麻杏石甘汤加减治疗感冒后咳嗽的临床疗效观察

1、麻杏石甘汤加减治疗感冒后咳嗽的临床疗效观察郭世忠（双流华阳社区卫生服务中心 四川 成都 6 1 0 0 0 0 ）【中图分类号】r 2 5 4【文献标识码】a【文章编号】1 672-3783（20 1 5）07-0507-02【摘要】 目的：分析研究感冒后咳嗽采取麻杏石甘汤加减治疗的临床应用价值。方法：选 取2013年10月一2014年10月在我院接收的患有感冒后咳嗽的患者 一共有9 8例，随机分为治疗组、对照组，对照组对患者采取西药治疗，治疗组 对患者釆取麻杏石甘汤加减治疗，对治疗组与对照组患者的治疗效果给予对比分 析。结果：治疗组患者临床治疗总体有效率明显要比对照组高（pv0. 0 5）；

2、 临床治疗之前，两组患者的咳嗽症状计分之间的差异不具有明显的统计学意义（p> 0. 0 5）；临床治疗以后，治疗组患者治疗以后咳嗽症状积分要比对照 组低（p<0 05）。结论：感冒后咳嗽采取麻杏石甘汤加减治疗，可以使咳 嗽症状得到明显改善，并且不良反应较少，具有临床推广价值。【关键词】感冒后咳嗽；加减治疗；麻杏石甘汤t oobservethe1 curat iveeffectofmaxingshig t i o n i n t h e t reatmentof coughaf c a u g h tguosh i zhong【abs t r a c t o e ： t o a na

3、 1 yzethemax i n g s h i gandeatmentofthe gnedinourhoofcercoldcaught. methods：tedofcoughafteo m o c t2013 tooct 2014.thesubj ectswerera n d o m 1 y d i v i d e d intothet r e a tment g r o up a n d the c o nt rp,t h e p a tient s i n threatedwithwesterlet hepatientsintreatment g r o ua k i n g m a x

4、 i n g s h igandecoct ion, to compa reandana 1 y z e e f f ectof t r e atment groupand theco nt rol group. resul ts：t hegeneralefficiencyofpa tient s i n thet r e a tment group i s s i g n i f i cant comp a r e d w itht h e c o nt rol group (p<0. 0 5)； b e f o r e t rea tment g i vencoughsymp to

5、m s c o r e s o f t wog roup sha snoobv i ous s tat i st ica lsignificance(p > 0 . 0 5)； aftert rea tmen t ,coughsymp to mscoresof t rea tment g r o u p i s lower thanthatof t h e c o nt rolgroup(p< 0 . 0 5). conclusion： maxingshigandecoct ioninthet reatmentof coughaf tercold caught c a n m a

6、k e thecoughsymp toms r e 1 e a seds igni ficant lywi thlessad v e r s e r e act i on,whi chhavec 1 i n i c a 1 p r o moti onal va lue. keywords c o u g h a f tercoldcaugh t； d e c o c tio n； maxingshigandecoc tion感冒后咳嗽属于一种常见疾病，患者通常在咽痛以及发热等感冒症状消失以 后持续性咳嗽。西医认为这种疾病属于病毒感染以后-过性气道高反应性的呼吸 道变态反应性炎症造成等。目前，采

7、取西医的效果并不十分理想，并且毒副作用 比较大。本文笔者选取2 0 1 3年1 0月一2 0 1 4年1 0月在我院接收的患有 感冒后咳嗽的患者一共有9 8例，对当中4 9例患者采取麻杏石甘汤加减治疗, 对其效果给予分析研究，现报告如下。1资料与方法11 一般资料选取2 0 13年10月一201 4年10月在 我院接收的患有感冒后咳嗽的患者一共有9 8例，9 8例患者全部符合感冒后咳 嗽的临床诊断标准1。随机分为治疗组与对照组，每组各4 9例。当中，治 疗组男性3 0例，女性1 9例。年龄在1 9 7 8岁，平均年龄为4 18 &plusmn;7 . 4岁；对照组男性2 7例，女性2

