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文档简介

1、探析人工肝血浆置换治疗早期肝衰竭临床疗效摘要目的分析人工肝血浆置换对于早期肝功能 衰竭患者临床疗效。方法98例早期肝功能衰竭并行人工肝 血浆置换治疗患者病史回顾性分析，比较患者治疗前后临床 症状、肝功能生化指标差异，总结治疗过程中出现不良反应。 结果98例患者治疗前后临床症状缓解率达63.9%,治疗后 血胆红素、转氨酶、凝血功能、血氨水平较治疗前均有明显 改善。归纳总结常见并发症包括心慌胸闷、烦躁、一过性低 血压等，予对症处理后症状缓解，无严重并发症发生。结论 人工肝血浆置换治疗早期肝衰竭疗效确切，能有效改善肝脏 解毒功能，且安全性高，不良反应发生率低且轻，值得临床 推广。关键词人工肝血浆置换

2、；血浆灌流；肝功能损害； 肝功能衰竭文章编号：1004-7484 (2014) -03-1237-02众所周知，我国是乙型肝炎病毒感染率和患病率最高的 国家，而乙肝病毒感染是致肝功能损害以至肝功能衰竭的重 要原因。而国外亦有较高的肝功能衰竭发病率，但其与长期 酗酒、药物滥用及自身免疫性肝病等关系密切1。肝衰竭 患者肝细胞大片坏死，肝脏逐步失去合成、毒物代谢功能， 常见有低蛋白血症致组织水肿，血氨升高致肝性脑病，凝血 因子合成障碍致组织出血以及胆红素、转氨酶升高等。肝功 能衰竭内科治疗效果欠佳，而目前效果最佳的治疗方法为肝 移植，但由于技术原因及经济社会因素的阻碍，肝移植很难 在基层医院开展。而

3、人工肝血浆置换治疗可暂时替代肝脏， 起到解毒、代谢作用，在临床得到广泛应用。我院通过对98 例肝功能衰竭患者病史回顾性分析，探讨人工肝血浆置换治 疗的有效性及安全性，取得一定进展，现报告如下：1资料与方法1. 1临床资料 选自2010年12月一一2013年4月间我 院收治早期肝功能衰竭患者98例。其中男性52例，女性46 例，年龄29-70岁，平均年龄56.4±8. 2岁。所有患者入院 后均行生化指标检测及肝脏影响学检查，均符合肝功能衰 竭诊断治疗指南中关于肝衰竭的诊断标准。究其原因，单 纯乙肝病毒感染者53例，乙肝病毒合并甲肝、戊肝感染者 11例，乙肝病毒感染合并酒精性肝病者13例，药物性肝功 能损害者8例，自身免疫性肝病致肝功能衰竭者3例，重度 脂肪肝者4例，另6例原因不明。1.2治疗方法所有患者入院后均给予保肝、预防肝性 脑病、预防消化道出血等治疗。并予以人工肝血浆置换，每 次血浆置换量为2. 5l-3. olo对于连续2次以上血浆置换治 疗者需间歇3-5天。1.3观察指标所有患者入院后采集血液样本，送检并 收集统计血胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、凝血酶原时 间、血氨水平。治疗术后复测、收集上述生化指标，分析对 比治疗前后指标间差异。同时，回顾分析治疗中出现的并发 症，并记录采取的治疗措施及疗效。1.4统计学分析 采取excel建立数据库，spss 15.

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