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文档简介

1、( (四四) )蹲和膝立蹲和膝立 蹲对伸展紧张的跟键是一个好的姿势。很多小儿蹲位时需要支持来平衡。蹲位对上厕所和游戏是重要的。良好的膝立位平衡使站立更容易。为改善膝立平衡:( (五五) )步行步行 为了步行,小儿抬一只脚时,需要将体重移到另一只脚上。很多小儿需要很长时间才学会独步。他们可能需要矫形托或器械的帮助。通过进一步改善平衡来帮助小儿更稳定地步行。小儿还需学会迈上迈下。有些小儿可能需要步行辅助器的帮助。为使脚放平,还需要用矫形托。第三节第三节 脑瘫儿童语言障碍的特点脑瘫儿童语言障碍的特点 有研究文章统计963例脑瘫患儿听神经通路损伤发生率为24.5%(236/963),听神经通路损伤在脑

2、瘫的手足徐动型与混合型中发生率最高( P 0.01),而病理性黄疸是造成脑瘫合并听神经通路损伤的高危因素。其发生率与性别无关,与脑瘫分型有关。 约有23的脑瘫儿童伴有智能低下, 一些有多重性障碍的脑瘫儿童,还有视觉中枢的损伤,许多痉挛型脑瘫伴有斜视,共济失调型的儿童伴有眼震。 还有些脑瘫儿伴有行为异常如有固执、任性、情绪脆弱、自闭、强迫等表现。 第四节第四节 脑瘫儿童语言障碍的检查与评价脑瘫儿童语言障碍的检查与评价 在实际工作中选择量表和注意点: 根据脑瘫儿童所表现的障碍不同,针对其特点,采用不同的方法进行评估: 1、语言好、操作也不受限制的患儿,主要是在理 解、反应并回答问题的准确性上有差距

3、。主要 采用诊断性智力检查,并在每题限制的时间上 稍微给予宽限,一般比正常孩子测试时间再多 12倍。 一旦检查不能顺利进行,可以使用筛查性的检 查方法,结果供参考。 2、语言好,操作受限的患儿,一般是手功能障碍,使得诊断性智力检查中操作性课题无法完成或完成起来有困难。遇到这类患者可以采取只测试其语言部分,得出语言的IQ分数。再根据手功能障碍的程度,适当作一些操作性课题并酌情给分。3、语言功能受限,手功能较好的患儿,检查时可只 作操作部分的检查。对于手功能障碍较轻,能理解他人的言语,但自己不能说的患儿,检查者可多做演示,以便让患儿更好地理解操作意图;对多次理解操作意图或操作不正确,严重超时者。可放弃该项检查,继续下面的项目。对有部分语言功能的患儿,可做言语检查时,对其回答的时间与分数可稍放宽。如患儿有方言,可请家长在旁协助提问(但要防止暗示提问)4、语言功能受限、手功能受限患儿,在接受智力检查

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