8、2例。年龄在2 2 - 8 3岁，平 均年龄为4 53 &plusmn; 82岁。治疗组与对照组患者之间的相关临床资料 差异不具有明显的统计学意义（p>0. 05）,能够给予对比。12临床疗法1.2 . 1对照组疗法 对照组对患者采取扑尔敏（生产厂 家：江苏鹏鹘药业有限公司；批号：国药准字h 3 2 0 2 3 6 4 5 ）治疗，每次 4毫克，每天2次，一个临床疗程为1 0天。12. 2治疗组疗法治疗组对患者采取麻杏石甘汤加减治疗，其方法: 杏仁、石膏、麻黄以及甘草，它们依次为1 2 g. 20g、6g、6 go辨证加 减：风寒证没有消除的患者，去除石膏加入苏叶6 g,荆芥6

9、g,防风6 g,桔 梗6 g,百部6 g,紫苑6 g,陈皮6 g；风热表症没有彻底去除，加入菊花1 2 g,桑叶1 2 g ,桔梗12g,青果1 2 g ,连翘12g,牛茅子1 2 g。痰 多加以陈皮、川贝、鱼腥草、半夏、茯苓以及苏子。干咳少痰的患者加入知母1 2 g，山梔1 2 g ,枯楼1 2 g ,沙参1 2 g ,黄苓1 2 g ,百合1 2 g。胸闷 加入梏楼壳15g，地龙1 5 g、僵蚕15g、咳嗽咽痒的患者加入牛劳子1 5 g,青果1 5 g ,射干1 5 g，地豆根1 5 g ,玄参1 5 g ,停止所有广谱抗生 素。每天一副药剂，采取沸水煎服，每天在早上和晚上分别服用一次。1

10、3临床观察指标对治疗组与对照组临床治疗前后的咳嗽症状积分、咳 嗽缓解时间及总体治疗有效率给予详细记录，同时给予对比分析。14临床治疗效果判定标准治愈：临床治疗以后，其相关症状、体征完 全消失；好转：临床治疗以后，其相关症状、体征有明显的改善；无效：临床治 疗以后，其相关症状没有任何改善2。15临床统计学处理 采取spss 1 5 . 0统计学软件进行分析。计量 资料以(x &plusmn; s )表示，组间比较行t检验。计数资料以()表示。用 x2检验，pvo. 0 5为差异具有统计学意义。2结果21治疗组与对照组临床治疗效果情况对比 治疗组患者临床治疗 总体有效率明显要比对照组高(p

11、 < 0 . 0 5),详见表1。表1治疗组与对照组临床治疗效果情况对比(n (%)注：和对照组对比，p< 00 5。3讨论感冒后咳嗽指的是感冒以后出现的持续性咳嗽，大部分为干咳，少数 患者伴有白痰或者胸闷，在受凉或者吸入冷空气以后症状进一步加重。西医认为 是因为病毒感染以后，病壽刺激气道造成的呼吸道变态反应性炎症而出现的咳嗽。 其在中医辨证理论当中属于“咳嗽”范畴，其发病机制是因为感受外邪以后没有 彻底消除，进而侵入肺系。肺失宣发与肃降，气逆在上而引发咳嗽。在麻杏石甘汤的药方当中，麻黄能够宣肺而泄邪气，可是其性温，因此配伍 辛甘大寒之石膏为臣药，并是麻黄的一倍,进而使宣肺而不助热，清肺而不留邪， 肺部气得以肃降。另外，杏仁可以降低肺气，作为佐药，帮助麻黄以及石膏清肺， 同时可以平喘止咳。炙甘草具有益气和中的作用，调合麻黃宣发太过又与石膏合 而生津止渴。因此，以上诸药共同作用，可以使其相关症状得到明显改善，并h 刺激较小，可以在临床当中广泛应用。本文结果显示，治疗组患者临床治疗总体 有效率明显要比对照组高(p<0 05)；临床治疗之前，两组患者的咳嗽症 状计分之间的差异不具有明显的统计学意义(p>0 05)；临床治疗以后， 治疗组患者治疗以后咳嗽症状积分要比对照组低(pv 00 5),和上述相关 实践研究基本相同3。总之，感冒后咳嗽采取麻杏石甘汤加