对我院11株铜绿假单胞菌耐药研究

1、对我院11株铜绿假单胞菌耐药研究摘要：目的：为了降低pae对亚胺培南的耐药率， 以提高临床的抗感染治疗效果，并尽力减少多药耐药的菌株 的产生。方法：采用法国梅里埃全自动细菌分析系统检测11株 pae抗菌药物情况。结论：抗菌药物的药敏鉴定为临床用药提供了必要的辅 助作用。关键词：铜绿假单胞菌耐药性【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】 1008-1879 (2012) 11-0133-02铜绿假单胞菌(pae)是医院感染常见的病原菌，而该 菌对多种抗菌药物天然耐药，且多药耐药的现象日趋严重。 抗生素在我国的广泛应用，铜绿假单胞菌对抗生素的耐药率 呈逐年上升的趋势，直接影响临床治疗的效果，

2、所以其耐药 性问题越来越引起临床的重视。仪器越来越自动化，pae的 分离率逐年增髙，给临床抗感染治疗带来很大的困难。为了 指导临床医生合理、有效地使用抗菌药物，提高抗感染治疗 效果，我们采用了回顾性方法，对临床分离的11株pae进 行分析，现报道如下：1材料与方法11株pae均来自于本院标本：2011年9月至2012年4 月由住院患者痰标本分离所得。细菌鉴定+药敏使用的是 hx-21细菌鉴定/药敏分析仪，对临床分离菌株进行鉴定。2结果2. 1标本来源。11株pae均来自于呼吸道的痰。2. 2药敏结果。药敏结果显示11株pae对哌拉西林， 美洛西林等抗菌药物均耐药，对头鞄哌酮/舒巴坦敏感。同 时

3、也出现了 3株对亚胺培南耐药的菌株，详见下表：3讨论结果显示哌拉西林，美洛西林的耐药率为100%,在第三 代头胞菌素中较为敏感的是，头胞他噪，总耐药率为0%,第 四代头胞菌素中头胞毗岳的耐药率为0%,由于临床不合理的 应用抗生素，尤其是碳青酶烯类抗菌药物的大量使用，使得 pae产生b-内酰胺酶菌株逐年增多，而我院就出现了 3株 耐亚胺培南的菌株，达到27%,并且许多研究表明，pae对 亚胺培南的耐药率逐年增加。为了降低pae对亚胺培南的耐 药率的增高，检验科应当加强对pae的检测，临床医生对感 染者应提高标本的送检率，并根据药敏结果选择上2种药物 的联合应用，以提高临床的抗感染治疗效果，并尽力

4、减少多 药耐药的菌株的产生，总之，有效地预防、治疗铜绿假单胞 菌院内感染应根据实验室提供的药物敏感试验结果外，更重 要的是合理使用抗菌药物，掌握严格的适应证，避免机体菌 群失调，可防止或延缓细菌耐药性的产生。参考文献1 oliver a, baquero f, blazquez j the mismatch repair system ( muts , mutl and uvrd genes ) in pseudomonas aeruginosa： molecular characterization of naturally occurring mutants j外文期刊2002 (06)2

5、 tielker d ； hacker s ； loris r pseudomonasaeruginosa lectin lecb is located in the outer membrane and is involved in biofilm formation j外文期刊2005 (05) doi： 10. 1099/mic. 0. 27701-03 kugelberg e； lofmark s； wretlind b reduction of the fitness burden of quinolone resistance in pseudomonas aeruginosaj

6、2005 (01)4 akasaka t ； tanaka m ； yamaguchi a type ii topoisomerase mutations in fluoroquinolone-resistant clinical strains of pseudomonas jaeruginosa isolated in 1998 and 1999： role of target enzyme in mechanism of fluoroquinolone resistance 外文期刊2001 (08) doi： 10. 1128/aac. 45.8.2263-2268.20015 doi

7、 y； 01 iveira garcia dde； adams j coproduction of novel 16s rrna methylase rmtd and met allo- 3 -lac tamase spmt in a panresis tarit pseudomonas aeruginosa isolate from brazil j 夕卜文 期刊2007 (03) doi： 10. 1128/aac. 01345-06.6 sabtcheva s ； galimand m ； gerbaud g aminoglycoside resistance gene ant ( 4

8、) - ii b of pseudomonas aeruginosa bm4492, a finical isolate from bulgariaej外文期刊2003( 05 ) doi :10. 1128/aac. 47. 5. 1584-1588.20037 许宏涛，陈东科，俞云松多重耐药铜绿假单胞菌 产b-内酰胺酶耐药机制研究j,期刊论文-中华医院感 染学杂志，2005 (01)8 poirel l； naas t； nicolas d characterizationof vim2 ,a carbapenem-hydrolyzingmetallo-beta-lactamase and its plasmid and int