循证护理在腹腔镜下宫颈癌术后应用

1、循证护理在腹腔镜下宫颈癌术后应用【摘要】目的：分析研究腹腔镜下宫颈癌手术后采 用循证护理的临床护理效果。方法：选取2010年5月-2011 年6月笔者所在医院收治的60例宫颈癌患者，均进行腹腔 镜下宫颈癌手术。随机分为试验组和对照组，各30例，试 验组术后釆用循证护理，对照组术后采用常规护理。结果： 试验组围术期焦虑、紧张、恐惧和术后并发症的发生例数明 显少于对照组，差异有统计学意义(p0. 05),具有可比性。1. 2护理方法1. 2. 1试验组术后采用循证护理方法。1.2. 1. 1麻醉复苏后及体位护理 手术完毕后护理人员 把患者送回大病房当中，协助患者回到病床上，给患者插入 引流导管，并

2、询问主治医生及相关护理人员患者术中一些情 况，这对于患者术后恢复非常有帮助，还要告诉患者和其家 属手术非常顺利，消除患者及其家属的紧张情绪。术后患者 采取平躺姿势，时间为6 h,麻醉没有完全清醒的患者一定 要注意呼吸道的通畅，同时还要密切监测患者身体的相关状 况和阴道有无出血现象，特别要关注患者的血压、血氧饱和 度，一旦有意外情况发生应及时的向主治医师报告，同时还 要不定时的对病程当中的患者进行巡视2。护理人员还要 定期的协助患者进行身体锻炼，保证患者的血液循环顺畅， 避免出现其他并发症。1. 2. 1. 2饮食护理术后一定要禁食、禁水，12 h后可 以开始食用一些流质食物，在肛门没有首次排气

3、的时候，不 要食用高热量、高蛋白及能够导致产气的食物，如黄豆、奶 制品等，以免出现胀气现象。首次肛门排气后患者可以食用 一些高热量、含维生素等食物，可以进行半流质饮食3。 恢复一段时间后，可以帮助患者进行一些身体锻炼，以便能 够正常的排便、排气，可以减少相关并发症的发生，能够帮 助患者早日痊愈。1.2. 1.3引流管道的护理 手术完毕后护理人员要给患 者置放导尿管和阴道盆腔的引流导管，这和术后患者的康复 情况有密切关系，要保证所有的导管保持顺畅，要仔细观察 其引流导管的液体颜色、液体量，这对患者术后的恢复、拔 出导管时间等相关情况有非常大的帮助。导尿管正常置入时 间为2周左右，导尿管的护理情况

4、是否良好和患者排尿时间 密切相关，一定要在无菌的环境下进行操作，每天对生殖器 官、尿道口的导尿管用碘伏进行清理，2次/d,同时还要及 时的倒掉尿袋当中的尿液和每天要更换引流袋。必须保证导 尿管通畅，导尿管夹闭要定时进行开放，23h进行一次排 尿。建议和指导患者多饮水，让患者进行排尿动作，使其能 够及时的排除尿液，以免出现尿潴留。1.2. 1.4术后疼痛护理 术后疼痛现象通常为2448h,这是一种正常的生理反应现象，这和患者术前的紧张心理和 术后担心手术是否成功有关。术后的有效护理能够帮助患者 建立一个战胜疾病的自信心4。本文试验组患者均使用硬 膜外pca镇痛泵，如果疼痛没有得到有效的缓解，在没

5、有出 现其他并发症时，可以采取注射（肌肉注射）曲马多loomg 来缓解患者疼痛。1. 2. 1. 5淋巴囊肿 由于手术创伤面积相关较大，导致其淋巴管暴露，术后非常容易出现淋巴囊肿。术后6 h采用半卧位姿势，这对淋巴引流非常方便，如果出现这种并发症, 可以采取按摩、服用金刚藤药物等，必要时应该采取切排引 流。1.2. 1.6预后护理 护理人员应该仔细和出院患者讲解 跟踪随访的关键作用。对患者进行健康指导教育，出院后不 要从事重体力劳动及性生活，出院后每个月进行一次随访， 当患者恢复情况良好时，每三个月进行一次随访，之后每隔 半年进行一次随访，第三年以后每年一次跟踪随访或采用电 话询问的方式。1.2.2对照组 术后采用常规护理。观察患者生命体征,如果发生疼痛、不适等，给予一些相关护理措施。叮嘱患者 食用一些高蛋白、容易吸收的食物，食用水果、蔬菜等高维生素的食物，戒除烟酒,不能暴饮、暴食等。同时不要让患者进行一些体力劳动，还要定