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文档简介

1、学习 好资料预检分诊、发热门诊和肠道门诊设置规范要求一、预检分诊点设置规范(一)二级以上综合医院应当设立感染性疾病科,具体负责 本医疗机构传染病的预检分诊工作,没有设立感染性疾病科 的医疗机构应当设立传染病分诊点。各医院不得用导医台(处)代替预检分诊点。(二)预检分诊点一般设立在门诊醒目位置,标识清楚,相 对独立,通风良好,流程合理,具有消毒隔离条件。(三)预检分诊点要备有发热病人用的口罩、体温表、流水 洗手设施或手消毒液、病人基本情况登记表等物品。(四)承担预检分诊工作的医务人员按一般防护着装,即穿 工作服、戴工作帽和医用口罩,每次接触病人后立即进行手 清洗和消毒。(五)经预检查出的发热病人

2、,应由预检分诊处的工作人员 告知到其发热门诊的路线(不宜带病人就诊) ,预检人员发 现异常或意外情况应及时报告。(六)门诊预检分诊医务人员实行 24 小时值班制(晚间预 检分诊可设在急诊,但应设有醒目标识) ,以保证能 24 小时 应诊。二、发热门诊设置规范二级以上综合医院的感染性疾病科设立发热门诊,乡镇卫生 院及有条件的社区卫生服务中心设立独立的发热门诊,其他 医疗机构设立发热诊室。发热门诊要求:1 通风良好、远离其他门诊、急诊,独立设区,出入口与普 通门急诊分开,要设立醒目的标识。2 诊室基本设备。适量口罩、诊察床、诊察桌、诊察凳、观 察床、 听诊器、 血压计、 体温计、 有加盖的非接触式

3、污物桶、 一次性压舌板、处置台、一次性注射器、一次性输液器、纱 布罐、方盘、药品柜、紫外线灯、有流动性洗手设施、干手 设施和手消毒剂灭菌消毒器材等并有备用诊室。3 设隔离卫生间。4 挂号、就诊、检验、检查、取药等能全部在该区域完成。5 设立独立的医护人员工作区域,医护人员有专用通道。6 设置隔离留观室。7 发热门(急)诊承担接诊工作的医务人员按一级防护着装 (戴医用防护口罩,穿工作服、鞋套,戴手套、工作帽) 对就诊的发热病人要立即给其戴防护口罩,诊室内不得同时 进入多人,候疹者需在诊室外指定位置等候就诊。进入隔离 留观室按二级防护着装(戴医用防护口罩,穿工作服、隔离 衣或防护服、鞋套,戴手套、

4、工作帽、护目镜或防护面罩) 隔离留观室设置要求:1 标识明显,与其他诊室保持一定距离。2 分别设立医务人员和病人专用通道。3 留观患者单间隔离,房间内设卫生间。4 患者病情允许时,应当戴外科口罩,并限制在留观室内活 动。建立接诊病人登记本。内容包括:接诊时间、患者姓名、 性别、年龄、住址、工作单位、联系方式、诊断、患者去向 及接诊医生签名。建立终末消毒登记本。内容包括:空气、地面、物体表面 及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污 染衣物的处理等,最后有实施消毒人和记录者的签名,并注 明记录时间。发热门诊(室)医务人员实行 24小时值班制。三、肠道门诊设置规范1 设置原则:合理安排

5、布局,严格设置防护分区,严格区分 人流、物流的清洁与污染路线流程,采取安全隔离和消毒措 施,严防交叉污染和院内感染。2 肠道门诊的具体要求(1) 选址 :应设置在医疗机构内的独立区域,与普通门诊相隔 离,分设病人专用出入口和医务人员专门通道;设有污染、 半污染和清洁区,三区划分明确,相互无交叉,设置医务人 员更衣室; 并有醒目的标志。 肠道门诊应设立专用的诊疗室、 专用观察室、 专用药房、 专用卫生间或专用便器等 ;安装纱窗 纱门,门口有醒目的肠道门诊标志,室内墙上挂肠道门诊工 作制度、消毒隔离制度。室内配备诊疗桌椅、诊疗床、专用 诊疗设备和采样用品。备有消毒浸泡液和洗手设施。地面用 配制的消

6、毒液随时消毒。若观察室、药房、卫生间或便器等 不能做到肠道门诊专用,应有严格的措施和制度保证能够防 止交叉污染和院内感染。( 2)消毒 :污水、污物等废弃物的消毒和处置,符合有关卫 生法规、规范、标准的要求;指定专人负责传染病专用和感 染性疾病门诊的消毒,做好消毒记录;业务用房必须安装紫 外线灯;配备非手触式洗手装置、纱窗纱门、防虫防鼠等消 毒隔离和卫生设施;(3) 全区二级以上综合性医院常年开设门诊, 镇、乡道卫生院 在流行季节开设肠道门诊。(4) 肠道门诊医生、护士、检验人员要全员培训,持证上岗; 同时,设立肠道门诊的医院也应对本单位内的急诊、内科、 儿科及中医科等医务人员进行全员肠道传染

7、病诊治培训。(5) 应按全国统一的门诊登记表及采样登记表要求, 实施门诊 登记。包括:病人姓名、性别、年龄、职业、工作单位、详 细地址、联系方式(固定电话或手机号码) 、就诊日期、发 病日期、主要体征、治疗方法。如系外地病人或民工,应登 记原籍详细地址以及投宿地址或暂住地址(房东姓名、联系 电话),如 14 岁以下儿童写清父母姓名联系电话及学校名称 防止因登记不详、字迹不清晰而延误疫情处理 。(6) 粪便采样: 每例腹泻病人都必须在用药前采样, 样本呈水 样便采1毫升,成形便采蚕豆大小的粪量。 肛拭应进肛门3 5厘米转一圈。样本置碱性蛋白胨水管(胨水810ml)中,6 小时内送检。实行逢疑必检

8、。对符合霍乱O139 、O1 疑似 病例患者进行采样,并做快诊。(7 )对中重型病人应在门诊就地积极治疗抢救或留床观察。 (8)严格执行相关制度,防止疾病的误、漏诊及交叉感染,每 天做好腹泻病人统计工作,按规定向区疾病预防控制中心做 好旬报工作; (9)发现法定肠道传染病及 O139 、O1 疑似病例、确诊病例 及其他感染性腹泻病应按照诊断标准要求在规定时限内报 告,并做好日工作量报告、月工作量汇报(必要时开展每旬 工作量汇报)(10)预防保健管理部门每月至少一次,检查督导肠道门诊工 作,并有检查的记录备查,以规范肠道门诊管理。3 肠道门诊物资储备设立肠道门诊的医院应配备专(兼)职医、护、检人员,配 备专用医疗设备、抢救药品、消毒器械;每年肠道门

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