探讨慢性支气管炎合并糖尿病65例临床护理

1、    探讨慢性支气管炎合并糖尿病65例临床护理    刘廷坤摘要 目的 探讨慢性支气管炎合并糖尿病的临床护理方法及效果。方法 回顾性分析65例该院于2016年1月2017年1月所收治的慢性支气管炎合并糖尿病患者的临床资料，对比患者护理前后的各项呼吸功能指标及血糖控制情况，并总结临床护理经验。结果 患者护理后的各项呼吸功能指标及血糖水平均明显优于护理前，护理前后比较差异有统计学意义（p关键词 慢性支气管炎；糖尿病；临床护理 r47 a 1672-4062（2017）04（b）-0017-02abstract objective to study the

2、clinical nursing method and effect of chronic bronchitis and diabetes. methods 65 cases of patients with chronic bronchitis and diabetes admitted and treated in our hospital from january 2016 to january 2017 were selected and various respiration function index and blood glucose control situation of

3、patients before and after nursing were compared and the clinical nursing experience was summarized. results after nursing， various respiration function indexes and blood glucose level of patients were obviously better than those before nursing， and the differences were obvious with statistical signi

4、ficance（p<0.05）. conclusion the comprehensive nursing intervention in patients with chronic bronchitis and diabetes can effectively improve the respiration function and control the blood glucose level， which is conducive to improving the prognosis and promoting the physical recovery of patients，

5、and it is worth wide promotion in clinic.key words chronic bronchitis； diabetes； clinical nursing慢性支氣管炎是一种临床常见的呼吸内科疾病，而糖尿病是一种临床常见的慢性疾病，两种疾病均属病情发展缓慢，需进行长期甚至终身治疗的疾病。在治疗过程中，受各方面因素的影响，患者可能会产生焦虑、恐惧的心理，致无法很好地配合治疗，有些甚至还会抵抗治疗，不利患者康复。为此，于治疗期间给予优质临床护理对于慢性支气管合并糖尿病患者而言非常重要。为探讨慢性支气管合并糖尿病患者的临床护理方法及效果，该案回顾性分析了该院20

6、16年1月2017年1月所收治的65例该疾病患者的临床资料，对比了治疗前后的护理效果，并总结了相应护理经验，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料该案患者65例，均为该院于2016年1月2017年1月所收治的慢性支气管炎合并糖尿病患者，符合全国慢性支气管临床专业会议修订中慢性支气管炎的相关诊断标准，临床症状主要有咳嗽、咳痰，同时伴喘息，每年持续发病时间超过3个月，连续发病2年以上；经x线检查可见病变，肺功能存在异常。同时与who所制定糖尿病相关诊断标准相符，患者空腹血糖（fpg）7.1 mmol/l，餐后2 h血糖（2 hpg）11.2 mmol/l。其中男34例，女31例；年龄4278岁

7、，平均（62.3±2.4）岁；病程314年，平均（8.3±1.2）年。1.2 方法回顾性分析65例患者的临床资料，该案患者于治疗期间均行综合护理干预，措施如下：基础护理：患者入院时护理人员即对其身体状况进行评估，并引导患者实施各项常规检查；严密观察患者生命体征变化；坚持无菌操作，并督促患者按时检测血糖及尿糖。健康宣教：为患者介绍慢性支气管炎及糖尿病的相关知识，以及治疗过程当中应注意的相关事项；告知患者及其家属正确检测血糖的方法，并指导其进行血糖的自我监测。心理护理：主动与患者及其家属沟通，为患者及其家属介绍疾病的病因、治疗方案、治疗目的等，以消除患者及其家属的疑虑；告知患者

8、慢性支气管炎及糖尿病均属长期、慢性疾病，应以积极的心态面对疾病，以免因自身心理因素而影响治疗效果；主动与患者沟通，了解患者心理需求，并给予针对性疏导，与患者建立相互信任关系，帮助患者树立战胜疾病的信心。用药指导：遵医嘱给予患者药物治疗，为患者讲解药物的使用量、使用方法及可能会产生的不良反应；让患者了解坚持用药的作用，并督促患者按时、按量服药；指导患者正确使用胰岛素，切勿擅自停药；若患者慢性支气管炎病程较重，则可适当给予抗感染类药物，待感染得到有效控制后应立即停药，以免患者产生抗药性。呼吸道护理：告知患者排痰方式，并指导患者有效排痰，以保持呼吸道通畅，避免痰液堵塞呼吸道而产生其他并发症；鼓励并指

9、导患者进行适量有氧运动或是呼吸训练，以帮助患者加强自身抵抗力，同时改善呼吸功能。糖尿病护理：在注射胰岛素的过程当中应严密观察患者生命体征，若患者出现异常应立即联系当班医生，并依医生指导给予患者适当护理，如患者出现低血糖症状时，包括头晕、心悸等，即可为患者喂食糖水，或以静脉注射方式给予葡萄糖水，以尽量减轻患者症状。饮食护理：鼓励患者多进食富含粗纤维食物，以加快肠胃蠕动，促进肠胃排空，从而减少肠胃对糖分的吸收；建议患者多进食新鲜瓜果蔬菜，以为机体补充植物纤维、维生素、矿物质及微量元素等；严禁刺激性食物，并养成良好的饮食习惯，做到定时定量进食。运动指导：依患者身体状况为其制定运动方案，选择适当的运动

10、项目，一方面加强患者体质及心肺功能，以减少慢性支气管炎的病发，另一方面加快患者血液循环，以缓解患者糖尿病病情。 1.3 观察指标观察并比较患者护理前后的各项呼吸功能指标及血糖控制情况，其中呼吸功能指标包括用力肺活量（fvc）、1 s用力呼吸容积（fev1）及两者之间的比值（fev1%）；血糖监测指标主要有空腹血糖（fpg）及餐后2 h血糖（2 hpg），分别采集患者空腹状态及餐后2 h外周静脉血，并利用血糖检测仪进行检测。1.4 统计方法利用 spss 17.0统计学软件对所得数据进行分析，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，并利用t进行检验，p<0.05为差异有统

11、计学意义。2 结果2.1 患者护理前后各项呼吸功能指标比较患者护理后各项呼吸功能指标得分均明显高于护理前，护理前后比较差异有统计学意义（p<0.05）。见表1。2.2 患者护理前后血糖水平比较患者护理后fpg及2 hpg水平均明显优于护理前，护理前后比较差异有统计学意义（p<0.05）。見表2。3 讨论慢性支气管炎及糖尿病均属慢性疾病，需进行长期治疗。相比于单纯的慢性支气管炎或是糖尿病，慢性支气管炎合并糖尿病的病情更加复杂，其治疗也相对困难1。因慢性支气管炎和糖尿病的治疗会相互影响，因此慢性支气管炎合并糖尿病的治疗主要在双病同治，一方面要利用抗生素类药物以缓解患者慢性支气管炎的症状，另一方面要使用胰岛素类适当药物以控制患者血糖2。在治疗过程中，医护人员不仅要严密观察患者病情，更重要的是了解患者心理及生理状况，并给予患者优质的护理服务，以加强治疗效果，促进患者身体康复。该案针对65例慢性支气管合并糖尿病患者于治疗期间行综合护理干预，护理内容涉及基础护理、健康宣教、心理护理、用药指导、呼吸道护理、糖尿病护理、饮食护理及运动指导等方面，研究结果显示，患者护理后的各项呼吸功能指标及血糖水平均明显优于护理前，护理前后比较差异有统计学意义（p<0.05）。综上所述，对慢性支气管炎合并糖尿病患者行综合护理干预可取得良好