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文档简介
1、甲型流感防治模拟演练方案目的:为了做好甲型h1n1流感的防控工作,提高甲型h1n1流感的 防控水平和应对能力,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,锻炼 队伍,规范程序,增强应急能力,制定本方案。标准依据:1甲型h1n1流感诊疗方案(2009年试行版第一版);2. 屮型h1n1流感监测方案(笫一版)、屮型h1n1流感病例密 切接触者判定与管理方案(试行)和甲型h1n1流感疫源地消毒 指南(试行);3.甲型h1n1流感医院感染控制技术指南(试行)。一、模拟病例:男性,30岁。主诉:发热2天,体温37.5度,(伴 流涕、嗓子痛、咳嗽)发病前5天曾与甲型h1n1流感疑似病人 接触(或发病前3从美国回国
2、)。二、模拟演练实施步骤及标准:病人到某医院就诊1 鉴诊处:(1).环境:整洁、通风;标识清楚;物品准备齐全:体温枪、体温计、 压舌板、目镜、登记本(项目:fi期、姓名、性别、年龄、地址、电 话、体温、流调史、转归)口罩、医半或病人用隔离衣、带盖黄袋垃 圾桶、紫外线消毒监测记录、相关制度;消毒设施及用品:非手触式 龙头,洗手液,消毒剂(75%酒精,快速手消毒剂;0.5%碘伏消毒液, 500mg一1000mg/l 含氯消毒液)。鉴诊人员防护:鉴诊人员戴外科口罩、帽子、着工作服。(3)鉴诊处人员如何鉴诊:为病人测试体温并询问病史:发病时间、 主要症状、接触史(结合目前国内疫情形势进行病史询问)并做
3、好记 录。如有流行病学史并体温升高者应为患者提供基本防护用晶(口罩、 隔离衣、为病人手进行消毒)。(4) 鉴诊人员安置病人:将病人安置到鉴诊处独立房间内。(5) 鉴诊人员如何与医生联系沟通:电话联系。2. 医生的防护、诊查、处置:(1) 医生接到鉴诊处电话后应即刻来诊并做好防护:口罩、帽了、工 作服等;(2) 医生如何询问病史、诊查病人:医生应询问病人发病时间、主要 症状、流行病学史;为病人检查嗓了、心肺、腹部并做好病历记录; 医生应掌握甲型h1n1流感的2个诊断标准(疑似病例、确诊病例)。 医生应掌握病例分类处理原则:疑似病例:安排单间病室隔离 观察,不可多人同室。同时行甲型h1n1流感病毒
4、特异性检查。及早 给予奥司他韦治疗。确诊病例:由定点医院收治。收入屮型h1n1 流感病房,可多人同室。给予奥司他韦治疗。医生如何为病人行进一步检查:医生为病人进行鉴诊、检查后如 需要进行化验检查时,应通知化验人员到鉴诊处为病人取血:如需要 进行放射检查时,应为病人做好防护的情况下护送病人至放射科。3. 鉴诊人员与医生的清洗、消毒操作:熟练掌握六步洗手法或用含 酒精速干手消毒剂进行手消毒。也可用0.5%碘伏溶液(含有效碘5 000 mg/l)或0. 5%氯己定醇溶液涂擦,作用1 min3 min。或使用0. 2%过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。诊疗用品、办公物品、家具:可 用0. 2%过氧乙酸溶液或有
5、效氯为200mg/l-400mg/l的含氯消毒剂进 行浸泡、喷洒或擦洗消毒,作用lomin后清水擦拭干净。4. 检验人员、放射人员的防护及消毒处理:工作服、口罩、帽子、 手套;并会使用消毒剂进行手和物品的消毒(同4)。5. 医务人员对污物处理方式:将与病人接触使用的物品放入带盖的 黄袋垃圾桶内。6病情报告:医生如考虑病人为疑似病例吋,应通知本院预防科、医 务科。再由院甲型h1n1流感防控领导小组决定上报区局有关部门。7 有发热门诊的医院观察医务人员如何将病人由鉴诊处移至发热门 诊隔离观察室,并做好病人交接观察。&发热门诊:(1)环境及标识:诊区独立,岀入口与普通门急诊分开,分别设 立医
6、务人员和病人专用通道。基本设置:诊室、隔离观察室、治疗室、 收费处、药房、卫生间等,标识明显清楚。(分清洁区、半污染区和 污染区,分区明确无交叉,有明显标识。清洁区包括医务人员的值班 室、更衣室、浴室、库房等,半污染区包括消毒室和防护用品更换室 等,污染区包括病人可能进入的各类诊疗室、污物暂存处。在清洁区 和半污染区、半污染区和污染区之间分别设立缓冲区,并设隔离屏 障)。诊室、隔离观察室、治疗室内布局合理、通风。医护人员着装防护(一级防护):穿工作服、隔离衣,戴工作 帽和医用防护口罩、戴好护目镜、戴鞋套,备好胶鞋必要时使用。(3) .物品;日志登记本、隔离衣、护目镜、手套、鞋套、压舌板、 手消
7、毒设备、带盖黄袋垃圾桶、紫外线消毒灯和监测记录、物品表面 消毒和手消毒用消毒剂;观察提问医生:屮型h1n1流感的相关知识,更生应了解屮 型h1n1流感的特点、临床表现、诊断标准,临床分类处理原则,预 防及治疗等。医护人员清洗、消毒操作:医护人员应熟悉对使用的物品进 行消毒处理的方法。只进行物体表面消毒吋,应按照先上后下,先左 后右的方法,依次进行喷雾消毒。地面、墙壁:可使用喷雾消毒 剂消毒或使用消毒剂进行表面擦拭。消毒剂可选用0. 2%过氧乙酸溶 液或有效氯为200mg/l400mg/l的含氯消毒剂溶液。衣服、被褥 等纺织品:可煮沸消毒lomin,或用有效氯为250mg/l的含氯消毒剂 浸泡1
8、5min;或阳光下暴晒半天以上。病人排泄物和呕吐物:患者 的排泄物、呕吐物等最好用固定容器盛放,稀薄的排泄物、呕吐物, 每loooml可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/l消毒剂溶液2000ml, 搅匀放置2ho盛排泄物或呕吐物的容器可用含有效氯(澳)looomg/l 消毒剂溶液浸泡15min,浸泡时,消毒液要漫过容器。.餐(饮) 具:首选煮沸消毒lomin,也可用有效氯为250mg/l500mg/l含氯 消毒剂溶液浸泡15min后,再用清水洗净。.诊疗用品、家用物品、 家具:可用0. 2%过氧乙酸溶液或有效氯为200mg/l-400mg/l的含氯 消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒,作用lomin后清水擦拭干净。. 手:用含酒精速干手消毒剂进行手消毒。也可用0.5%碘伏溶液(含 有效碘5 000 mg/l)或0. 5%氯己定醇溶液涂擦,作用1 min3 min。 或使用0.2%过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。医疗设备、器械(如 听诊器、温度计、血压计等)实行专人专用。用于其他患者前应当进 行彻底清洁和消毒。9疫情监测、报告制度和落实措施
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