抑郁情绪与负性态度和糖代谢控制相关性探析

1、抑郁情绪与负性态度和糖代谢控制相关性探析【摘要】目的：探讨老年2型糖尿病患者抑郁情绪 和负性态度与糖代谢控制之间的相互关系。方法：采用老年 抑郁量表和自行编制的老后生活观量表，评价234例老年2 型糖尿病患者的抑郁情绪和负性态度；同时测量患者的空腹 血糖（fbg）和糖化血红蛋白（hbalc）o结果：单因素分析 结果显示，不同程度的抑郁情绪和负性态度之间，并发症数 目（p 3.讨论针对老后生活观量表的消极生活观维度分与sas和gds 总分呈显著性正相关这一结果，可以认为，本研究测得的消 极生活观分值在一定程度上能够反应出被试的焦虑水平。在 本研究调查的老年t2dm患者中，抑郁情绪（中、重度）和

2、负性态度（中、高度）的发生率分别为41.9%和67. 1%,作 为检测焦虑情绪的替代指标-消极生活观的发生率，与刘安 诺等报告的焦虑发生率（68. 3%）基本相同6,证实了老后 生活观量表的临床效度。先行研究提示t2dm患者的抑郁、焦虑情绪与糖尿病的 慢性并发症和血糖控制不佳明显相关，是导致其糖代谢紊乱 的影响因素；hbalc是评价血糖控制的金标准，在预防并发 症发展中起重要作用，是引起并发症增多的因素；而hbalc 异常及并发症增多，又是t2dm患者发生抑郁、焦虑的危险 因素7, 8o本研究单因素分析结果提示，抑郁情绪和负性态度程度 越高，并发症数目越多、病程越长、糖代谢指标越高。相关 分析

3、结果也提示，抑郁情绪和负性态度水平越高，糖代谢控 制不良越明显；糖代谢控制不良又可加重抑郁情绪和负性态 度，各变量之间相互关联形成恶性循环；本研究与先行研究 见到相同倾向。糖尿病作为一种心身疾病，不仅与生物因素有关，而且 与心理社会因素有关。因此，在糖尿病治疗中心理治疗是非 常重要的。参考文献：1 deri jks hj, heerdink er, de koning fh, et al. theassociation between antidepressantuse andhypoglycaemia in diabetic patients :a nestedcase-control st

4、udyj. pharmacoepidemiol drug saf , 2008, 17 (4)： 336-344.2 孙学礼，刘涛生，唐莉，等.2型糖尿病患者生物 心理因素的研究j.中华精神科杂志，2004, 37 (4)： 215-219.3 汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册(增 订版)m.北京:中国心理卫生出版社,1999, 217-219,79-80, 80-81, 235-2384 石玉莲糖尿病患者抑郁相关因素的分析及护理j基层医学论坛，2010, 14 (36)：1069-1070.5 张丽锋，张祥捷老年2型糖尿病不同时点血糖与 糖化血红蛋白的相关性分析j.湖北民族学院学报

5、医学 版，2009, 26 (4)： 28-30.6 刘安诺，郑红英，李惠萍，等.2型糖尿病患者焦 虑抑郁状况及影响因素研究j.医学与哲学(临床决策论 坛版)，2010, 31 (6)： 62-64.7 赵真，王淑萍.老年2型糖尿病患者焦虑和抑郁的 患病率及其危险因素j实用老年医学，2006, 20： 322-324.8 waden j, forsblom c, thorn lm, et al. a1cvariability predictsincident cardiovascular events, microalbuminuria, and overtdiabetic nephropathy in patients with type 1 diabetes j diabetes, 2009, 58(11)： 2649-2655.通讯作者：高健，女，医学硕士、教育学硕士、心理学博士，天津 中医药大学人文管理学院应用心理学专业副教授。研