沙盘游戏疗法在1例累犯心理咨询中的应用

1、沙盘游戏疗法在1例累犯心理咨询中的应用(云南省第三女子监狱 云南昆明650600)【摘要】本文以一例累犯婚姻家庭问题、犯罪归因困惑个案为例，经由 沙盘游戏治疗的基木原理、实施过程，来阐述沙盘游戏在累犯心理咨询中的具体 应用，引导求助者发现自身不良情绪和错误认知的形成原因，帮助求助者调整情 绪状态，领悟犯罪的深层原因，制定新牛计划，收到了较好的效果，以期从根源 上防止再犯罪行为。【关键词】沙盘游戏治疗；累犯；婚姻家庭问题；犯罪归因困惑【中图分类号】r395【文献标识码】a【文章编号】1007-8231 (2016) 22-0257-031收集资料1.1 一般资料孙某某，女，27岁，初中文化，因犯

2、盗窃罪被判处有期徒刑三年。2008 年曾因盗窃罪被判处有期徒刑一年，是累犯。1.2主诉近期感到烦闷、压抑，频繁失眠，有时呆坐流泪。不想和同改交流，因 为别人不能解决自己的问题，还会在背后说三道四。不想吃饭，一看见油的饭菜 就反胃，买的零食、水果一直放着也不想吃。同改都说自己有问题了，自己也觉 得是心理问题，需要寻求警官帮助。丈夫在自己被抓一年后出轨，对象是自己从 前的好友，感到很伤心，如果丈夫岀轨的对象是其他人也就算了，毕竞自己不在 他身边，而且乂犯错在先，可偏偏是自己的朋友，觉得很难接受。最近一个月联 系不上丈夫，感觉他是有意回避自己，心里非常难过。不知道出狱后该怎么面对 家人和婚姻关系，离

3、婚乂觉得两个孩子可怜，纠结苦恼。这次减刑因为是累犯少 减了一个月，也能想得通，毕竞两次都是盗窃犯罪，是自己的错，应该接受惩罚， 只是至今还是想不通为什么会犯这样的罪，自己并不缺钱，花着偷来的钱也并不 觉得开心，但是就是想不通为什么会犯罪，担心今后再犯。1.3咨询师观察了解到的情况精神状态不佳，黑眼圈较重，满脸痘印；衣着整洁，思维清晰，能清楚 冋答问话，无多余动作，目光接触良好。责任警反映其经常走神，和别人的交流 较少，对活动也不感兴趣。1.4心理测量情况未测。2 .综合评估求助者面临婚姻家庭问题，在丈夫和好友的双垂背叛下感到压力垂重, 无法取舍而内心痛苦纠结。其次，该求助者自罪心理较突出，很在

4、意他人对自己 的看法，自信心不足，吋常担心在人际交往中受到伤害。第三，该求助者一直不 能合理地进行犯罪归因，担心今后重蹈覆辙。当前承受着家庭关系和自己给予的 双重压力而无处宣泄，由此产生了强烈的烦闷、压抑情绪，外显为失眠、食欲消 退、内分泌紊乱等生理问题。根据病与非病三原则，该求助者的知、情、意协调一致，个性稳定，有 自知力，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除精神病。求助者目前的心理与行 为问题是由婚姻家庭问题引起的，具有现实意义，不良情绪反应仍在相当程度的 理智1控制下，没有泛化，没有影响逻辑思维，口病程较短，因此可以排除精神病、 神经症性心理问题和神经症以及严重心理问题。综上所述，求助者的

5、问题属于一 般心理问题。3.咨询目标的制定3.1具体和近期目标（1）改善睡眠及饮食状况，缓解或消除其烦闷、压抑情绪；（2）引导 求助者勇敢面对现实，形成未来规划。（3）帮助其梳理认知偏差，引导其发现问 题。3.2最终和长期目标引导求助者寻找造成两次犯罪以及婚姻家庭问题的深层次原因，使其在今后的生活中能摒除不合理信念，防止再犯罪行为。4 咨询方案的制定经过对求助者具体情况的分析，咨询师决定用沙盘游戏治疗方法来对求 助者实施帮助。沙盘游戏治疗来自于瑞士心理分析家多拉?卡尔夫，她跟随荣格学习心 理分析，同时也深受莱温菲尔德世界技术的启发，最终结合荣格分析心理学的基 本理论和中国文化中的哲学思想，在简

6、易的沙、水、容器世界中寻找到了一条心 灵治愈的有效途径。具体来说，沙盘游戏疗法是通过让求助者选择沙具模型，按 自我的意愿将其放于沙盘上，组合成一定的图形。通过对图形、沙具、摆放的顺 序以及在这过程中与咨询师的相互交流，发现其“原型意象”，实现无意识与意 识的整合。与其他心理咨询治疗方法相比，沙盘游戏疗法给予求助者更多的是非 言语性的、在象征层面的支持，更易深入求助者的无意识，更能够洞察当事人的 心理轨迹，使其释放内在情绪，使深层次人格得以表现与整合，这就使得求助者 内心的世界得以呈现，心灵的充实与发展、转化与治愈也就成为了可能。5 .实施过程5.1第一次沙盘目的：(1)建立良好的咨询关系；(2

