第十章解毒药

1、第十章第十章 解毒药解毒药南阳农业职业学院畜牧兽医系南阳农业职业学院畜牧兽医系第一节第一节 非特异性解毒药非特异性解毒药n物理性解毒：吸附剂、催吐剂、泻药、其它；n化学性解毒药：氧化剂、还原剂、中和剂、沉淀剂；n药理性解毒药：药物与毒物之间的拮抗作用。n对症治疗：主要针对惊厥、呼吸、循环、休克等症状.解毒解毒生理拮抗剂生理拮抗剂 胆碱酯酶复胆碱酯酶复活剂活剂 阿托品类阿托品类抗胆碱药抗胆碱药碘磷定，氯磷碘磷定，氯磷定，双复磷或定，双复磷或双解磷等双解磷等 有机磷与胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱有机磷与胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，胆碱酯酶失活，不能水解酯酶，胆碱酯酶失活，不能水解AchAch

2、，AchAch蓄积，导致胆碱能神经过度兴奋。蓄积，导致胆碱能神经过度兴奋。毒理毒理一、一、 有机磷中毒及解毒药有机磷中毒及解毒药 第一节第一节 特异性解毒药特异性解毒药正常生理状态正常生理状态毒理：毒理：有机磷有机磷+ +胆碱酯酶胆碱酯酶-磷酰化胆碱酯酶磷酰化胆碱酯酶 ( ( 胆碱酯酶失活胆碱酯酶失活 ) )n轻度中毒轻度中毒过度兴奋过度兴奋M M受体受体-产生产生M M样症状样症状n中度中毒中度中毒过度兴奋过度兴奋M M、N N受体受体-产生产生M M、N N样症状样症状n重度中毒重度中毒同时出现同时出现M M、N N样症状和中枢神经症状样症状和中枢神经症状 药物药物 碘解磷定：碘解磷定：治

3、疗有机磷中毒时，早期用药效果治疗有机磷中毒时，早期用药效果较好。同时必须及时、足量地给予阿托品。较好。同时必须及时、足量地给予阿托品。 氯磷定：氯磷定：与碘磷定相似，作用较强、快，毒性与碘磷定相似，作用较强、快，毒性较低，忌与碱性药物混合使用作用。较低，忌与碱性药物混合使用作用。 双复磷：双复磷：作用较碘磷定、氯磷定强、快而持久。作用较碘磷定、氯磷定强、快而持久。能解除有机磷中毒的能解除有机磷中毒的M M胆碱样、胆碱样、N N胆碱样和中枢神胆碱样和中枢神经系统的症状，但毒性较大。经系统的症状，但毒性较大。二、亚硝酸盐中毒的解毒药毒理毒理 亚硝酸盐能使血液中的血红蛋白，亚硝酸盐能使血液中的血红蛋

4、白，氧化成高铁血红蛋白，从而失去携带氧化成高铁血红蛋白，从而失去携带氧的功能，使组织缺氧。氧的功能，使组织缺氧。 亚硝酸盐能使血管平滑肌松驰，血亚硝酸盐能使血管平滑肌松驰，血管扩张，血压下降。管扩张，血压下降。致癌致癌解毒解毒还原还原MHb，恢复携，恢复携O2的功能的功能. .如亚甲兰、甲苯胺蓝、如亚甲兰、甲苯胺蓝、Vc、硫代硫、硫代硫酸钠等。酸钠等。药物药物亚甲蓝亚甲蓝：( (美蓝美蓝) )小剂量能将高铁血红蛋白还原为亚铁小剂量能将高铁血红蛋白还原为亚铁血红蛋白使其恢复携氧能力血红蛋白使其恢复携氧能力, ,解亚硝酸解亚硝酸盐中毒；盐中毒；大剂量亚甲蓝的氧化作用，则可用于大剂量亚甲蓝的氧化作用

5、，则可用于解救氰化物中毒。解救氰化物中毒。解亚硝酸盐中毒，可同时配合、葡萄解亚硝酸盐中毒，可同时配合、葡萄糖、及尼可刹米糖、及尼可刹米氧气和二氧化碳在血液中的运输氧气和二氧化碳在血液中的运输解毒解毒复活细胞色素复活细胞色素氧化酶氧化酶促进氰化物转促进氰化物转变成无毒或低变成无毒或低毒物质排出毒物质排出亚硝酸钠亚硝酸钠大剂量大剂量亚甲蓝亚甲蓝硫代硫酸钠硫代硫酸钠毒理毒理l 氰化物释放氰化物释放CNCN- -，CNCN- -与体内细胞色素与体内细胞色素氧化酶结合，使酶失活；组织细胞不能氧化酶结合，使酶失活；组织细胞不能利用血液中的氧，细胞缺氧窒息而死。利用血液中的氧，细胞缺氧窒息而死。l抑制了呼吸

6、中枢和血管运动中枢。抑制了呼吸中枢和血管运动中枢。 三、氰化物中毒的解毒药三、氰化物中毒的解毒药药物药物亚硝酸钠亚硝酸钠硫代硫酸钠硫代硫酸钠为氧化剂，为氧化剂，使使Hb生成高铁生成高铁Hb用于氰化物中毒，与用于氰化物中毒，与氰化高铁氰化高铁Hb及游离及游离结合成无毒物质，排结合成无毒物质，排出体外；出体外；用于砷、汞、铅、铋、碘等用于砷、汞、铅、铋、碘等中毒；中毒；用于亚硝酸盐中毒用于亚硝酸盐中毒解毒解毒乙酰胺乙酰胺与氟乙酰胺竞争酰胺酶，使氟与氟乙酰胺竞争酰胺酶，使氟乙酰胺不能生成氟乙酸，破坏三羧酸乙酰胺不能生成氟乙酸，破坏三羧酸循环。另循环。另乙酰胺生成的乙酸也能干扰乙酰胺生成的乙酸也能干扰

7、氟乙酸的作用氟乙酸的作用药物药物乙酰胺（解氟灵乙酰胺（解氟灵）为有机氟杀虫、杀鼠药氟乙酰胺、氟为有机氟杀虫、杀鼠药氟乙酰胺、氟乙酸钠等毒物中毒的解毒剂。乙酸钠等毒物中毒的解毒剂。毒理毒理氟乙酰胺氟乙酰胺在体内酰胺酶的作用下分解在体内酰胺酶的作用下分解生成氟乙酸，氟乙酸能阻断三羧酸循生成氟乙酸，氟乙酸能阻断三羧酸循环，使糖代谢发生障碍，引起中毒环，使糖代谢发生障碍，引起中毒四、有机氟中毒的解毒药四、有机氟中毒的解毒药解毒解毒与金属或类似金属离子络合而解除其毒性。与金属或类似金属离子络合而解除其毒性。药物药物依地酸钙钠依地酸钙钠：用于铅中毒，对无机铅中毒有特：用于铅中毒，对无机铅中毒有特效。效。二巯丙醇二巯丙醇：用于砷、汞和金中毒也有效。：用于砷、汞和金中毒也有效。二巯丙磺钠二巯丙磺钠：对砷、汞、铋、铬、锑中毒有效。：对砷、汞、铋、铬、锑中毒有效。二巯丁二钠二巯丁二钠：为广谱金属解毒剂。：为广谱金属解毒剂。毒理毒理u 抑制组织细胞中含硫基的酶，使酶失抑制组织细胞中含硫基的酶，使酶失活而中毒。活而中毒。u能腐蚀组织，使组织破坏。能腐蚀组织，使组织破坏。五、金属与类金属中毒的解救五、金属与类金属