后牙大面积充填FiltekP60复合树脂材料修复临床观察

1、后牙大面积充填filtek p60复合树脂材料修复临床观察摘要：目的观察filtek p60复合树脂充填后牙大 面积充填的临床效果。方法选取262颗大面积缺损后牙， 随机分为观察组和对照组，每组131颗患牙，观察组使用 f订tek p60复合树脂充填缺损，对照组使用银汞合金充填缺损，随访1年分析两组材料修复的临床效果。结果两组材料填充后牙大积缺损的临床效果差异有统计学意义（p0.05）, filtek p60复合树脂明显优于银汞合金;随访 1年后牙不良效果差异有统计学意义（p0. 05）, filtek p60 复合树脂明不良效果明显低于于银汞合金。结论filtek p60复合树脂充填后牙大面

2、积充填的临床效果好，值得临床推广 和应用。关键词：后牙；大面积充填；复合树脂材料；临床观察 复合树脂是口腔临床治疗中使用最频繁的修复材料之 -o近年来随着复合树脂各项物理性能的不断改进和粘结技 术的发展，后牙复合树脂出现并被应用于后牙的修复治疗 llo复合树脂直接粘接修复技术的适应证包括修复各种原 因造成的前牙牙体缺损及色泽、形态的异常等，修复的最终 目的是恢复患牙的形态和美观。订tekp60复合树脂为后牙复 合树脂中的一种2,笔者将其应用于后牙缺损的修复充填 并与银汞合金充填相比较，以观察其临床效果，现报道如下。1资料与方法1. 1 一般资料 选取我院2011年3月2012年5月就诊 的患者

3、142例，男75例，女67例；年龄1460岁；共262 颗大面积缺损后牙。随机分为观察组和对照组，每组131颗 患牙，观察组使用f订tekp60复合树脂充填缺损，对照组使 用银汞合金充填缺损，随访1年。病例纳入要求：后牙大 面积缺损，未穿髓；缺损面可清洁；无自发痛。1.2方法观察组：清洁后牙缺损面，常规消毒干燥牙面 隔湿，随后放置金属成形片，并用牙间隙楔固定，将粘结剂 涂在整个窝洞表面，施压涂抹20s,轻吹干使其形成一层薄 膜，再涂抹第二层粘结剂，再吹干使其形成一层薄膜，光固 化1015s,然后放置filtekp60复合树脂（3m espe公司 生产）分层固化，每层厚度2. 03.0mm,光照

4、，1530s, 修形抛光。对照组：去腐质及边缘的无基釉，按常规要求备 洞，近髓者用氢氧化钙护髓，洞深者玻璃离子垫底，氢氧化 钙及玻璃离子的应用原则同实验组，银汞合金充填，修形抛 光。1.3评价标准疗效判断标准参考国际通用usphs标准3 ：成功，充填体形态完整，无松动，无脱落，边缘密合, 无间隙；失败，即充填体松动，脱落或部分拆裂，边缘有缝 隙。1. 4统计学分析2结果2. 1两组材料填充后牙大面积缺损的临床效果观察组 与对照相比较，两组材料填充后牙大面积缺损的临床效果差 异有统计学意义（p0.05）, filtek p60复合树脂明显优于 银汞合金，见表1 o2. 2随访1年后牙不良效果情况

5、观察组与对照相比较， 随访1年后牙不良效果差异有统计学意义（p0. 05）,filtek p60复合树脂明不良效果明显低于于银汞合金，见表2。3讨论复合树脂材料被引入牙体修复领域开始，经过约半个世 纪的不断改进和发展，复合树脂修复材料在理化特性和美学 性能方面均有了长足的进步。牙缺损主要填充材料有银汞合 金和复合树脂，这两种充填材料具有各自的优点和缺点。银 汞合金主要优点有：硬度高，抗压强度良好且价格低廉，临 床应用时间长，技术成熟。主要缺点有：缺乏粘接性，美观 性差，汞污染等，难以满足患者的要求，在临床应用时必须 在牙齿上制备固位形，需磨除过多的健康牙体组织3。后 牙复合树脂主要优点有：具有

6、良好的美观性和粘接性，环保, 能尽可能保存牙体织，被越来越广泛的应用于临床。filtek p60复合树脂含有大量的无机填料，稠度大，充填时具有一 定的可压实性，硬度较大，有利于维持边缘的完整性4。 复合树脂直接粘接修复技术的局限性：不适用于色泽、形 态和排列严重异常患牙的遮色、修复和矫正；不适用于须 重建大量牙体结构患牙的修复；不适用于承受较大咬合力 患牙的修复。本研究结果显示，filtekp60复合树脂明材料填充后牙 大面积缺损的临床效果显优于银汞合金，随访1年后牙不良 效果明显低于银汞合金。提示我们filtekp60复合树脂明材 料填充后牙大面积缺损临床效果良好，是一种优良的填充材 料。主

7、要原因与f订tek p60复合树脂明材料的物理特性、 医生严格按照理论指导操作有关，研究结果与文献报道相一 致5-8o总之，观察期内filtek p60复合树脂临床效果令人满 意，但由于观察时间不长，远期疗效尚不确定，随着复合树 脂和粘接技术的不断发展，其各种性能会不断提高。参考文献：1 王培，高平.复合树脂聚合性体积收缩的研究进展 j. 口腔医学，2011, 31 (5)： 309.2 殷红艳.复合树脂在前牙美容修复术中的应用j. 当代医学，2011, 17 (35)： 31-32.3 陈建平，应森元玻璃离子夹层对光固化复合树脂修 复楔形缺损疗效的影响j.牙体牙髓牙周病学杂志，2004, 14 (2)： 83-84.4 王险峰，黄建生，宋光保，等树脂嵌体修复和纳米 复合树脂充填磨牙大面积缺损的疗效比较j广东牙病防 治，2009, 17 (10)： 496-4985 张欣宇，胥红，陈礼权间接法复合树脂嵌体修复磨 牙大面积牙体缺损的临床疗效探讨j.中外医疗，2013,(18)： 116-117.6 宋琨，李媛，岳林，等温度循环老化对复合树脂表 面粗糙度的影响j.中华口腔医学杂志，2012, 47 (1)： 191-192.7 周中苏，易