7、)寻找问题迹象。方法：沙盘游戏疗法、会谈法过程：咨询师将求助者带进沙盘治疗室，引导其坐到沙盘前并告诉求助 者：请你尽量放松，不要紧张，可以先把手放在沙上，感受它，想象回到小时候 玩沙、玩泥巴的情景。你可以任意选择玩具架上的玩具，根据自己的想象，用这 些玩具在沙盘上做一个你想要的世界。直到你觉得整个沙盘已经符合你的想象时, 可以告诉我。求助者把双手轻轻放到沙盘里，没有摩華沙子，一会儿后走到模型 架前仔细观察、抚摸模型，思考了几分钟后，开始构建沙盘。整个过程犬约用吋 10分钟。下图是该求助者的初始沙盘:求助者对咨询师描述树下的两个人是丈夫和自己，旁边是自己的两 个孩子；面对着亭子的女人是自己的好朋

8、友；飞机代表自己想离开这种压抑的环 境。求助者的问题在初始沙盘里得到了一定的体现：貌合神离的夫妻关系、 难以装换的自我角色、无法启动的心理能量。从这个初始沙盘的诊断意义来说, 求助者自身缺乏合理身份定位、对显而易见的问题采取冋避态度。在探寻求助者和朋友的关系时，求助者谈到朋友、自己和丈夫之间在婚 前的感情纠葛，两个人都喜欢丈夫，但朋友比自己漂亮，最初是她主动追求丈夫， 后来丈夫觉得和自己更合得来，所以选择了自己，朋友还说自己很幸运，自己也 觉得是这样,所以对这段感情非常珍视。但后来慢慢发现丈夫对自己的感情淡了, 也听到一些风言风语，只是觉得既然是自己的丈夫，就该相信他，努力维护好家 庭。直到入

9、狱后家人向自己证实了丈夫出轨的事实，觉得很难接受。与求助者的对话在一定程度上印证了沙盘表现出来的问题，并补充了沙 盘未能呈现的内容，使咨询师看到了求助者出现当前问题的关键原因，找到了线 索和工作思路，对开展下一次沙盘治疗奠定了基础。布置作业，让求助者思考“放 弃”和“责任”对自己的影响，约定下次咨询时间。5.2第二次沙盘目的：(1)加深咨询关系；(2)进一步分析沙盘意义；(3)对反映出的 问题进行澄清。方法：沙盘游戏疗法、会谈法过程：求助者表示，上次咨询后已逐渐尝试和同改交流，感觉轻松了一 点，对于丈夫出轨的事也想好了，出去后先和丈夫、家人沟通，如果丈夫和自己 的好友是真心在一起，那么自己提出

10、离婚，以后带着两个孩子过，虽然会很辛苦，但也好过像现在这样。下图是求助者的第二次沙盘:求助者表述沙盘为放弃婚姻，找一个安静的地方好好整理自己，然 而沙盘却告诉咨询师这样的信息：该求助者在遇到问题吋习惯性地掩饰、逃避, 将问题合理化或者内归因，以美好的愿望和表象掩盖真实的自我欲望，由此可能 导致沟通不顺畅，问题无法解决，进而造成自我压力。布置作业，让求助者梳理自己的人际交往模式，约定下次咨询时间。5.3第三次沙盘目的：(1)巩固咨询效果；(2)引导求助者进一步分析、思考。方法：沙盘游戏疗法、会谈法过程：求助者表情较轻松，表示经咨询师开导后冋想了以往和别人交往 的方式，发现有时自己 的确会逃避问题

11、。尝试调整自己，重新回到集体中后, 发现大家或多或少都有和自己类似的 问题，有的同改还面临着比自己复杂的家 庭关系，对比以后感到心理压力减轻了。唾眠也有 所改善，自从做了决定后心 里也没有那么烦闷了，想通了很多事情，现在就是要努力改造， 争取早点出去 面对这些问题，毕竟自己还年轻，不想再浪费时间。下图是求助者的第三次沙盘：咨询师肯定了求助者取得的成绩，也对其目前的积极态度感到高兴。 该求助者的逃避态度有所转变，在一定程度上开始面对问题，但如何处理各类关 系仍是其需要深入思考的内容。让求助者回想小吋候与朋友交往中的负性事件, 对话摘录如下：咨询师：小吋候你的朋友多吗？求助者：有几个，但关系好的只

