节发病8例；急 性创伤65例，慢性劳损17例；膝部疼痛72例，酸胀13例; 上下楼梯步行困难25例，下蹲困难34例；局部灼热感23 例；膝关节不同程度肿胀28例；肌肉萎缩41例；活动时关 节有摩擦音19例；膝关节内侧压痛明显46例，外侧压痛20 例，髓骨周围压痛25例；浮離试验阳性68例，揉離扣離试 验阳性77例；股四头肌萎缩22例，合并膝关节侧副韧带损 伤6例。x线检查，膝关节骨

3、与关节结构无明显异常，均排 除膝关节骨折脱位。1.2诊断标准按照中医病证诊断疗效标准1相关 标准：有明显外伤史；膝部肿胀，饱满，疼痛不适，屈 伸活动受限；局部发热或皮肤暗红，压痛明显；浮離试 验阳性；x线片排除其他疾患。2治疗方法2. 1新伤药方外敷运用名医郑怀贤新伤药方，药物组 成：黄柏30 g、延胡索12 g、血竭12 g、鸡血藤12 g、白 芷9 g、木香9 g.羌活9 g、独活9 go研成粉末状，用蜂 蜜或鸡蛋清调和成糊状，摊在纱布上敷于患处。每次敷药时 间68 h,每日1次。10次为1个疗程。2. 2运动疗法伤后3 d开始卧位直腿抬高练习并同时 紧绷脚面呈趾曲位。每次抬高至大腿与躯干

4、呈90°位再慢慢 落下为1次，每次持续30 s左右，不间断重复。10次为1 组，每组间隔30 s,每日10组。根据具体情况运动量可适 当增加，20次、30次或40次为1组。10d为1个疗程3。3结果本组82例患者，治疗715 d,均于15 d后按骨与关 节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准4评定。治愈68 例(82.94%),好转 12 例(14.63%),无效 2 例(2.43%), 有效率占97. 57%o4讨论膝关节创伤性滑膜炎属中医学“痹证”范畴。膝为肝、 脾、肾三经所系，筋骨肉之大会。内经痿证有“肾气 热则腰背不举，骨枯而髓减，发为骨痿”之说，指出了内因 致病机制。由于膝部

5、损伤后，脉络破损，血不循经，气血运 行不畅，瘀血凝滞，水湿停聚成痰，痰浊流注关节，又遇风、 寒、湿三气合邪，郁而化热，关节积血、积液而拘急痉挛、 发热、胀痛；或为日久失治，复感风湿寒邪，湿聚成痰，痰 瘀阻络，经脉痹阻，寒湿留注，湿气下注关节所致。现代医 学认为，创伤性滑膜炎主要是由于损伤引起膝关节滑膜无菌 性炎症反应，滑膜毛细血管通透性升高，滑膜充血水肿，分 泌功能失常，分泌大量滑液，使关节积液，关节内压力升高, 血液及淋巴循环障碍，关节液酸化，日久滑膜逐渐增厚、纤 维化，引起关节粘连，而致膝关节肿胀、疼痛、屈伸活动受 限。治疗以活血化瘀，通络消肿止痛为主。遵循中医学“通 则不痛”的理论，采用

6、新伤药方外敷加运动疗法可以疏通经 络，加强血液循环，改善组织营养，促进病变的组织修复， 对治疗运动员膝关节创伤性滑膜炎有显著效果。新伤药方外敷加运动疗法既克服了单纯新伤药方外敷 治疗的不足，又促进了膝关节功能的康复。方中黄柏退热消 炎；延胡索、血竭、鸡血藤散瘀活血；白芷、木香行气祛风; 羌活、独活疏散肌肤风寒湿，并对黄柏苦寒起监制作用。诸 药合用外敷，可行活血化瘀、通络消肿止痛之功效，祛邪而 不伤正。运动疗法可增强膝关节周围肌力，防止肌肉萎缩及 关节粘连；还可促进局部血液循环，减轻局部症状，从而改 善关节功能。传统新伤药方外敷理论与现代医学知识相结 合，互相促进，既发挥了传统新伤药方外敷治疗的优势，又 增加了治疗的针对性，因而取得了比较理想的治疗效果，值 得推广。5参考文献1 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准m.南 京：南京大学出版社，1994： 201.2 曲绵域，于长隆.实用运动医学m.北京：北京大学 医学出版社，2003： 583-950.3 周昌，张