阑尾切除手术临床治疗疗效分析

1、阑尾切除手术临床治疗疗效分析赵丰(湖北省当阳市草埠湖镇卫牛院444115)【摘要】目的：对手术切除阑尾的疗效进行观察和分析。方法：在我市人民 医院就诊的阑尾炎患者被纳入木次研究中，共计41例患者，所选患者被分为两 组，传统组患者进行开腹手术治疗，研究组患者接受腹腔镜手术治疗，观察和比 较两组患者的手术时间、术后恢复时间等手术情况。结果:研究组患者手术时间、 恢复活动时间、肛门排气时间以及住院时间均短于传统组，两组观察指标可见显 著差异(p<0.05),传统组患者的术中出血量多于研究组，两组差异显箸 (p<0.05)。结论：对阑尾炎患者行腹腔镜切除术疗效确切，具有较高

2、的应用 价值。【关键词】阑尾炎阑尾切除手术临床治疗疗效【中图分类号】r656.8【文献标识码】a【文章编号】1672-5085 (2013) 50-0122-01作为普外科发牛频率最高的急腹症，阑尾炎的主要临床症状为转移性右下腹 部疼痛，传统开腹手术具有操作简单和疗效确切的优点。腹腔镜手术同时具备传 统开腹手术的优点，而且能够减少并发症，加快患者的恢复速度。1资料与方法1.1-般资料41例阑尾炎患者为木次研究选择对象，将患者划分为两组, 将21例患者作为研究组，患者年龄27至64周岁，平均年龄为(44.9±5.8) 周岁，男性患者12例，女性患者9例，将20例患者作为传统

3、组，年龄26至66 周岁,平均年龄为(45.3±5.9)周岁，男性患者12例，女性患者8例， 两组患者一般资料不具有显著差异(p&gt；0.05)o1.2治疗方法传统组患者进行开腹手术治疗，给予患者硬膜外麻醉，麻醉 成功后进行传统开腹手术，对腹腔进行局部冲洗，若患者存在严重腹腔污染需要 引流。研究组患者接受腹腔镜手术治疗，给予患者气管插管全麻，在其脐下1 厘米部位做弧形切口，完成气腹建立后将trocar插入到气腹中，同吋将腹腔镜置 入其中探查腹腔。患者病情获得确诊后吸干脓液并将盲肠提起，发现阑尾后将阑 尾提起并进行分离。然后对阑尾进行处理，应用超声刀电凝阑尾系膜直

4、至根部， 然后对阑尾根部行套扎操作，应用电凝灼烧阑尾残端，应用0.9%氯化钠溶液局 部冲洗阑尾，将切除阑尾取岀后黏合切口即完成手术治疗2。1.3观察指标 主要观察项目为手术进行吋间、术中出血量、恢复活动吋间、 肛门排气时间以及住院时间等。1.4统计学分析 本次研究中采用spss13.0进行数据统计和分析，采用x2 检验计数资料，采用t检测计量资料，若差异具有统计学意义，贝'j p<0.05o2结果研究组患者手术吋间、恢复活动时间、肛门排气时间以及住院时间均短于传 统组，两组观察指标可见显著差异(p&t;0.05),传统组患者的术中出血量多于 研究组，两组差异显著(

5、p<0.05),表1为具体情况分析。表1两组患者手术情况对比分析3讨论对阑尾炎患者进行传统手术治疗不但操作简便，而且具有相对成熟的手术方 法，能够使治疗的安全系数得到有效提高。随着医疗技术的不断发展，广大人民 群众对手术治疗的要求也不断提高，腹腔镜技术被应用于阑尾炎的治疗当中，能 够减轻创伤，缓解患者的痛苦，受到了越来越多患者和医护人员的青睐3。与 传统开腹手术相比，腹腔镜手术能够缩短患者的功能恢复吋间，同时减轻患者的 身心痛苦，减少并发症，使患者术后疼痛感得到减轻和缓解，在未获得明确临床 诊断以及肥胖和老年患者中尤其适用。但是妊娠合并阑尾炎患者以及罹患阑尾恶 性肿瘤的患者不适宜

6、应用腹腔镜手术治疗。由于阑尾炎具有较为复杂的病理变化, 若患者为早期单纯性急性阑尾炎，炎症能够迅速吸收并消退，阑尾正常结构功能 基本能够恢复则无需进行阑尾切除。此外，若急性阑尾炎患者合并局限性腹膜炎 且已有炎性肿块形成则需要采用非手术治疗方式，若肿块出现脓肿现象则需要行 切开操作并进行引流然后根据患者病情行阑尾切除术4。本次研究中，经两组比较可知，对阑尾炎患者行腹腔镜切除术能够缩短患者 的手术吋间、恢复活动吋间、肛门排气吋间以及住院吋间等，对于加快患者的康 复速度能够发挥重要的推动作用。参考文献：蒋亚辉急性阑尾炎手术治疗效果观察j当代医学，2013, 19 (18) :42-43.2陈开运动，向国安，王汉宁，等腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的疗 效比较卩中华普通外科杂志，2010, 25(4):295-298.