12、有一个，只是她很强势，有吋候对别的 小朋友不满意了，就会纠结其他人孤立那个人。咨询师：她也那样对待过你吗？求助者：嗯，有过两次。那时我家经济条件还行，我就经常用零花钱买 东西分给她吃，后来她就不那样了。咨询师：你们的关系一直都很好吗？求助者：小时候是的，一直到十几岁发现她老在背后说我坏话，就不和 她来往了。哦，对了！现在想起来我第一次偷东西其实不是这两次犯罪，是和她 一起玩的时候。咨询师：几岁吋候的事，能具体说说吗？求助者：九岁左右吧。当吋我想买零食但母亲没给，她知道后就教跟我 说“反正你知道钱放在哪里，去拿就行了嘛”，当吋我没敢偷，到第二天才偷拿 了两块钱，买了零食和她们分吃了。咨询师：为什

13、么当吋没偷要等到第二天呢？求助者：当时怕被母亲发现没敢拿，可是心里一直在想她说的话，又怕 她不高兴孤立我，所以第二天偷拿了。咨询师：你在乎的是她这个人，还是被接纳的感觉？求助者：（思考）被孤立的感觉非常难受，也许我在乎的是被接纳吧，跟小伙伴能和睦相处。咨询师：能不能形容一下被别人接纳感觉？求助者：很安全、很开心、很温暖。对话触及求助者犯罪问题的雏形，其内心的不安全感、对关系的在乎与 潜意识对危害的忽视、得到与失去的矛盾有所体现。对该求助者内心的不安全感 进行澄清，引导求助者发掘潜意识里由“情感缺失”带来的伤害或是被伤害，约 定下次咨询时间。5.4第四次沙盘目的：（1）对出现的问题进行澄清；（2

14、）引导求助者对各个线索进行联 系。方法：沙盘游戏疗法、会谈法过程：求助者表示上次咨询给了自己很大触动，没想到忽视的问题，会 对自己产生这么大的影响。这段吋间唾眠又不好了，内分泌又开始出现问题，吃 了药效果也不明显。下图是求助者的第四次沙盘：沙盘再次呈现遮挡、掩饰的格局，和第二个沙盘布局相似，与求助者生 理问题的反复岀现形成了相互印证的关系。重复出现的沙盘格局并不是求助者的 退行，这恰恰表明其有所感悟，潜意识要求咨询师对其深层问题进行探索。联系上次咨询得到的信息，咨询师更深入地询问了求助者08年、年 两次犯罪背后的情况，对话摘录如下：咨询师：08年那次盗窃前你的亲密关系怎样？求助者：那个吋候我有

15、一个要好的朋友，平吋都在一起玩，有什么问题 都和他说。他找我借钱，但当吋我也没有那么多，就没借，后来偷了钱就分给他 to咨询师：他知道那是偷来的钱吗？求助者：不知道。咨询师：你很在乎你们之间的情谊吗？求助者：嗯，是的。咨询师：你刑释后你们的关系如何？求助者：没有来往了。咨询师：是你不和他来往了吗？求助者：是他，好像总在躲着我。咨询师：年那次盗窃前又是什么状况呢？求助者：那吋我已经听到有一些关于我丈夫和好朋友的流言了，但我想 着只要自己努力让家人过好，慢慢就会过去。我一直都希望通过自己的努力让家 人生活得更好，也能让别人看看。咨询师：是看到你有能力，还是看到你过得很好？求助者：我过得很好。（低头

16、沉默一会）其实偷来的钱花着也不开心， 虽然那时我没有工作，但家人会给我钱，我并不缺钱。咨询师：被抓后你丈夫是什么态度？求助者：他不相信我又犯罪了，还又是盗窃罪，对我很失望。咨询师：冋想一下这两次犯罪前的情感状态，有共通点吗？求助者：（沉思）我觉得我就是感情上放不下，太在乎别人了。咨询师：在乎的反面是什么？求助者：是害怕失去吗？咨询师：人为什么会害怕失去呢？求助者：因为很难得到吧，（思考）或者是失去了就没有了。咨询师：因为有缺失，所以害怕，能把握住一点，就不愿放开，就想方 设法地讨好、挽留，无论用什么方式。九岁吋候是这样，08年、11年还是这样， 你想一下，是吗？求助者：（沉思）我从没有把这些联

17、系起来过，听你这么一分析，觉得 通透了。经过引导和澄清，求助者已经能够把零碎的线索串联起来，初步找到了 导致两次犯罪的原因。让求助者继续冋想、思考类似的情感问题，约定下次咨询 时间。5.5第五次沙盘目的：(1)巩固咨询效果；(2)引导求助者进行小结。方法：沙盘游戏疗法、会谈法过程：求助者表情轻松，稍作思考，摆岀了如下沙盘：家庭的力量得到体现，给求助者以精神上的支撑，使其有力量面对婚姻 问题，作岀抉择。引导求助者对咨询得到的感悟进行小结，提示其注意自己内心 的需求和真实感受，提醒自己勇敢面对问题。6 效果评估通过咨询师观察、责任警反映，求助者开朗了许多，睡眠、内分泌失调 状态消失。求助者表示出狱后要尽自己的努力创造好