厌氧菌感染-2014

1、1882年，德国细菌年，德国细菌学家学家Koch 发现了发现了结核杆菌，阐明结核杆菌，阐明了肺结核的病因。了肺结核的病因。还首次发现了还首次发现了炭疽芽孢杆菌炭疽芽孢杆菌霍乱弧菌霍乱弧菌创用固体培养基创用固体培养基1928年，年，苏格兰医生苏格兰医生Fleming发现了青霉素，发现了青霉素，从此开创了从此开创了抗生素时代抗生素时代 厌氧菌是人体内主要的正常菌群，类杆菌属在口腔、肠道、厌氧菌是人体内主要的正常菌群，类杆菌属在口腔、肠道、泌尿道、女性生殖道最多；梭形杆菌主要存在于上呼吸道和泌尿道、女性生殖道最多；梭形杆菌主要存在于上呼吸道和口腔；消化球菌和消化链球菌存在于肠道、口腔、阴道和皮口腔；

2、消化球菌和消化链球菌存在于肠道、口腔、阴道和皮肤；丙酸杆菌常存在于皮肤、上呼吸道和阴道；韦永氏球菌肤；丙酸杆菌常存在于皮肤、上呼吸道和阴道；韦永氏球菌则存在于口腔、上呼吸道、阴道和肠道。则存在于口腔、上呼吸道、阴道和肠道。 ，它可引起人体，它可引起人体任何组织和任何组织和器官器官的感染。引起的感染。引起病症病症如气性坏疽、如气性坏疽、破伤风破伤风、肉、肉毒中毒等。毒中毒等。 厌氧菌尚无公认的确切定义，但通常认为这厌氧菌尚无公认的确切定义，但通常认为这是一类只能在低氧分压的条件下生长，而不是一类只能在低氧分压的条件下生长，而不能在空气（能在空气（18%氧气）和（或）氧气）和（或）10二氧化二氧化

3、碳浓度下的固体培养基表面生长的细菌。碳浓度下的固体培养基表面生长的细菌。 按其对氧的耐受程度的不同，可分为按其对氧的耐受程度的不同，可分为: （1 1）专性厌专性厌氧菌氧菌(月形单胞菌月形单胞菌) )这类细菌对厌氧条件要求很高，这类细菌对厌氧条件要求很高，在空气中暴露在空气中暴露10min10min即死亡，临床上很难分离出；（即死亡，临床上很难分离出；（2 2）中度厌氧菌：代表菌种为脆弱拟杆菌、产气荚膜梭中度厌氧菌：代表菌种为脆弱拟杆菌、产气荚膜梭菌等临床分离常见的厌氧菌。它们在空气中暴露菌等临床分离常见的厌氧菌。它们在空气中暴露606090min90min或在脓汁抽出或在脓汁抽出72h72h

4、后仍然能分离出来；（后仍然能分离出来；（3 3）耐氧厌氧菌：代表菌种为溶组织梭菌耐氧厌氧菌：代表菌种为溶组织梭菌需二氧化碳菌，需二氧化碳菌，需氧、厌氧环境中需氧、厌氧环境中均不生长或生长不佳，而在二氧化碳环境中生长良均不生长或生长不佳，而在二氧化碳环境中生长良好的细菌为需二氧化碳菌好的细菌为需二氧化碳菌。 用本品长程治疗可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌用本品长程治疗可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等均有关；合成受阻、凝血酶原时间延长等均有关； 周围神经炎和视神经炎，常在长程治疗时发生，及早停药，周围神经炎和视神经炎，常在长程治

5、疗时发生，及早停药，常属可逆，也有发生视神经萎缩而致盲者；常属可逆，也有发生视神经萎缩而致盲者； 消化道反应，可有腹泻、恶心、呕吐等；消化道反应，可有腹泻、恶心、呕吐等； 过敏反应较少见。可致各种皮疹、日光性皮炎、血管神经性过敏反应较少见。可致各种皮疹、日光性皮炎、血管神经性水肿。一般较轻，停药后可迅速好转；水肿。一般较轻，停药后可迅速好转； 二重感染，可致变形杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、二重感染，可致变形杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌等的肺、胃肠道及尿路感染。真菌等的肺、胃肠道及尿路感染。泵出泵出失活失活渗透障碍渗透障碍靶位改变靶位改变X X新的耐药细菌新的耐药细菌突变突变XXXX敏感细菌敏感细菌耐药细菌耐药细菌耐药